Осгуд-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера нарушение окостенения (процесс окостенения хрящевых структур) в области колена, которое в первую очередь поражает молодых людей в возрасте от девяти до пятнадцати лет, особенно в связи со скачками роста. При соотношении от 3: 1 до 7: 1 мальчики чаще страдают от Осгуда-Шлаттера, чем девочки.

Что такое Осгуд-Шлаттер?

Так как Осгуд-Шлаттера или. Болезнь Осгуда-Шлаттера Вызывается сравнительно часто встречающийся асептический (неинфекционный) остеохондроз бугристости большеберцовой кости, который образует прикрепление сухожилия надколенника (шероховатость голени) в виде шероховатого костного отростка переднего края большеберцовой кости.

Нарушение окостенения также может привести к отслоению косточек (небольших сегментов кости) при перегрузке колена, которые впоследствии могут отмирать (остеонекроз). В результате раздражения сухожилия надколенника Осгуда-Шлаттера изначально проявляется в виде боли в области шероховатости голени, вызванной движением и давлением.

Кроме того, болезнь может вызывать выраженные отеки, которые приводят к выраженной боли при натяжении сухожилия надколенника. На запущенной стадии болезнь Осгуда-Шлаттера может вызвать выступы в пораженной области колена, некоторые из которых могут смещаться.

причины

Точная этиология Болезнь Осгуда-Шлаттера пока не уточняется. Предполагается, что асептический остеохондроз вызван перегрузкой пораженной области колена.

Перегрузка возникает из-за несоответствия допустимой нагрузки и фактической нагрузки на хрящевую основу бугристости большеберцовой кости из-за микротравм, вызванных тренировкой или избыточным весом. Несоответствие, в свою очередь, приводит к нарушению оссификации ядра хряща, а также к нарушению его сращения с прилегающей костью голени.

Гормональные изменения в период полового созревания также могут привести к снижению нагрузочной способности большеберцовой кости (голени) и, следовательно, к неравномерному распределению нагрузки на колено, а также к увеличению напряжения сухожилия надколенника. Также предполагается, что локально ограниченные нарушения кровообращения могут вызывать болезнь Осгуда-Шлаттера.

Симптомы и признаки

Болезнь Осгуда-Шлаттера в первую очередь характеризуется болью, которая возникает в основном ниже коленной чашечки и в верхнем конце большеберцовой кости. Эта боль еще хуже, когда вы тренируетесь. Стоять на коленях, растягивать ногу, резкие толчки ногами и т. Д. Иногда сильно ограничивают. В первую очередь страдают активные дети в возрасте от 11 до 14 лет.

Будет небольшое закругление, которое со временем станет видимым. Обычно это происходит в нижней части коленной чашечки и представляет собой опухоль. Если на нее оказывают давление, это также приводит к боли. Округление может сильно измениться. Перерывы позволяют быстро уменьшить размер и вернуться внутрь. Стресс - даже кратковременный - заставляет их снова опухать и становиться более чувствительными.

В целом симптомы Осгуда-Шлаттера очень специфичны. Таким образом, нет ночной боли или тепла. Первая боль при болезни Осгуда-Шлаттера обычно ощущается косвенно через давление на сухожилие надколенника. Другая боль развивается в течение определенного периода времени и также может оставаться очень слабой в течение длительного времени. Ограничение разгибания коленного сустава также является ранним симптомом.

Диагностика и курс

Характерные симптомы, такие как боль, зависящая от нагрузки и выраженная чувствительность к давлению в типичных областях колен, дают первые признаки одного Болезнь Осгуда-Шлаттера.

В контексте сонографических и рентгенологических исследований расшатывание костных структур и отслоение косточек может быть использовано для демонстрации нарушения слияния ядра большеберцовой кости с прилегающими костными структурами, что типично для Осгуда-Шлаттера. Кроме того, при дифференциальной диагностике заболевание следует дифференцировать от синдрома подвздошно-большеберцовой связки (колено бегуна).

При необходимости в неоднозначных случаях диагноз подтверждается магнитно-резонансной томографией и / или сцинтиграфией, что одновременно позволяет сделать вывод о возможных нарушениях обмена веществ. Если болезнь Осгуда-Шлаттера диагностируется на ранней стадии и проводится последовательное лечение, болезнь обычно имеет хороший прогноз и почти всегда проходит без последствий не позднее, чем после завершения фазы роста.

осложнения

При этом заболевании большинство людей страдают проблемами с костями. Это приводит к очень сильному окостенению, что очень негативно сказывается на качестве жизни человека. Как правило, от этого особенно страдают дети, так что рост и развитие ребенка значительно задерживает болезнь. Заболевание также может очень негативно сказаться на зрелом возрасте и привести к осложнениям.

Пациенты страдают от болей, которые чаще всего возникают в коленях. Напряжение мышц также в большинстве случаев связано с болью, поэтому дети не могут легко заниматься спортом. Также существует сильная боль в самих ногах, которая может проявляться в виде боли в покое даже без напряжения. Во многих случаях эти области также опухают или покрываются синяками.

Лечение этого заболевания проводится без осложнений с помощью физиотерапии. Жалобы могут быть ограничены. Ударно-волновая терапия также может помочь в заживлении. Однако невозможно предсказать, произойдет ли полное заживление. Однако продолжительность жизни пациента не сокращается из-за болезни.

Когда нужно идти к врачу?

Если колени болят при напряжении, особенно при выполнении упражнений и стоянии на коленях, следует обратиться к врачу. Осгуда-Шлаттера необходимо быстро диагностировать, чтобы можно было начать лечение до отделения костей от голени. Сильная боль в области голени указывает на запущенное состояние, которое требует немедленного уточнения. Пострадавшим лучше всего поговорить со своим семейным врачом, который сможет поставить первоначальный предполагаемый диагноз и, при необходимости, вызвать других специалистов. Симптомы обычно появляются в возрасте от девяти до четырнадцати лет.

Особенно страдают молодые люди и взрослые спортсмены-экстремалы. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен немедленно обратиться к врачу с указанными симптомами. Осгуда-Шлаттера можно лечить хорошо, если его рано распознать. Поэтому больной должен обратиться к врачу при первом подозрении. Помимо терапевта, можно вызвать специалистов по спортивной медицине, ортопедов и физиотерапевтов. В зависимости от степени тяжести лечение может проводиться хирургическим путем или с применением обезболивающих и профилактических мер, таких как отдых.

Лечение и терапия

Есть Болезнь Осгуда-Шлаттера объясняется перегрузкой, лечебные мероприятия в первую очередь направлены на разгрузку пораженных структур. С этой целью на ранних стадиях обычно показано воздержание от упражнений через покой, противовоспалительные обезболивающие (противовоспалительные препараты), охлаждение и физиотерапия.

Наколенники или наколенники также могут облегчить боль. Кроме того, пострадавшие дети и молодые люди могут быть освобождены от занятий спортом в школе. При более серьезных изменениях или более поздней стадии заболевания может быть показана иммобилизация колена гипсовым репетитором (гипсовая повязка), ограничивающая вращение коленного сустава. Этот гипсовый репетитор индивидуально адаптирован к пораженному колену, чтобы избежать давления на надколенник (коленную чашечку) и потенциального соскальзывания.

В некоторых случаях также рекомендуется использовать опоры для предплечий, чтобы полностью снять нагрузку с пораженного колена. В качестве поддержки можно использовать мази местного применения. Отрицательная пятка (опускание пятки) подошвы обуви также может помочь уменьшить нагрузку на коленную чашечку. В течение короткого времени экстракорпоральная ударно-волновая терапия также использовалась для ускорения заживления, хотя до сих пор не выяснено, какие факторы ответственны за индивидуальный успех или неудачу терапии.

В исключительных случаях хирургическое вмешательство может быть показано при отслоении косточки, например, секвестрах (мертвой и разграниченной костной ткани), суставных мышах (свободных суставных телах) или растяжениях костей, которые раздражают связки и ограничивают подвижность коленного сустава. Хирургическое удаление косточки следует проводить только после завершения фазы роста. Кроме того, дети, страдающие болезнью Осгуда-Шлаттера и страдающие ожирением, должны стремиться к снижению веса.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Поскольку основная этиология Болезнь Осгуда-Шлаттера До сих пор не выяснено полностью, профилактических мер по отношению к заболеванию нет. Однако предотвращение ожирения и одностороннего напряжения мышц, поддерживающих коленный сустав, может предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера или минимизировать симптомы.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пострадавшего есть только несколько и только ограниченные меры последующего наблюдения. Поскольку это генетическое заболевание, его обычно нельзя полностью вылечить. Таким образом, пострадавшие обычно всегда зависят от лечения врача.

Если пациент или родители хотят иметь детей, в первую очередь следует провести генетический тест, чтобы предотвратить повторение болезни. Само лечение может принимать форму физиотерапии или физиотерапии. Пострадавший также может выполнять некоторые упражнения дома, что может ускорить лечение.

Многие из пострадавших зависят от помощи и поддержки собственной семьи в повседневной жизни, поэтому уход и психологическая поддержка, в частности, могут положительно повлиять на дальнейшее течение болезни. В целом также следует придерживаться здорового образа жизни, при этом следует избегать ожирения. В некоторых случаях это заболевание снижает продолжительность жизни пострадавших.

Прогноз и прогноз

Осгуд-Шлаттер предлагает относительно хороший прогноз. Заболевание часто проходит само. У многих пациентов симптомы снова исчезают через 6–18 месяцев. Однако в отдельных случаях болезнь Осгуда-Шлаттера может перерасти в хроническое заболевание. Кроме того, большая часть пациентов страдает от постоянной боли при стоянии на коленях. Если боль сохраняется более одного-двух лет, рекомендуется рентгенологическое обследование. Врач может поставить диагноз и дать пациенту надежный прогноз.

Вид с Осгуда-Шлаттера хороший. Легкую боль можно лечить с помощью лекарств. К тому же болезнь медленно прогрессирует и не сильно ограничивает в повседневной жизни людей. Прогноз должен быть сделан хирургом-ортопедом или остеопатом. Для этого он сверяется с результатами обследования и результатами опроса пациента.

Наконец, что не менее важно, финансовый и социальный статус пациента также определяет прогноз. Медицинские страховые компании не всегда оплачивают дорогостоящие терапевтические процедуры. Все эти факторы необходимо учитывать в прогнозе. В связи с длительным течением заболевания прогноз необходимо регулярно корректировать с учетом состояния здоровья пациента.

Ты можешь сделать это сам

В Osgood-Schlatter не обязательно вызывать врача. В случае легкого дискомфорта достаточно защитить колено и некоторое время не подвергать его дальнейшей нагрузке. Боль должна утихнуть через несколько дней или недель.

Если болезнь Осгуда-Шлаттера не проходит сама по себе, требуется консультация врача. Врач сначала порекомендует защитить пораженную конечность, а также назначит болеутоляющие, противовоспалительные и другие лекарства. Пациенты могут облегчить боль, регулярно охлаждая пораженный участок. Компрессы из творога и другие домашние средства также могут использоваться после консультации с врачом для уменьшения Осгуда-Шлаттера.

Если эти меры не дали результата, необходимо снова обратиться к врачу. Не исключено, что болезнь Осгуда-Шлаттера возникла из-за серьезной болезни. Если результат положительный, вы можете снова приступить к тренировкам через одну-две недели. Физиотерапия и массажи способствуют быстрому выздоровлению. Какая терапия лучше всего работает, следует обсудить с хирургом-ортопедом. Если жалобы повторяются неоднократно, необходимо выявить и устранить возможные причины. Часто бывает достаточно разогреть мышцы перед тренировкой или надеть другую обувь.