анастомоз

анастомозы представляют собой связи между анатомическими структурами, поскольку они возникают между кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими сосудами и полыми органами и обеспечивают формирование обходного контура при нарушении одного из соединительных звеньев.

В хирургии врач создает анастомозы частично искусственно, при этом различают анастомозы конец в конец, бок в бок и конец в бок в зависимости от соответствующей формы хирургического вмешательства. Одной из наиболее частых жалоб, связанных с анастомозом, является заложенность воротной вены, которая может увеличить приток крови к анастомозу в этой области, вызывая образование варикозного расширения вен в пищеводе или вокруг пупка.

Что такое анастомоз?

Врач описывает соединение анатомических структур как анастомоз. Такие связи возникают, в частности, между полыми органами, кровеносными и лимфатическими сосудами, но также имеют значение для нервов. Например, кровеносные сосуды образуют анастомозы только с другими кровеносными сосудами, а лимфатические сосуды соединяются исключительно с нервами.

Хирургия также иногда вызывает искусственно созданные соединения анастомозов, например хирургически восстановленную непрерывность желудочно-кишечного тракта после резекции отдельных участков желудка или кишечника. Оперативное восстановление нервных связей также связано с искусственным созданием анастомозов. Как правило, естественные анастомозы различают по органам.

С другой стороны, врач дифференцирует оперативные анастомозы по форме. Дифференциация по органам приводит к подгруппам, таким как сосудистые анастомозы, кишечные анастомозы или мочеточниковые анастомозы. Дифференциация по форме создает группы, такие как анастомоз конец в конец, анастомоз конец в бок или анастомоз бок в бок.

Анатомия и строение

Анатомия анастомоза сильно зависит от его задач и, следовательно, различается в зависимости от соответствующего органа или анатомических структур, которые они связаны. Например, в лимфатической системе анастомозы соединяют лимфатические сосуды на одном уровне.

С другой стороны, примером анастомоза между кровеносными сосудами является трупная коронка, которая имеет естественное аномальное развитие и соединяет нижнюю эпигастральную артерию с запирательной артерией. Анастомоз Риолана устроен иначе. Эта непоследовательная сосудистая связь находится в толстой кишке между средней колической артерией, верхней брыжеечной артерией и синестровой коликой. Он имеет даже более сложную структуру, чем трупная корона, и играет важную роль, особенно в артериальной окклюзии толстой кишки.

В связи с нервными анастомозами следует упомянуть область передних зубов нижней челюсти, где нервы по бокам челюсти соединяются между собой. Искусственные анастомозы могут иметь форму конец в конец, бок в бок или конец в бок, что означает, что их анатомия еще более отличается. Например, при анастомозах «конец в конец» хирург соединяет два участка полого органа открытыми концами.

В случае соединений встык, он вместо этого пришивает часть полого органа к другой части, которую он открыл сбоку. В случае искусственного анастомоза из стороны в сторону, два участка полого органа открываются сбоку для сшивания.

Функции и задачи

Одна из важнейших функций анастомозов - создание обходных контуров. Это особенно актуально для анастомозов между сосудистыми структурами, таких как анастомоз Риолана. Это соединение обеспечивает приток крови к кишечнику в случае закупорки артерии в толстой кишке путем отвода кровотока от закупоренной артерии к другой артерии. Таким образом, анастомозы между артериальными структурами регулируют кровоток и, прежде всего, предотвращают некроз, который может привести к отмиранию тканей при недостаточном кровотоке.

Анастомозы между нервами также могут образовывать обходные цепи. Таким образом они обеспечивают передачу раздражителей и, следовательно, функциональные процессы в нервной системе. Примером такого анастомоза является анастомоз Якобсона. Анастомозы также используются для отвода в лимфатической системе. Например, если лимфоток прерывается сосудами в одной плоскости, анастомозы отводят лимфу в соседний лимфатический сосуд. Таким образом, соединения предотвращают лимфедему в случае прерывания кровотока.

болезни

Высокие показатели заболевания могут быть связаны, в частности, с артериальными анастомозами. В первую очередь это касается артериовенозных мальформаций, то есть врожденных пороков развития кровеносных сосудов. В ходе таких пороков развития артерии иногда напрямую соединяются с венами, что может иметь множество опасных последствий.

Часто в связи с патологическими анастомозами также возникает закупорка воротной вены, в ходе которой портокавальные анастомозы кровоснабжаются больше, чем обычно. Это может привести к варикозному расширению вен пищевода, что особенно опасно. Реже это явление также приводит к образованию варикозного расширения вен в области пупка. К тому же атипичные анастомозы в сосудах плаценты - довольно частое заболевание. Это явление иногда является причиной трансфузионного синдрома плода, который может поражать однояйцевых близнецов.

В случае нескольких близнецов атипичные анастомозы в плаценте могут привести к обмену гормонов между плодами. Если два плода разного пола, гормональный обмен может повлиять на развитие репродуктивных органов у плода женского пола. Помимо вышеперечисленного, может быть много других жалоб, связанных с анастомозами, например, недержание кала при анастомозе подвздошной кишки и анального канала. За исключением упомянутых, почти все другие заболевания анастомозов следует рассматривать как редкость и поэтому подробно не описывать.