Диурез

Диурез выведение мочи через почки. Диурез можно терапевтически ускорить и использовать для детоксикации. При таких заболеваниях, как сахарный диабет, диурез превышает среднюю норму 1,5 литра в сутки.

Что такое диурез

Почки - это парные органы в форме бобов, основная работа которых - детоксикация и мочеиспускание. Образование мочи состоит из этапов фильтрации, реабсорбции и концентрации. В частности, при секреции и реабсорбции почки играют важную роль в системной регуляции.

Органы регулируют водно-электролитный баланс человека. Они также обеспечивают кислотно-щелочной баланс кислотно-щелочного баланса.

Врач описывает временной объем мочи как количество мочи, которое почки выделяют в течение определенного периода времени в 24 часа и которое затем может быть выведено (мочеиспускание). При нормальном состоянии почек действует принцип антидиуреза. В этих условиях объем мочеиспускания составляет в среднем от 1,5 до 2 литров в день. При диурезе временной объем мочи может увеличиваться во много раз.

В расширенном определении диурез относится к выведению мочи через почки. В отдельных источниках термин диурез относится к значениям экскреции с мочой, которые выше среднего нормального значения в два литра. В принципе, диурез может иметь место терапевтически, иметь патологический фон или быть вызванным определенными диетами.

Функция и задача

Диурез в смысле выведения с мочой - основная задача почек. Диурез в значительной степени способствует детоксикации организма человека и регулирует водный и электролитный баланс. Первый этап образования мочи соответствует фильтрации первичной мочи в почечных тельцах. Первичная моча составляет в среднем 180 литров в сутки.

Во время первичного образования мочи плазма крови продавливается через внутренний лист так называемой капсулы Боумена. Более крупные компоненты крови не проникают, потому что их перехватывает кровеносный сосуд. Противодавление поступает из капсульного пространства капсулы Боумена. Кроме того, белковые молекулы в крови создают противодавление, удерживая воду в кровеносном сосуде. Благодаря принципу "давление-противодавление" эффективное давление фильтрации в капсуле Боумена составляет около восьми мм рт.

После того, как первичная моча сформирована по принципу «давление-противодавление», почки изменяют первичную мочу. Этот этап происходит в проксимальном канальце и включает повторное всасывание в кровь таких компонентов, как электролиты, вода, глюкоза и остаточный белок. Эти процессы уменьшают объем первичной мочи в среднем до 19 литров в сутки.

На последнем этапе образования мочи почки концентрируют мочу в так называемой петле Генле и в сборных трубках, используя принцип противотока. По сути, вода выводится из первичной мочи в процессе концентрирования без дополнительных затрат энергии. Вторичная моча появляется в процессе концентрации в петле Генле. В нормальных условиях эта вторичная моча составляет в среднем около 1,5 литров в день.

Все перечисленные процессы усиливают диурез почек. Гормоны, такие как адиуретин (ADH), предотвращают диурез, потому что они способствуют реабсорбции воды. В то же время альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия.

Физические параметры, влияющие на организм, также влияют на диурез. Активность диуреза увеличивается, например, при воздействии холода или давления. Даже низкое давление воздуха на высоте около 3000 метров увеличивает диурез. Так называемый холодный диурез связан со снижением выработки гормона АДГ. Таким образом, окружающая среда влияет на его диурезную активность.

Диета также может повлиять на диурез. Например, кофеин в кофе обладает мочегонным действием. Однако при привычно высоком потреблении кофе диурез почек не увеличивается.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

На диурез извне влияют различные меры медицины. Диуретики - самый известный метод увеличения диуреза. Эти препараты также известны как диуретики и показаны в разных контекстах.

При различных заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы форсирование выведения мочи с помощью диуретиков может снизить нагрузку на систему кровообращения. Поэтому диуретики часто применяют при сердечной недостаточности.

Пациентам с отравлением также назначают форсированный диурез в той или иной форме. Этот тип диуреза проходит в виде интенсивных лечебных мероприятий по детоксикации. Токсичные и водорастворимые вещества выводятся из организма за счет увеличения выработки мочи.

В различных источниках термин диурез используется в контексте патологически высокого выведения с мочой из почек. Одной из патологических форм диуреза может быть осмотический диурез. Это повышенное выведение воды почками, вызванное осмотически активными веществами.

Концентрация мочи в здоровом организме преимущественно пассивная. Трубчатая жидкость удаляется осмосом. Чем больше осмотически активных частиц содержит жидкость, тем меньше их можно абсорбировать. Увеличивающееся количество осмотически активных элементов снижает осмотический градиент между канальцевой жидкостью и окружающей тканью. Это снижает реабсорбцию воды и увеличивает время мочеиспускания.

Врач знаком с осмотическим диурезом из повседневной клинической практики, особенно в связи с такими заболеваниями, как сахарный диабет. Это нарушение обмена веществ часто проявляется такими симптомами, как полиурия. В случае полиурии физиологическое количество мочи, нормальное для возраста, ежедневно увеличивается до более 1500 миллилитров на квадратный метр поверхности тела.

Это явление связано с избытком глюкозы при сахарном диабете. Из-за избытка жидкости проксимальная трубка имеет слишком малую транспортную способность для глюкозы. По этой причине в канальцах остаются осмотически активные частицы глюкозы. Это предотвращает повторное впитывание воды. Суточный диурез пациента поднимается выше нормы.