Перистальтика кишечника

Мышечная активность и связанные с ней движения полых органов называются перистальтикой. Перистальтика кишечника служит в первую очередь для перемешивания химуса и его продвижения к прямой кишке или анусу. Иногда термин перистальтика кишечника используется как синоним с такими терминами, как движения кишечника или перистальтика кишечника. Однако перистальтика кишечника фактически включает только пропульсивную и непропульсивную перистальтику. Все другие испражнения относятся к периоду перистальтики кишечника.

Что такое перистальтика кишечника?

Модель движения полых органов, которая возникает в результате синхронной активности гладкомышечных клеток, называется перистальтикой. Типичная перистальтика протекает волнообразно с чередующимися фазами сокращения и расслабления мышц.

Перистальтика кишечника основана на сокращении и расслаблении продольных и круговых мышц кишечника. Он обнаруживается по всему кишечнику, то есть как в отделах тонкой, так и в толстой кишке.

Для этой функции кожух имеет специальную конструкцию стенки. Самый внутренний слой кишечной стенки - это слизистая оболочка, слой слизистой оболочки. Поверх этого лежит мышечный слой, состоящий из кольцевого мышечного слоя (stratum Circuit или stratum annulare) и продольного мышечного слоя (stratum longitudinal). Внешний слой кишечника называется адвентициальной оболочкой. Особая перистальтика кишечника возможна только через продольные и круговые мышцы.

Функция и задача

В кишечнике можно различать пропульсивную и непропульсивную перистальтику кишечника. Непропульсивная перистальтика возникает из-за кольцевых локально возникающих волн сокращения и также известна как сегментация. Его основное предназначение - перемешивание химуса в кишечнике.

При пропульсивной перистальтике кольцевидные мышцы также сокращаются, но движение продолжается с участием продольных мышц. Здесь говорят о тоническом постоянном сокращении мышц кишечника. Пропульсивная перистальтика служит для транспортировки химуса к анальному отверстию.

Помимо этих двух форм перистальтики кишечника, можно различать ретроградную и ортоградную перистальтику. При ортоградной перистальтике кишечное содержимое транспортируется в правильном направлении, то есть к прямой кишке. При ретроградной перистальтике направление транспорта меняется на противоположное. Это состояние может быть создано хирургическим путем у людей, чтобы замедлить прохождение химуса через кишечник.

Контроль перистальтики кишечника осуществляется так называемыми пейсмекерными клетками. Они задают ритм перистальтики. Клетки-стимуляторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта также называются интерстициальными клетками Кахаля (ICC). Это веретеновидные клетки, расположенные в продольном мышечном слое кишечника. Они действуют как своего рода посредник между мышечными клетками и возбуждающими и тормозящими нервными клетками кишечника.

В мышцах кишечника есть еще одна группа клеток Кахаля. Они образуют разветвленную связь между продольными и круговыми мышцами и образуют собственно кардиостимулятор. Они тесно связаны с так называемым сплетением Ауэрбаха. Сплетение Ауэрбаха - это сеть нервов в стенке кишечника, отвечающая за перистальтику кишечника и, в частности, за контроль сокращений гладкомышечных клеток. Клетки водителя ритма, в свою очередь, подчиняются вегетативной нервной системе. Мышцы также обладают определенным собственным ритмом, но в зависимости от приема пищи может потребоваться усиление перистальтики.

Перистальтический рефлекс отвечает за усиление перистальтики кишечника после еды. Внутри стенки желудка и стенки кишечника находятся механорецепторы, реагирующие на растяжение. Если желудок или кишечник растягиваются принятой пищей, клетки кишечной нервной системы выделяют серотонин. Это стимулирует другие нервные клетки в стенке кишечника, в том числе клетки водителя ритма. Это, в свою очередь, вызывает сокращение мышечных клеток кишечника.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Нарушения перистальтики кишечника могут возникать при различных заболеваниях. В случае паралитической непроходимости кишечника, формы кишечной непроходимости, перистальтика полностью прекращается из-за функционального расстройства, так что в конечном итоге возникает паралич кишечника. Кишечный проход прерывается, и в кишечнике происходит скопление каши и кала.

Наиболее частым триггером паралитической кишечной непроходимости является воспаление брюшной полости, такое как аппендицит, воспаление желчного пузыря или панкреатит. Окклюзия сосудов, беременность или использование различных лекарств, таких как опиаты, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона, также могут привести к паралитической непроходимости кишечника.

Если при паралитической кишечной непроходимости перистальтика кишечника полностью прекращается, то при механической кишечной непроходимости иногда даже усиливается. В случае механической непроходимости кишечника прохождению кишечника препятствует механическое препятствие внутри кишечника. Механическая кишечная непроходимость может быть вызвана шариками фекалий, инородными телами, камнями в желчном пузыре, защемлением или кишечным захватом.

Механическая кишечная непроходимость также может возникать как осложнение пупочной или паховой грыжи. В случае механической кишечной непроходимости кишечник более интенсивно пытается транспортировать химус мимо закрытия. Следовательно, перистальтика увеличивается в отделе кишечника перед непроходимостью.

Типичными симптомами кишечной непроходимости являются рвота, возможно, даже рвота экскрементами, метеоризм в кишечнике, полный стул и задержка дыхания. Илеус может серьезно повредить стенку кишечника, так что бактерии из кишечника попадают в брюшную полость и там могут вызвать опасное для жизни воспаление брюшины.

При синдроме раздраженного кишечника почти всегда нарушается перистальтика кишечника. Синдром раздраженного кишечника - наиболее частое заболевание кишечника. Это хроническая дисфункция неизвестной причины. Симптомы синдрома раздраженного кишечника очень разнообразны. Нарушение перистальтики приводит к диарее, чередующейся с запором, болями в животе, ощущением полноты и вздутий. Дефекация часто бывает болезненной. Состояние пациента ухудшается, особенно в стрессовых ситуациях. Поэтому некоторые врачи относят синдром раздраженного кишечника к психосоматическим заболеваниям.