Аэрозольная терапия

Даже врачи древности знали, что вдыхание эффективных с медицинской точки зрения веществ помогает пациентам с респираторными заболеваниями. В современной медицине ингаляции с помощью аэрозольного аппарата - распространенный вид терапии. Все ингаляционные аппараты работают по одному принципу.

Что такое аэрозольная терапия?

У которой Аэрозольная терапия пациент вдыхает жидкие или твердые частицы активного вещества, которые выбрасываются обычным образом. Чтобы попасть в нижние дыхательные пути, частицы должны быть меньше 10 микрон. Однако до альвеол достигают только частицы размером менее 3 мкм. Эти значения применимы к пациентам со здоровыми легкими. Легкие, которые не снабжены кровью должным образом, как в случае некоторых заболеваний легких, обычно не поддаются эффективному лечению с помощью препарата.

Для достижения максимального эффекта препарат должен попасть в дыхательные пути как можно больше во всей дозе. То, как он распределяется в дыхательных путях пациента, зависит от различных факторов: от размера, формы, плотности и электрического заряда частиц, а также от типичного дыхания пациента (поток дыхания и отношение дыхания к объему) определяется, как поступает лекарство. Кроме того, аэрозоль также должен быть адаптирован к индивидуальным свойствам легких и других органов дыхания пациента.

Аэрозольная терапия дает пострадавшим много преимуществ: в случае заболеваний, связанных с острой одышкой, активное вещество для экстренной помощи немедленно достигает того места, где необходимо. Большая площадь впитывания обеспечивает более быструю эффективность. Кроме того, пользователю аэрозольной терапии требуется только около 10% от необходимой дозы, что дополнительно снижает возможные побочные эффекты.

Функция, эффект и цели

Лекарство, транспортируемое с аэрозолем, используется для местного и системного лечения респираторных заболеваний, связанных с гиперсекрецией, задержкой секрета, с отеком и воспалением слизистой оболочки или со спазмами бронхиальных мышц. Чаще всего используются глюкокортикоиды, симпатомиметики бета-2 и антибиотики. Аэрозольная терапия показана при бронхиальной астме, остром и хроническом бронхите, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и муковисцидозе.

Поскольку существует четыре различных системы нанесения аэрозолей, и каждая из них имеет как сильные, так и слабые стороны, лечащий врач должен обязательно адаптировать систему к особым требованиям пациента. Две из этих систем также подходят для использования в дороге (дозированные аэрозоли с пропеллентным газом и порошковые аэрозоли). Два других (насадки и ультразвуковой небулайзер) можно использовать только дома. Ингаляторы с дозированной дозой (MDI) обычно назначают в качестве неотложных лекарств при астме и ХОБЛ. С их помощью препарат распыляется в дыхательные пути с помощью пропеллента. Недостаток ингаляционной системы состоит в том, что по техническим причинам теряется около 10% дозы. Кроме того, 50% активного ингредиента обычно остается во рту и не может быть вдохнуто.

Порошковые ингаляторы (DPI) столь же эффективны, как и аэрозоли MDI. Обязательным условием использования является то, что у пациента объем дыхательного потока должен составлять не менее 30, еще лучше 60 литров в минуту. Системы небулайзера идеально подходят для пациентов с плохой функцией легких. Есть струйные небулайзеры и ультразвуковые небулайзеры. При использовании распылителей с соплами раствор или суспензия лекарственного средства выбрасывается через сопло на конце мундштука. В нем снижена скорость потока, так что пациент получает больше действующего вещества на разовую дозу.

Небулайзеры легче использовать, потому что пациенту не нужно использовать какие-либо специальные методы дыхания, а активные фармацевтические ингредиенты лучше распределяются в легких. При использовании небулайзеров пациент должен плотно прижимать губами мундштук. Он также должен плотно задерживать дыхание маской во время использования. С помощью ультразвуковых небулайзеров лекарство распространяется с помощью ультразвука.

Риски, побочные эффекты и опасности

При правильном применении аэрозольная терапия не проявляет каких-либо побочных эффектов, кроме случаев, когда назначенный врачом препарат не переносится пациентом или доза слишком высока. У младенцев и детей ясельного возраста в отдельных случаях может случиться так, что маленький пациент начинает кричать или плакать. Не используйте приложение, пока он в таком возбуждении.

Если ребенок отвергает маску, лечащий родитель держит ее на расстоянии около 1 см от рта и носа. Педиатрическим пациентам нужны небулайзеры, которые распыляют очень маленькие капли. Для детей до 3 лет хорошо подходят дозированные аэрозоли и небулайзеры (оба с маской), с 3-х лет можно использовать спейсер с мундштуком. Пациенты в возрасте от 3 до 6 лет используют небулайзеры с мундштуком. Детям старше 6 лет врач может назначить ингаляторы сухого порошка. Важно, чтобы маленькие пациенты ели или пили что-нибудь после каждого приема, чтобы предотвратить отложение кортикостероидов или антибиотиков во рту. Детям старшего возраста и взрослым пациентам достаточно сразу после этого прополоскать рот.

Также желательно умываться после ингаляции. При использовании небулайзеров особенно важно соблюдать правила гигиены. Это относится как к раствору, который готовит пациент, так и к самому устройству. Любой оставшийся раствор в контейнере необходимо утилизировать после каждого использования. После этого следует тщательно очистить все части небулайзера. Его тоже нужно дезинфицировать 1 раз в сутки. Все детали, кроме шланга, должны высохнуть на воздухе, и их можно собирать только тогда, когда они полностью высохнут.