Из Шаговая передача типичное изменение походки в результате паралича подъемников стопы. Этот компенсаторный процесс движения может быть вызван многими заболеваниями и травмами.
Что такое степперская походка?
Шаговая походка - типичное изменение походки в результате паралича подъемников стопы.Шаговая походка возникает, когда подъемники стопы (разгибатели спины) не работают из-за неврологического заболевания или поражения. Происходит изменение походки, которое характеризуется компенсационным механизмом, с помощью которого компенсируется недостаточная функция парализованных мышц.
Если подъемники для ног больше не поставляются, ступня больше не может подниматься во время ходьбы, она затем безвольно свисает, и пальцы ног волочатся по земле в фазе махания ногой. Чтобы избежать этого процесса, пострадавшие поднимают ноги так, чтобы пальцы ног парили в воздухе. Повышенный подъем происходит в основном за счет увеличения сгибания бедра.
Второй аспект, который характеризует это изменение походки, можно наблюдать при надевании стопы, а также слышен в соответствующей обуви. Фаза стоячей ноги не может быть начата с касания пяткой, как обычно. Скорее всего, передняя часть стопы, а иногда и вся ступня, плещется о пол.
Обычно термин «шаговая походка» используется только при поражении обеих ног. Однако односторонний отказ вызывает те же изменения в одностороннем порядке.
Функция и задача
Шаговая походка - это защитный механизм, призванный снизить риск падения при ходьбе, особенно если двигательные сбои сопровождаются чувствительными нарушениями. При некоторых заболеваниях, вызывающих вялый паралич подъемников стопы, также может быть нарушена поверхностная и глубинная чувствительность. В обоих случаях информация о состоянии стопы передается от рецепторов в центральную нервную систему очень мало или вообще отсутствует. Больные не чувствуют, что ступня волочится по полу, не получают информации о положении стопы в суставах и пространстве.
Особенно в начальной фазе, когда другие чувства, особенно зрительное восприятие, еще не взяли на себя компенсаторную ориентацию, очень высок риск падения в результате сенсорного и моторного дефицита. Поднятие ног снижает вероятность застревания стопы при ходьбе и снижает беспокойство о падении.
Модификация походки также призвана обеспечить максимально плавное и быстрое выполнение последовательности движений в данных обстоятельствах. Если одну ногу тащить по земле пальцами ног в каждой фазе поворота ноги, это сильно затрудняет ход и скорость походки, и усилие увеличивается. Однако, как правило, нормальная скорость ходьбы больше не достигается из-за изменения двигательных процессов и из-за того, что движения выполняются со значительно большей осторожностью. Нарушена автоматическая передача.
Другой аспект, который также играет роль в выраженном подъеме ноги, - это чувство дискомфорта, которое возникает, когда обувь тянут по полу и повреждается.
Возможности компенсации за счет шагового шага достигают своих пределов при подъеме в гору или наверх. Высота, которую необходимо преодолеть с учетом этих требований, уже требует повышенного сгибания бедра, которое почти полностью истощается на крутых склонах даже при нормальной работе подъемника для стопы.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от нарушения равновесия и головокруженияБолезни и недуги
Выход из строя ножных подъемников может иметь разные причины. Повреждение из-за давления общего малоберцового нерва, который является ветвью седалищного нерва и снабжает спинные разгибатели, часто возникает, когда на голень накладывается слишком тугая повязка. Нарушение часто замечают слишком поздно, так что нерв необратимо повреждается и двигательные нарушения не могут быть устранены. Внешнее насилие или ошибки при операциях на ногах также могут повредить нервные структуры и вызвать временный или постоянный паралич снабженных мышц. Последствия описанного повреждения являются чисто моторными и обычно затрагивают только одну сторону, так что создается полшага.
Полинейропатия - это заболевание, вызванное диабетом, чрезмерным употреблением алкоголя, наркотиками или другими факторами. Он атакует как двигательные, так и чувствительные ветви нервов и разрушает защитный изолирующий слой. В результате импульсы к мышцам и информация от рецепторов к спинному мозгу частично или полностью теряются. Заболевание часто поражает стопу и ее окружение и, из-за постепенного отказа мышц и чувствительности стопы, вызывает возрастающую неопределенность походки, которую на время можно компенсировать умеренной шаговой походкой.
Полиомиелит, который в Европе чаще всего встречается только у пожилых людей, также может поражать подъемников. Это воспалительное заболевание, вызванное полиовирусом. Это может иметь последствия для центральной нервной системы, но также и для второго мотонейрона (быстрое нервное проведение, которое передает импульсы движения от спинного мозга к мышцам).
Отказ некоторых ветвей приводит к двустороннему параличу мышц стопы и, следовательно, подъемника стопы.
Редкие мышечные заболевания, такие как генетически обусловленная атрофия нервных мышц или миотоническая дистрофия, также влияют на подъем стопы и обычно постепенно приводят к атрофии мышц, что влияет на характер походки. Именно с этими заболеваниями происходит двусторонний шаг.