Дефект межпредсердной перегородки

Под Дефект межпредсердной перегородки (также ASD называется) врач описывает отверстие в перегородке, которое возникает между предсердиями. Отверстие не является аномалией до рождения, но, если оно не срастается, иногда может вызывать дискомфорт.

Что такое дефект межпредсердной перегородки?

Врач называет отверстие, которое можно увидеть между ушными раковинами в перегородке, «овальным отверстием»; но это закрывается само собой через несколько недель после рождения. Если нет, говорят об одном Дефект межпредсердной перегородки, Собственно говоря, это врожденный порок. Около десяти процентов всех пороков сердца составляют дефекты межпредсердной перегородки. Дефект межпредсердной перегородки является одним из шунтирующих заболеваний и обычно не вызывает никаких симптомов - до 50-60 лет.

причины

Кровь течет из левого (левого предсердия) прямо через дефект межпредсердной перегородки вправо (правое предсердие). Это потому, что в левом предсердии сердца повышенное давление. После того, как кровь попадает в правое предсердие, она направляется прямо в легочную артерию через главную камеру.

Однако из-за дефекта межпредсердной перегородки возникает объемная нагрузка, так что правая основная камера и правое предсердие увеличиваются. Затем легкие переполняются. Однако, в отличие от дефекта межжелудочковой перегородки, нет риска развития легочной гипертензии (высокого давления в легких).

Симптомы, недуги и признаки

У людей, страдающих дефектом межпредсердной перегородки, при условии, что между двумя предсердиями существует лишь очень небольшая связь, симптомы отсутствуют - до 50 лет. Однако ухудшение работоспособности, которое увеличивается с возрастом, иногда вызывает симптомы. Однако большие отверстия могут вызвать проблемы даже в младенчестве. Пациенты быстрее устают, а также значительно снижается работоспособность.

Одышка, особенно в сочетании с физической нагрузкой, - еще один признак дефекта межпредсердной перегородки. Из-за измененных условий кровотока и давления может образоваться тромб. По этой причине также существует риск того, что тромбы переместятся непосредственно через дефект межпредсердной перегородки и попадут из правого в левое предсердие, а затем попадут непосредственно в кровоток организма.

Возможные последствия - закупорка сосудов головного мозга, что впоследствии вызывает инсульт. Прежде всего, пораженные более подвержены любым инфекционным заболеваниям, которые в основном возникают в дыхательных путях. Прогнозы хорошие. Течение болезни может быть настолько положительно сформировано терапией, что дефект межпредсердной перегородки полностью устранен и опасность возможных тромбозов больше не существует.

Диагностика и течение болезни

Медицинский работник может быстро выразить подозрение, что это дефект межпредсердной перегородки. Прежде всего, шумы в сердце (при прослушивании) или типичные характеристики, описываемые пациентом, позволяют сделать вывод, что иногда присутствует дефект межпредсердной перегородки. Если пациент не жалуется на какие-либо жалобы, диагноз все же может быть поставлен - правда, чисто случайно, в рамках обычного обследования сердца.

Ультразвуковое сканирование необходимо, чтобы врач мог предоставить доказательства наличия дефекта межпредсердной перегородки. С помощью ультразвукового исследования или эхокардиографии можно определить кровоток через отверстие. Из-за повышенного напряжения дефект межпредсердной перегородки также можно увидеть на рентгенограмме.

Врач констатирует значительное увеличение правой части сердца. Рентген также показывает увеличенные артерии. Однако, как правило, на УЗИ врач остается, так как здесь он может точно определить дефект. Иногда также существует вероятность того, что эффекты уже распознаны или насколько увеличена правая сторона сердца и насколько велико отверстие на самом деле, что в конечном итоге представляет проблему.

осложнения

В большинстве случаев симптомы или осложнения не возникают при этом заболевании до относительно преклонного возраста. По этой причине болезнь распознается и лечится очень поздно. Пострадавшие страдают от сильной усталости и истощения.

Производительность значительно снижается, и пациенты больше не могут выполнять обычные повседневные дела без лишних слов. Также больше невозможно заниматься спортом. Кроме того, это может привести к инфаркту мозга или сердца, и люди, страдающие этим, часто заболевают от инфекций или воспалений. В частности, могут быть затронуты дыхательные пути, что часто может привести к затруднению дыхания.

Качество жизни пациентов значительно снижается и ограничивается болезнью. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность положительного течения болезни. Однако из-за болезни ожидаемая продолжительность жизни человека может сократиться. Пострадавшие по-прежнему нуждаются в регулярном медицинском осмотре, чтобы избежать осложнений.

Когда нужно идти к врачу?

В случае дефекта межпредсердной перегородки соответствующее лицо обычно всегда зависит от медицинского обследования и лечения врача, чтобы не было дальнейших осложнений или ухудшения симптомов. Чем раньше обращаются к врачу, тем лучше обычно протекает данное заболевание. Поэтому заинтересованное лицо должно проконсультироваться с врачом при первых симптомах и признаках. В худшем случае болезнь может привести к летальному исходу, если ее не лечить.

В случае дефекта межпредсердной перегородки следует проконсультироваться с врачом, если пострадавший часто страдает одышкой. Эти жалобы могут возникать особенно при стрессе или при интенсивных физических нагрузках. Также увеличивается восприимчивость к инфекциям. Если пациент заболевает очень часто, это также может указывать на дефект межпредсердной перегородки. При появлении этих симптомов можно обратиться к терапевту, терапевту или кардиологу. В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим путем.

Терапия и лечение

Если имеется деформация из-за дефекта межпредсердной перегородки - например, в виде увеличения правой стороны сердца - соединение необходимо закрыть. Даже если изменений в сердце не видно, но пациент жалуется на типичные симптомы. Дефект можно закрыть двумя способами.

В течение многих лет соединение было закрыто в рамках незначительного вмешательства. Врач вводит в паховую вену тонкую проволоку, которая продвигается к правому предсердию. К кончику проволоки врач заранее прикрепляет два закрытых зонтика. Их проталкивают между отверстиями, пока они там не погибнут. Затем врач открывает зонт, так сказать растягивает его и, таким образом, закрывает отверстие. Эта операция очень простая и бережная.

Другой вариант - зашить проем или закрыть «пластиковыми заплатками». Этот метод может использоваться только в сочетании с серьезной операцией на сердце; В рамках процедуры пациента необходимо повторно подключить к аппарату искусственного кровообращения. После этой процедуры особенно важно долгое время восстановления. Эта процедура представляет собой серьезную операцию и в основном выполняется, если отверстие относительно велико или уже поступили огромные жалобы.

профилактика

Поскольку это врожденный порок сердца, никаких профилактических мер предпринимать нельзя. Однако если был диагностирован дефект межпредсердной перегородки, лечение необходимо обсудить с медицинским работником. Если дефект не лечить и вызывает симптомы, могут возникнуть другие заболевания (инсульт), которые можно было предотвратить.

уход за выздоравливающим

При хирургическом лечении дефекта межпредсердной перегородки требуется последующее наблюдение. После процедуры пациент переводится в реанимационное отделение больницы, где за ним наблюдают и лечат. Пациенту обычно назначают лекарства для предотвращения свертывания крови. В основном это гепарин или маркумар.

Гепарин вводят внутривенно в течение 24 часов. Таким образом можно предотвратить образование опасного тромба, который может вызвать инсульт. Пациент также должен принимать ацетилсалициловую кислоту (АСС), такую ​​как аспирин, каждый день в течение примерно шести месяцев. Он получает специальный идентификатор для лечения Macumar.

Врачи также регулярно проверяют показатели коагуляции. Важно ограничить потребление витамина К, который, например, содержится в салатах. Эта процедура противодействует повышению свертываемости крови.

Поскольку инфекции, такие как обычные инфекции зубов или горла или кожные заболевания, могут повредить сердечные клапаны, при необходимости следует назначать антибиотики. Для ускорения процесса заживления считаются полезными легкие спортивные занятия. Однако пациенту нельзя переусердствовать. Кроме того, требуется согласие врача. Реабилитация также может быть полезной при реабилитации. Кроме того, проводятся регулярные осмотры, такие как измерение артериального давления или ЭКГ.

Ты можешь сделать это сам

Дефект межпредсердной перегородки необходимо закрыть хирургическим путем. Самая главная самостоятельная мера - следить за здоровьем ребенка. Родители пострадавших детей должны остерегаться необычных симптомов и симптомов. В случае снижения работоспособности или даже сердечно-сосудистых проблем необходимо немедленно обратиться к врачу. Вместе с врачом можно обсудить дальнейшие меры, с помощью которых можно закрыть дефект межпредсердной перегородки и ребенок сможет вести нормальный образ жизни.

Поскольку хирургическая процедура должна быть проведена как можно раньше, чтобы улучшить прогноз, при подозрении на нее следует быстро провести обследование. Когда ребенок подрастет, его можно проинформировать о заболевании. Для этого подойдут детские медицинские книжки или совместная беседа с кардиологом. Ребенка следует побуждать самостоятельно искать необычные симптомы.

Если дефект межпредсердной перегородки обнаружен в зрелом возрасте, лечение должно быть незамедлительным. С 20 до 25 лет смертность от болезни возрастает. Кроме того, уже возникшие нарушения развития или повреждения сердца уже не поддаются коррекции. Пострадавшим необходимо разработать стратегии, чтобы вести полноценную и активную жизнь, несмотря на болезнь.