Протез руки имеет традицию, восходящую к средневековью. Со времен мировых войн появились протезы рук, которые можно было перемещать самостоятельно, помимо ювелирных рук. В настоящее время миоэлектрические протезы можно перемещать как живые за счет мышечного напряжения культи руки.
Что такое протез руки?
Протезы руки оптически заменяют отсутствующую руку и, таким образом, создают образ целостности и симметрии.Протез руки используется для косметической и функциональной замены верхних конечностей. История протезирования восходит к египтянам. Еще до Рождества Христова существовали протезы меньшего размера, заменяющие потерянные пальцы ног. Истоки протезирования рук можно отнести к средневековью. Например, в 16 веке появились первые железные стрелки, изготовленные из металлических материалов, которые отвечали как косметическим, так и функциональным требованиям. В то время отдельные суставы железных рук были все еще пассивны, и их приходилось сгибать и распрямлять с помощью здоровой руки.
В 20 веке протезы рук становились все более актуальными для жертв войны. Большим прорывом стала рука Зауэрбруха, которую в то время разработал хирург Зауэрбрух. Якоб Хюфнер усовершенствовал руку Зауэрбруха, и появились первые протезы руки с активным движением.
Во время Второй мировой войны Лебше успешно реализовал идею Зауэрбруха. Современные миоэлектрические протезы рук также основаны на принципе действия руки Зауэрбруха. Следует различать протезы и эпитеты, служащие чисто эстетическим целям.
Формы, типы и типы
В 21 веке протезы рук можно разделить на ювелирные руки и рабочие руки. Оружие для украшений используется только в эстетических целях. Они оптически заменяют отсутствующую руку и создают образ целостности и симметрии.
Гораздо дороже, чем ювелирные руки, являются миоэлектрические рабочие руки, которые можно активно перемещать с помощью собственного напряжения мышц на креплении протеза. После небольшой практики это дает возможность как произвольного захвата и открытия, так и произвольного растягивания и поворота.
В настоящее время миоэлектрические протезы рук также хорошо развиты с точки зрения эстетики. Долгое время металлические протезы покрывали только кожей. Сегодня внешняя оболочка сделана из ПВХ или силикона. Самыми дорогими вариантами в настоящее время являются силиконовые покрытия, содержащие нейлоновую арматуру. Эти руки устойчивы, обладают грязеотталкивающими свойствами, устойчивы к разрыву и относительно устойчивы к истиранию. Как правило, силиконовый чехол с нейлоновым армированием нужно менять каждые полгода.
В дополнение к протезам предплечья сегодня существуют также протезы плеча в миоэлектрике. Гибридные протезы следует отличать от этих открытых имплантатов. Эти закрытые имплантаты заменяют не потерянную конечность, а только поврежденный сустав, и полностью окружены тканями тела.
Структура и функциональность
На сегодняшний день наиболее развитой формой открытого протеза руки является миоэлектрический протез руки. Эти протезы питаются от батареи. Движение элементов происходит за счет сокращения мускулов культи.
Миоэлектрические протезы рук управляются с помощью поверхностного электрода. Этот электрод снимает электромиограмму на основе биоэлектрического напряжения мышц в диапазоне микровольт. Затем происходит преобразование в сигналы управления двигателем, эти сигналы управления согласовываются с двигателем протеза. Существует пропорциональность между силой мышц и миограммой. Проще говоря, количество всех активированных мышечных волокон относительно пропорционально приложенной силе.
Эффективность миоэлектрических искусственных рук зависит от того, сколько управляющих сигналов можно использовать для последовательного управления. В идеале, несмотря на ампутацию, владелец протеза может целенаправленно сокращать отдельные группы мышц. С помощью электродов можно измерить напряжение отдельных мышц на коже, а отдельные протезные суставы можно контролировать по желанию.
Первая коммерческая искусственная миоэлектрическая рука появилась в СССР в 1960-х годах. Техника миоэлектрических рук основана на руке Зауэрбруха, в которой Зауэрбрух прорезал канал в оставшейся мышечной ткани культи руки. В этом канале располагался болт, через который сокращение мышц культи руки могло передаваться на протез.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиПольза для медицины и здоровья
Протезы руки в миоэлектрической форме очень полезны для здоровья. Они восстанавливают абсолютно подвижную конечность, потерянную в результате ампутаций, деформаций, несчастных случаев и военных травм.
Такое развитие событий трудно было представить еще более века назад. Протезы тогда уже были оснащены металлическими суставами, но они не были активно подвижными. Со времени создания руки Зауэрбруха в протезировании многое изменилось, и протезы имеют еще большую медицинскую пользу для еще большего числа людей. Хотя цены на миоэлектрические протезы, в частности, все еще относительно высоки, и поэтому не каждый может носить такой полностью функциональный протез, с тех пор поставки протеза подвижной руки по крайней мере стали более безопасными. Хотя из-за конструкции болта все еще можно было ожидать хирургических осложнений и тяжелых инфекций, риск заражения сегодняшних систем невелик.
Помимо своих функциональных преимуществ, современные протезы рук имеют в первую очередь психологическую ценность. Многих пациентов, перенесших ампутацию, беспокоит их другой внешний вид. Некоторые страдают депрессией и борются с повседневной жизнью. Протезы рук, которые сегодня выглядят относительно живыми, возвращают им безопасность в общественной жизни. Ювелирные изделия, предназначенные для этой цели, имеют давнюю традицию и были созданы много веков назад, чтобы психологически облегчить пациентам с ампутацией и упростить их реинтеграцию в общественную жизнь. Тем не менее, ювелирные руки долгое время привлекали внимание протезов и не производили впечатление настоящей руки. Сегодня протезы рук на расстоянии практически не отличить от настоящих конечностей.