Коллективный термин Сосудистая мальформация описывает различные проявления доброкачественных пороков развития кровеносных и лимфатических сосудов. Заболевание возникает редко и бывает врожденным, но не передается по наследству. Сосудистые мальформации могут поражать все части тела, в первую очередь они возникают на руках и ногах, а также в области головы и шеи. Хотя аномалии присутствуют при рождении, они обычно не проявляются до полового созревания или юношеского возраста. Некоторые пороки развития имеют только косметическое значение, но другие могут быть очень болезненными и опасными.
Что такое пороки развития сосудов?
Как правило, сосудистая мальформация может возникнуть в любой области тела и, таким образом, привести к жалобам или осложнениям в разных областях.© Генри - stock.adobe.com
Сосудистые мальформации - также известные как сосудистые мальформации - это пороки развития кровеносных или лимфатических сосудов, которые развиваются на эмбриональной стадии.В принципе, они могут возникать во всех частях тела и поражать кожу, а также мышцы или органы. Проявления аномалий разнообразны.
Сосудистые мальформации с быстрым кровотоком («быстрый кровоток») дифференцируются от пороков развития с очень медленным кровотоком («медленный кровоток»). К первым относятся пороки развития с поражением артерий, ко вторым - венозные, капиллярные и лимфатические сосудистые мальформации. Вены, артерии и лимфатические сосуды могут поражаться по отдельности или в комбинации. Приблизительно в 64% случаев венозные сосудистые мальформации являются наиболее частой формой этого заболевания.
причины
Ошибки в структуре сосудистой системы происходят из-за порока эмбрионального развития, который может возникнуть во время роста кровеносных сосудов: рост, известный как ангиогенез, происходит в результате процессов прорастания или расщепления существующих кровеносных сосудов.
Если процесс ангиогенеза нарушается, остатки «сети снабжения» эмбриона остаются. На сосудах этой сети могут развиваться свищи или опухоли, которые в таком случае называют сосудистыми мальформациями.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Препараты для лечения ран и травмСимптомы, недуги и признаки
Части тела, пораженные сосудистыми разрастаниями, больше не снабжаются кровью должным образом и опухают. Происходят изменения кожи, а на следующей стадии - открытые участки, которые больше не заживают и в конечном итоге позволяют тканям отмирать.
Возможными симптомами также являются повторяющееся кровотечение, чувство давления или изменения в соседних костях и частях тела, например, челюсти. Пациенты жалуются на боли в пораженных конечностях, могут возникнуть вторичные заболевания, функциональные ограничения или даже полная потеря функции.
Диагностика и курс
Течение болезни и симптомы так же разнообразны, как и клиническая картина. Клинические картины можно дифференцировать в зависимости от внешних, поверхностных сосудистых мальформаций и внутренних, глубоких сосудистых мальформаций. Если одновременно поражаются разные типы сосудов, рассматриваемая часть тела часто бывает высокой или короткой.
Таким образом, успешная терапия требует систематической диагностики и правильной классификации существующего вида порока. После сбора истории болезни (анамнеза) и клинического обследования можно использовать различные методы визуализации.
Подходящей и щадящей процедурой является неинвазивное («непроникающее») ультразвуковое исследование, так называемая сонография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это еще одна неинвазивная процедура без рентгеновских лучей, которая обеспечивает оптимальные изображения мягких тканей и связи между кровеносными сосудами и органами, нервами или мышцами.
Одним из недостатков МРТ по сравнению с сонографией является относительно большая продолжительность обследования, из-за чего детям часто требуется седация. Компьютерная томография (КТ) предлагает еще один вариант диагностического оборудования, хотя это связано с высокими уровнями радиации. Результаты менее хороши по сравнению с МРТ, но также могут быть показаны отложения кальция и поражение костей.
осложнения
Как правило, сосудистая мальформация может возникнуть в любой области тела и, таким образом, привести к жалобам или осложнениям в разных областях. Однако большинство жалоб распознаются только в зрелом возрасте или в период полового созревания и не проявляются в детстве в настоящее время. Сосудистые мальформацииb не всегда приводят к осложнениям или особым жалобам.
Это не редкость, когда косметическая жалоба может привести к снижению чувства собственного достоинства или комплексов неполноценности. Кроме того, сосудистые мальформации также могут привести к низкому росту или непосредственно к порокам развития внутренних сосудов. Это увеличивает риск различных заболеваний, которые могут возникнуть из-за снижения кровотока. Количество и частота кровотечений также значительно увеличиваются из-за пороков развития сосудов.
Пациенты нередко испытывают боль и отек. Боль также может проявляться в виде боли в состоянии покоя и приводить к проблемам со сном. Как правило, лечение не вызывает осложнений. Большинство жалоб можно облегчить и побороть с помощью хирургических вмешательств. Как правило, продолжительность жизни пациента не снижается из-за пороков развития сосудов.
Когда нужно идти к врачу?
При появлении неясного ощущения болезни следует обратиться к врачу. Если вы чувствуете давление внутри своего тела, чувствуете себя плохо, чувствуете слабость или усталость, необходим врач. Если у вас неоднократно появляется синяк без видимой причины или вы заметили болезненность, эти признаки следует проверить у врача. В случае возникновения болей, нарушения кровообращения, учащенного сердцебиения или нарушения работы сердечно-сосудистой системы следует обратиться к врачу.
При возникновении головокружения, неустойчивой походки, мерцания глаз или тошноты, а также рвоты необходимо посещение врача. Если обычный уровень работоспособности падает, если увеличивается потребность во сне или быстро наступает утомляемость, требуется врач. При нарушении концентрации или внимания следует обратиться за помощью к врачу, если симптомы сохраняются длительное время. Если на теле появляется отек или образуются язвы, эти изменения следует обследовать и лечить у врача. В случае открытых ран необходимо обеспечить стерильный уход за раной.
Если этого нельзя гарантировать, необходимо обратиться к врачу. Если раны инфицированы или не заживают в течение нескольких дней, необходим врач. Если кровотечения различного характера возникают повторно, необходимо обратиться к врачу. Проблемы и нарушения в костях или суставах также должны быть осмотрены врачом.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Лечение сосудистых мальформаций требует тесного междисциплинарного сотрудничества между нейрорадиологами, хирургами-стоматологами, ЛОР-специалистами и другими специалистами. Необходимость лечения зависит от типа, местоположения, размера и возможной склонности к кровотечению. Более безвредные формы не требуют инвазивной терапии.
Если раньше при более сложных сосудистых мальформациях требовалось хирургическое вмешательство, то сегодня основное внимание уделяется микроинвазивной радиологической терапии. Это основано на так называемом процессе эмболизации. Так называемый ангиографический катетер вводится через кожу к пораженному сосуду через минимальный доступ.
Подающие сосуды закрываются небольшими металлическими спиралями или лекарством от склероза, таким как высокопроцентный спирт или пена этоксисклерол. Процедура обычно проводится под местной анестезией, общая анестезия обычно не требуется. В большинстве случаев требуется повторная обработка, поскольку у сосудов несколько входов и выходов.
При определенных проявлениях заболевания методом выбора также может быть «лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ)». Лазерное волокно вводится непосредственно в сосудистый дефект минимально инвазивным способом, и лазерный свет широко рассеивается в ткани. Цель состоит в том, чтобы вызвать местную воспалительную реакцию и образование тромбов, чтобы после нескольких процедур склерозировать ткань.
В целом лечение сосудистых мальформаций безопасно и сопряжено с относительно небольшим количеством осложнений. При склерозировании венозных мальформаций после лечения часто возникают отек и боль.
Прогноз и прогноз
Прогноз сосудистой мальформации следует оценивать в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. У некоторых из пострадавших за всю жизнь не наблюдается серьезных нарушений или неисправностей. Хотя болезнь присутствует и была диагностирована без ошибок, они сообщают об отсутствии симптомов. При более сильной форме сосудистой мальформации наблюдаются косметические дефекты. Во многих случаях они могут быть изменены в ходе хирургической процедуры, но имеют только косметическое значение.
Если пороки развития более обширны, существует вероятность опасного для жизни течения болезни в тяжелых случаях. Чтобы этого избежать, хирурги проводят коррекцию хирургической операции. Если операция проходит без осложнений или вторичных заболеваний, пациент может быть выписан через короткое время без симптомов. В качестве меры предосторожности рекомендуется обследование, особенно на начальном этапе.
Если нет нарушений, пациент обычно излечивается на всю жизнь. Однако такой прогноз может быть сделан только после того, как процесс роста и развития ребенка будет завершен. За это время есть вероятность изменений или развития новых пороков развития, которые также необходимо исправить.
Пациенты с сосудистыми мальформациями должны следить за своим кровообращением на протяжении всей жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если вы заметили нарушение кровообращения, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы немедленно начать лечение.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Препараты для лечения ран и травмпрофилактика
Поскольку пороки развития сосудов обычно врожденные, профилактика невозможна. Однако раннее выявление и лечение улучшают успех терапии. Сопутствующие физические меры, такие как компрессия и физиотерапия, могут помочь предотвратить функциональные ограничения или улучшить существующие ограничения.
Больным также может быть полезна лечебная физкультура. Пациенты также должны получать психологическую поддержку. Поскольку болезнь меняется с течением жизни, можно исключить самопроизвольное исцеление, а также могут увеличиваться пороки развития, следует проводить регулярные проверки.
Скачки роста сосудистых мальформаций могут быть вызваны гормонами в период полового созревания или беременности, а также травмами или хирургическими вмешательствами. Целью сопутствующих мер является возможность максимально неограниченного использования пораженного органа.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев сосудистых мальформаций последующее наблюдение невозможно или невозможно. Пострадавшие в первую очередь зависят от медицинского лечения симптомов, хотя не все сосудистые мальформации нуждаются в лечении. Тем не менее, при первых признаках заболевания всегда следует обращаться к врачу, чтобы своевременно выявить и удалить опасные сосудистые пороки.
Это единственный способ предотвратить дальнейшие осложнения или развитие опухолей. В большинстве случаев пороки развития удаляются хирургическим путем. Особых сложностей нет. После такой операции пострадавшим необходимо позаботиться о своем теле и отдохнуть.
Следует избегать стрессовых занятий или занятий спортом. Прежде всего, следует особо защищать пораженные участки. Даже после того, как сосудистая мальформация была успешно удалена, регулярные осмотры всего тела полезны для своевременного выявления и лечения рецидива.
В случае возникновения боли или отека также необходимо посещение врача. Если сосудистые мальформации удаляются на ранней стадии, продолжительность жизни пострадавшего обычно не сокращается. Поскольку жалоба также может негативно сказаться на эстетике человека, помощь и поддержка со стороны вашей семьи и друзей очень полезны.
Ты можешь сделать это сам
Как правило, не существует специальных вариантов самопомощи или самолечения, доступных для страдающих сосудистой мальформацией. Поэтому пациенты в своей жизни всегда зависят от лечения врача, чтобы избежать дальнейших осложнений и жалоб.
В случае сильных мышечных спазмов можно напрямую вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. Поскольку многие из пострадавших также страдают параличом или значительно сниженной чувствительностью из-за сосудистой мальформации, они часто зависят от помощи других людей в своей повседневной жизни. Прежде всего, очень эффективна помощь семьи и друзей.
Зрительные расстройства обычно можно компенсировать с помощью наглядных пособий. В случае нарушения равновесия могут быть полезны приспособления для ходьбы, чтобы избежать несчастных случаев и других травм.
Общение с другими пациентами с сосудистыми мальформациями часто положительно влияет на психологические жалобы и может способствовать обмену информацией, которая может быть полезна в повседневной жизни соответствующего человека.