Синдром дуги аорты

Синдром дуги аорты стеноз одной или нескольких артерий дуги аорты. Возможными причинами могут быть врожденные аномалии кровотока, аутоиммунные заболевания и сосудистые заболевания, такие как артериосклероз. Лечение зависит от причины и обычно включает сосудистую операцию.

Что такое синдром дуги аорты?

При синдроме дуги аорты одна или несколько артерий, ответвляющихся от дуги аорты, сужены. Заболевание еще называют Болезнь Мангольда-Рота, Болезнь без пульса или Синдром облитерации назначенный. Дуга аорты находится в непосредственной близости от сердца и представляет собой участок главной артерии, имеющей несколько ветвей. Таким образом, в случае синдрома дуги аорты может быть поражена и главная артерия.

В некоторых случаях все ветви дуги аорты, включая саму аорту, поражаются стенозами, то есть сужениями. Сужение может соответствовать существующей окклюзии или частично существующей окклюзии. Это явление влияет на кровяное давление и сердечно-сосудистую систему, а также на структуры восприятия и мозг. Синдром дуги аорты может быть врожденным. Приобретенные формы также возникают и обычно возникают в результате сосудистого заболевания.

причины

Врожденные формы синдрома дуги аорты - это пороки развития сосудов, поскольку они возникают на фоне различных наследственных заболеваний. Синдромы врожденной дуги аорты встречаются реже, чем приобретенная форма. Причиной облитерационного синдрома могут быть различные сосудистые заболевания. Наиболее частой причиной синдрома является артериит или атеросклероз Такаясу.

Артериит Такаясу - это аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются аорта и ее основные ветви. С другой стороны, при артериосклерозе липиды крови, тромбы, соединительная ткань и кальций откладываются в артериях и, таким образом, сужают кровеносные сосуды. Облитерирующий эндангиит также может быть возможной причиной. Это заболевание соответствует систематическому васкулиту мелких и средних артерий и вен. Выше приведены лишь самые распространенные заболевания, связанные с синдромом дуги аорты.

Симптомы, недуги и признаки

У пациентов с синдромом облитерации проявляются разные симптомы в зависимости от того, какие ветви поражены непроходимостью и в контексте какого заболевания возникает это явление. Например, по причинам, связанным с воспалением, люди страдают от лихорадки. Вы слабы и худеете. Если окклюзия поражает подключичную артерию, основными симптомами являются боль и парестезия.

В этом контексте также возникает ощущение холода и сниженной частоты пульса. На стороне поражения артериальная гипотензия. С другой стороны, при сужении внутренней сонной артерии появляются неврологические симптомы. Помимо головокружения и звона в ушах, в частности возникают нарушения зрения и другие нарушения сознания.

Также могут возникать речевые расстройства и когнитивные нарушения. Также возможны парестезии, которые в первую очередь поражают лицо. При поражении наружной сонной артерии, наружной сонной артерии, пациент жалуется на боли в челюсти и висках.

Диагностика и курс

Врач обычно ставит диагноз синдрома дуги аорты на основании истории болезни и визуализирующих исследований, таких как сонография. Пальпация артерий также может подтвердить его подозрение. Тем не менее, визуализация абсолютно необходима для окончательного диагноза и локализации окклюзии. Ход внешнего вида определяется тем, сколько и какие артерии поражены окклюзией. Причина и степень окклюзии в отдельных случаях также влияют на течение болезни.

осложнения

Осложнения, связанные с синдромом дуги аорты, сильно зависят от течения причинных факторов и от того, какие из артерий, ответвляющихся от дуги аорты, затронуты. Это всегда стенозы одной или нескольких артерий, выходящих из дуги аорты. В некоторых случаях стенозом поражается и сама дуга аорты.

Если синдром дуги аорты остается невылеченным, несмотря на прогрессирование основного заболевания, могут возникнуть серьезные осложнения. То, как это делается, зависит от того, какие из ветвящихся артерий затронуты сужением и насколько сильно. Артерии, отвечающие за кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей, отходят от дуги аорты.

Если одна из двух сонных артерий поражена и части головы и мозга не оптимально снабжены богатой кислородом кровью и питательными веществами, могут возникнуть сенсорные нарушения, ощущение холода, снижение частоты пульса и низкое кровяное давление. Головокружение, шум в ушах и нарушения зрения часто возникают при поражении разветвленной внутренней сонной артерии, которая снабжает переднюю часть мозга ко лбу.

Если сужение вызвано воспалительными процессами и прогрессирует, оно может привести к серьезным осложнениям с плохим прогнозом, если не будет назначено лечение. Лечение, которое также может включать замену пораженных участков артерии, предотвращает такие серьезные осложнения.

Когда нужно идти к врачу?

Синдром дуги аорты имеет широкую и дифференцированную клиническую картину. В зависимости от того, какая из артерий, ответвляющихся от дуги аорты, имеет стеноз и какие причинные факторы в этом участвуют. Прогноз дальнейшего течения болезни также во многом зависит от причинных факторов. Например, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и получить соответствующую терапию при наличии атеросклероза или при обнаружении аутоиммунного заболевания артериита Такаясу.

В других случаях играет роль генетическая предрасположенность, которая привела к небольшому или серьезному уродству одной или нескольких артерий, ответвляющихся от дуги аорты. В этих случаях следует ожидать лишь незначительного прогрессирования заболевания, так что, если в остальном параметры нормальные, постоянные посещения кардиолога или сосудистого врача (ангиолога) не нужны.

Если, однако, поднимается температура, появляются боли, аномальные ощущения на определенных участках кожи и нарушение концентрации внимания, настоятельно рекомендуется визит к семейному врачу или непосредственно к кардиологу или ангиологу. Также срочно требуется визит к специалисту при возникновении головокружения, шума в ушах, нарушениях зрения и ощущении холода. Вышеупомянутые симптомы указывают на то, что, например, правая плечевая артерия (arteria subclavia dextra) поражена серьезным стенозом, поскольку она, очевидно, больше не может снабжать часть мозга достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение синдрома дуги аорты зависит от причины. Если причиной является артериосклероз, проводится, например, реконструктивно-пластическая операция пораженных артерий. Это хирургическое вмешательство может быть ангиопластикой или тромбендартерэктомией. Во время ангиопластики врач расширяет пораженный кровоток, вставляя катетер.

При тромбендартерэктомии артерии снова подвергаются хирургическому вмешательству. Если окклюзия незначительна, лечение также может быть направлено на снижение факторов риска атеросклероза. Также необходимо снизить риск тромбоза. Например, можно снизить свертываемость крови. Если, с другой стороны, аутоиммунное заболевание, такое как артериит Такаясу, было идентифицировано как причина синдрома дуги аорты, используется длительное лечение иммунодепрессантами.

Сильные сужения можно удалить хирургическими вмешательствами на сосудах. Однако хирургические меры требуют, чтобы пациент был в идеальном состоянии. Прежде всего, это означает, что во время операции в организме не должно быть сильного воспаления. Для лечения воспаления назначают соответствующие лекарства. Иногда предлагается обходной анастомоз как часть синдрома дуги аорты.

В этой процедуре врач создает обходной контур. Кровь больше не должна проходить через суженные кровеносные сосуды, а отводится. Концы разных сосудов объединяются в анастомоз. Это объединение может происходить как сквозным, так и боком. В некоторых случаях в таких анастомозах используются сосудистые протезы, которые встраиваются в сосудистую систему.

Прогноз и прогноз

С сегодняшними медицинскими вариантами синдром дуги аорты обычно хорошо поддается лечению. Однако прогноз основан на различных факторах. К ним относятся тяжесть повреждения, время начала лечения, возраст пациента и его предыдущие заболевания.

Чем сложнее поражены сосуды, тем сложнее лечить. Часто бывает недостаточно для полного излечения с помощью одной процедуры. Если сужение артерий замечено очень поздно или не вовремя, сосуды могут лопнуть. Существует риск серьезных заболеваний, которые могут привести к пожизненному ущербу для организма или иметь летальный исход.

Чем старше пациент, тем слабее его возрастное здоровье. При наличии других заболеваний или поражений сердца или сосудов шансы на выздоровление снижаются. Эмоциональное состояние пациента также важно для хорошего прогноза. В случае таких факторов, как длительный стресс, травма или психическое заболевание, шансы на выздоровление ухудшаются.

Чтобы добиться длительного улучшения здоровья после успешной хирургической процедуры, привычки образа жизни и физический стресс часто должны быть адаптированы к имеющимся возможностям. Если это возможно, пациент с синдромом дуги аорты впоследствии может жить бессимптомно в течение длительного времени.

профилактика

Синдром артериосклеротической дуги аорты можно предотвратить с помощью сознательно сбалансированной диеты, отказа от сигарет и достаточных физических упражнений для регулирования артериального давления. Немногое или ничего нельзя сделать с аутоиммунными заболеваниями, такими как артериит Такаясу или врожденными пороками развития артерий. Таким образом, на синдром дуги аорты может повлиять только индивидуальный образ жизни в определенной степени.

уход за выздоравливающим

После успешного лечения синдром дуги аорты обычно влечет за собой изменение образа жизни. Пациенты должны принимать соответствующие меры под свою ответственность. Это включает в себя отказ от веществ, вызывающих привыкание, таких как никотин и алкоголь, а также снижение веса. Сбалансированная диета так же важна, как и адекватные ежедневные упражнения. После болезни иммунитета нет.

Типичные жалобы могут появиться снова. Синдром может быть врожденным или приобретенным. Прогноз для пожилых людей обычно неблагоприятный. Вам понадобится несколько хирургических вмешательств. Поскольку с возрастом организм не регенерируется так быстро, существует риск необратимого повреждения.

Для постановки диагноза врачи в первую очередь используют физическое обследование и анализы крови. Но методы визуализации, такие как МРТ, КТ и допплеровская сонография, дают ясность в отношении развития синдрома дуги аорты. Врач проинформирует вас о необходимых приемах. Болезнь может привести к смерти.

Последующее наблюдение направлено на заблаговременное устранение осложнений. Для этого часто требуется помощь окружающей среды. Родственники могут многое сделать, чтобы снять стресс повседневной жизни с пострадавших. Поскольку синдром дуги аорты часто возникает в сочетании с другими заболеваниями, необходимо расширение лечения.

Ты можешь сделать это сам

Поведение в повседневной жизни и возможные меры самопомощи зависят от того, какая из артерий, ответвляющихся от дуги аорты, поражена, насколько сужено поперечное сечение пораженных артерий и какие причины возникновения заболевания установлены.

Например, если поражена правая подключичная артерия, следует ожидать ограничений в центральной нервной системе, потому что правая сонная артерия выходит из правой подключичной артерии и берет на себя часть кровоснабжения ЦНС. Если проявляются лишь незначительные симптомы и причина - врожденное заболевание, после выяснения не требуется никаких особых действий, кроме мер по подавлению свертывания крови. Это необходимо для предотвращения образования тромба в месте сужения артерии.

Одной из важнейших причин синдрома приобретенной дуги аорты является атеросклероз одной из ветвящихся артерий. В пораженной области поперечное сечение артерии сужается из-за образования бляшек на средней стенке (медиа). Бляшки могут образовываться, например, из недостаточно удаленных фракций холестерина.

Здесь также важны антикоагулянтные меры для предотвращения инсульта или сердечного приступа, чтобы не мог образоваться тромб, который затем может быть перенесен через сосудистую систему в ЦНС или в коронарные артерии.

В этих случаях диета, содержащая как можно больше натуральных пищевых компонентов, служит профилактикой дальнейшего артериосклероза и прогрессирования существующего артериосклероза.