препарат, разжижающий кровь или лучше, антикоагулянты прямо или косвенно влияют на сложный процесс свертывания крови. Риск свертывания крови в «неправильном месте» в системе кровеносных сосудов в головном мозге, сердце или легких должен быть уменьшен, чтобы предотвратить инсульт, эмболию или сердечный приступ.
Что такое разбавители крови?
Сложный процесс свертывания крови (коагуляции) для остановки кровотечения после внутренней или внешней травмы в принципе спасает жизнь, поскольку в противном случае каждая легкая травма могла бы привести к кровотечению. В случае искусственно нанесенных травм в результате операции или сердечного заболевания, таких как фибрилляция предсердий, существует риск того, что процесс свертывания крови будет непреднамеренно запущен механическими раздражителями и что внутри сосудов образуется тромб.
Тромб может переноситься кровотоком и вызывать закупорку сосудов в неблагоприятном месте, что может немедленно привести к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы снизить риск образования тромбов, если факторы риска известны, в качестве профилактики вводятся антикоагулянты (разжижители крови), которые прямо или косвенно препятствуют процессу свертывания крови.
Помимо побочных эффектов, существует проблема оптимальной дозировки. Слишком высокая доза может привести к опасному внутреннему спонтанному кровотечению или к длительному кровотечению после травм.
Медицинское применение, эффект и использование
Широко распространенная фибрилляция предсердий, использование искусственных сердечных клапанов и стентов, а также предстоящие операции говорят в пользу профилактики. Прямое терапевтическое применение может быть для лечения тромбозов и артериосклероза.
В настоящее время существует большое количество лекарств и групп веществ, которые прямо или косвенно вмешиваются в определенные моменты механизма коагуляции и имеют определенные преимущества и недостатки. Первый этап свертывания крови начинается со слипания тромбоцитов (тромбоцитов), чего опасаются после установки стентов, после сердечного приступа или при диагностировании атеросклероза.
Чтобы предотвратить это, используются препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов, такие как B. хорошо известная ацетилсалициловая кислота (ASA), главный активный ингредиент аспирина. Другими активными ингредиентами, которые часто назначают в сочетании с АСК, являются клопидогрель, прасугрел и тикагрелор. Низкомолекулярные гепарины предпочтительны для профилактики тромбозов после операций и для лечения тромбоэмболии легочной артерии и венозного тромбоза. Они вводятся подкожно и непосредственно ингибируют фактор свертывания крови X (Xa) вместе с собственным антикоагулянтом организма AT III.
Для пациентов, которым необходимо поддерживать антикоагулянтную защиту в течение более длительного периода времени - или даже на всю жизнь, - кумарины с основным активным ингредиентом фенпрокумоном (маркумаром) или варфарином были препаратами выбора на протяжении десятилетий. Это антагонисты витамина К, которые косвенно подавляют определенные факторы свертывания крови, подавляя эффективность витамина К. В последние годы были одобрены новые препараты, которые напрямую атакуют фактор свертывания крови X (Xa) и делают ненужной регулярную проверку МНО фактора свертывания крови.
Травяные, натуральные, гомеопатические и фармацевтические препараты для разжижения крови
Активный ингредиент фенпрокумон, антагонист витамина К и активный компонент препарата Маркумар, изначально имеет растительное происхождение (древесный запах), но теперь производится синтетическим путем.
Цитрат, еще один природный «разжижитель крови», в основном используется для профилактической антикоагуляции во время диализа. Гирудин, который первоначально был получен из медицинских пиявок, обладает антикоагулянтным действием, блокируя синтез тромбина. В настоящее время гирудин получают из генетически модифицированных дрожжевых клеток под названиями Лепирудин и Дезирудин.
В терапевтических целях агенты вводятся парентерально через подкожные инъекции или внутривенно. Ацетилсалициловая кислота является одним из активных ингредиентов, который противодействует агглютинации агрегации тромбоцитов, и поэтому ее также называют ингибитором агрегации тромбоцитов. Действующее вещество также имеет растительное происхождение. Первоначально он был изготовлен из салициловой группы веществ, извлекаемых из коры ивы. Ацетилсалициловая кислота производится в больших количествах синтетическим путем.
Группа гепаринов, которые в основном используются в течение ограниченного периода времени для предотвращения тромбозов и эмболий после операций, имеют животное происхождение и до сих пор извлекаются из кишечника свиней. С 2008 года новые препараты Прадакса, Ксарелто и Эффент были одобрены в качестве антикоагулянтов для предотвращения тромбозов и эмболий. Их проще использовать, потому что нет необходимости постоянно контролировать INR фактора свертывания крови.
Риски и побочные эффекты
Основные риски при использовании разжижителей крови - это (непреднамеренная) передозировка, которая может возникнуть в результате изменения диеты или взаимодействия с другими лекарствами, если принимаются антагонисты витамина К.
Недавно одобренные препараты Pradaxa®, Xarelto® и Efient® могут быть передозированы, если z. Например, случайно приняты две таблетки вместо одной, или при нарушении функции почек или печени активные ингредиенты расщепляются слишком медленно. В случае передозировки существует риск внутреннего кровотечения и риск того, что кровотечение будет сложно остановить после травм.
При длительном приеме антагонистов витамина К необходимо иметь в виду, что витамин К помимо свертывания крови выполняет другие важные функции в балансе кальция в организме, то есть в построении костей и предлагает определенную защиту от атеросклероза. Если витамин подавлен, эти функции также нарушаются, так что остеопороз и артериосклероз благоприятны в долгосрочной перспективе.
.jpg)
