Его сверток состоит из особых клеток сердечной мышцы и вместе с синусовым узлом и атриовентрикулярным узлом (АВ-узлом) является частью проводимости возбуждения сердечной мышцы. Пучок Гиса представляет собой единственное электрическое соединение от предсердий к желудочкам и служит резервными часами с базовой частотой 20-30 ударов в минуту в случае выхода из строя синуса и АВ-узла.
Какая у него связка?
Пучок Гиса длиной примерно от 5 до 8 мм, названный в честь швейцарского анатома Вильгельма Гиса, состоит из специальных волокон сердечной мышцы (гладких мышц), которые обладают способностью передавать электрический потенциал или сами генерировать электрический потенциал.
Пучок HIS является продолжением АВ-узла и образует электрический мост между правым предсердием и двумя камерами, проникая в перегородку между предсердием и двумя камерами, а затем разделяясь на правую и левую камеры конечности. Потенциал электрического возбуждения передается по перегородке правого и левого желудочков (одно правое и два левых бедра тавара) к верхушке сердца и приводит к сокращению мышц желудочков через волокна Пуркинье.
Связка Гиса не только устанавливает электрическую связь между предсердиями и желудочками, но также может действовать как заменяющие часы, если первые часы частоты сердечных сокращений, синусовый узел и вторые часы, AV-узел, не работают как «кардиостимуляторы». Однако «ритм замещения камер» связки Гиса с 20-30 ударами в минуту слишком медленный в долгосрочной перспективе.
Анатомия и строение
Пучок Гиса анатомически тесно связан с АВ-узлом и может рассматриваться как продолжение общего ствола ствола Truncus fasciculi atrioventicularis. Пучок Гиса, состоящий из волокон сердечной мышцы, пересекает перегородку между предсердиями и желудочками и разветвляется на правую и две левые линии возбуждения, так называемые бедра Тавара.
Передача электрического «импульса» в системе проведения стимула происходит исключительно через специальные клетки мышечных волокон системы проведения стимула. Это означает, что передача электрических импульсов полностью автономна и не зависит от нервов. Это также относится к пучку Гиса, клетки которого также способны инициировать собственное возбуждение с частотой около 20 в случае полного отказа возбуждения от синусового или АВ-узлов, как бы в качестве последней резервной копии. до 30 ударов в минуту.
Функции и задачи
Важнейшая задача пучка Гиса - передача электрического стимула на сокращение сосочковых мышц и мышц желудочка в шахматной последовательности. Электрический «пульсирующий импульс», обычно генерируемый в синусовом узле правого предсердия, заставляет мышцы двух предсердий сокращаться. Это открывает два створчатых клапана (митральный клапан и трикуспидальный клапан), которые расположены между предсердиями и камерами, так что кровь может течь из предсердий в камеры.
На этом этапе два карманных клапана (легочный клапан и аортальный клапан) закрыты. Спустя всего несколько миллисекунд после сокращения предсердий пучок Гиса передает стимул к сокращению папиллярным мышцам в камерах, так что они сначала сокращаются, а нити сухожилий, удерживающие края створок, сжимаются, а створчатые клапаны закрываются.
Сразу после этого камеры сокращаются (систола) и качают кровь через открытые створки карманов в малый круг кровообращения (правая камера) и кровообращение тела (левая камера). Для оптимальной функциональности чрезвычайно важно точное время передачи стимула через пучок Гиса.
Помимо управления передачей раздражителя, пучок Гиса выполняет аварийную функцию. Если первый генератор импульсов, синусовый узел, не работает в качестве «кардиостимулятора» или клетки правого предсердия не могут передать стимул к АВ-узлу, АВ-узел вступает в действие как генератор частоты. Если AV-узел как часы также должен выйти из строя, связка His и нижестоящие части проводящей системы функционируют как самый последний резервный вариант с очень медленным циклом от 20 до 30 ударов в минуту. Создаваемый таким образом ритм также называют камерным ритмом.
болезни
Наиболее частыми недугами и неисправностями, связанными с его связкой, является связка его блока. В этом случае пучок Гиса блокирует передачу электрического импульса на сокращение желудочковых мышц. Блок пучка Гиса соответствует сердечной аритмии, которая может быть вызвана воспалением, плохим кровотоком или дегенеративным изменением пучка ткани Гиса.
Аналогично, в том же контексте можно увидеть так называемую блокаду пучковой ветви. В этом случае блок стимула находится ниже узла Гиса в одном из бедер тавара. Также могут быть затронуты две или все три ноги. В последнем случае возникает полная блокада пучковой ветви. Наиболее частыми причинами развития блокады ножек пучка Гиса являются заболевания коронарных артерий, инфаркт, миокардит или нарушение функции сердечной мышцы (кардиомиопатия). В очень редких случаях у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев может развиться узловая эктопическая тахикардия.
Это опасная для жизни сердечная аритмия с частотой желудочковых сокращений от 150 до 350 ударов в минуту. Точные причины возникновения этого заболевания (пока) недостаточно исследованы. Генетические факторы, вероятно, играют важную роль, потому что заболеваемость в некоторых семьях превышает нормальный статистический уровень. Последствия операции на открытом сердце также обсуждаются в качестве причины. Быстрый ритм в первую очередь вызван повышенной возбудимостью АВ-узла и пучка Гиса.
Типичные и распространенные болезни сердца
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Перикардит
- Сердечная недостаточность
- Мерцательная аритмия
- Миокардит
.jpg)
.jpg)
