Астроцитома (глиобластома)

Опухоли головного мозга очень редки; только около 2 процентов всех новых случаев рака поражают мозг. Однако, когда диагностируется опухоль головного мозга, примерно в четверти всех случаев это так называемая. астроцитома, Это делает астроцитомы одним из самых распространенных видов рака мозга. Степень их тяжести и шансы на выздоровление сильно различаются.

Что такое астроцитома?

Астроцитома возникает из-за дегенеративных клеток головного мозга. Точнее, из дегенерированных астроцитов, также называемых звездчатыми клетками, которые принадлежат к поддерживающей ткани человеческого мозга и все вместе называются глиальными клетками.

Существуют разные типы астроцитом, которые сильно различаются по степени тяжести и прогнозу. Астроцитомы могут быть как доброкачественными, так и крайне злокачественными опухолями. Врачи определяют степень тяжести заболевания, сравнивая сходство опухолевой ткани с окружающей здоровой тканью.

Чем больше дегенеративная ткань похожа на здоровую, тем безобиднее опухоль. Астроцитомы делятся на классы ВОЗ. Астроцитома с самой низкой степенью I по классификации ВОЗ, пилоцитарная астроцитома, встречается почти только у детей и молодых людей, является доброкачественной и имеет положительный прогноз. Опухоли типа II по классификации ВОЗ, дифференцированная астроцитома, все еще доброкачественные, но могут переродиться в злокачественные новообразования. Наконец, анапластическая астроцитома или тип III по классификации ВОЗ является злокачественным.

Ведь астроцитома с наихудшим прогнозом - это то, что глиобластома, Это показывает очень быстрый и, прежде всего, диффузный рост, т.е. он четко не определен и поэтому обычно не может быть удален хирургическим путем. Чем моложе человек, тем выше вероятность доброкачественной астроцитомы. Злокачественные варианты чаще встречаются у мужчин среднего возраста.

причины

Мало что известно о причинах возникновения астроцитом. Несомненно то, что опухоли головного мозга этого типа особенно часто возникают после лучевой терапии. По этой причине лучевую терапию и процедуры визуализации в медицине следует использовать как можно реже и только при наличии достаточных показаний.

Те, кто страдает наследственным заболеванием нейрофиброматозом, также имеют повышенный риск астроцитомы типа I. Другие причины неизвестны или еще не выяснены. Однако различные исследования показали, что излучение сотовых телефонов не влияет на частоту возникновения опухолей головного мозга.

Симптомы, недуги и признаки

Пациент сам может уловить первые признаки возможной опухоли головного мозга. В большинстве случаев у вас будут проблемы с памятью и концентрацией. О повседневных вещах забывают или просто невозможно вспомнить и с ними справиться. Проблемы с концентрацией внимания часто связаны с нарушениями языка и поиска слов, которые могут перерасти в афазию и полную потерю речи.

Наблюдаются проблемы с ориентацией, а также трудности с равновесием и передвижением. Например, пострадавшие больше не могут самостоятельно добраться до желаемого места на велосипеде или автомобиле. На начальном этапе, когда физические симптомы становятся еще слабее, путешествие начинается, но в пути теряется цель. Большинство пациентов сначала замечают дезориентацию.

Нарушения зрения также являются возможным признаком астроцитомы или глиобластомы. Обычно они проявляются в двойных или множественных образах. В более редких случаях также сообщается об ограничении поля зрения, пострадавший тогда воспринимает только части всего изображения.

Диагностика и курс

Астроцитомы могут развиваться в самых разных частях мозга. Симптомы различаются в зависимости от локализации. Однако типичными признаками такой глиомы являются эпилептические припадки, изменения личности и повышение внутричерепного давления. Последнее проявляется изначально головокружением, тошнотой и рвотой.

Если астроцитома расположена в спинном мозге, это также может привести к симптомам паралича вплоть до параплегии. Зрительные расстройства также не являются редкостью. Астроцитомы можно точно определить только с помощью таких методов визуализации, как компьютерная томография или МРТ.

осложнения

Из-за ограниченного пространства внутри черепа объемные процессы имеют гораздо более драматический эффект, чем в других частях тела. Осложнения астроцитомы возникают в первую очередь, когда опухоль быстро растет или проникает в окружающие структуры мозга. Чем быстрее происходит рост, тем сильнее увеличивается давление внутри черепа.

В результате внутричерепного давления происходит локальное сжатие нервных путей и центров головного мозга, что может привести к смерти без лечения. В случае более злокачественных астроцитом также возникает обширный отек, который еще больше увеличивает эффект занимания пространства. В результате опухоли может возникнуть временное или необратимое повреждение головного мозга.

Осложнения астроцитомы включают неврологический дефицит (гемипарез, изменения характера, дефицит поля зрения), гидроцефалию и кровоизлияние в мозг. Основная цель лечения астроцитомы - уменьшить массу опухоли. Используемые методы лечения сами по себе могут иметь серьезные побочные эффекты и приводить к осложнениям.

Чтобы улучшить исходную ситуацию для дальнейшего лечения, нейрохирурги стараются максимально уменьшить опухоль, не повреждая здоровые ткани. Повышение внутричерепного давления и послеоперационные кровотечения - возможные осложнения после хирургических вмешательств. Стереотаксическая лучевая терапия астроцитом используется для специфического уничтожения опухолевых клеток. Как осложнение собственных воспалительных процессов в организме может возникнуть массивный отек мозга и декомпенсированная масса.

Когда нужно идти к врачу?

При подозрении на астроцитому следует немедленно обратиться к врачу. Следует немедленно устранить типичные признаки, такие как эпилептические припадки, тошнота, рвота, головокружение или нарушения зрения. Другие настораживающие признаки - паралич и судороги, а также общие физические или умственные недостатки. При появлении одного или нескольких из этих симптомов следует проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования.

Это особенно верно, если симптомы появляются внезапно, после лучевой терапии или в связи с наследственным заболеванием нейрофиброматозом. Тогда есть подозрение, что это опухоль головного мозга. При доброкачественных и злокачественных астроцитомах всегда требуется быстрое лечение.

Если симптомы повторяются после лечения астроцитомы, необходимо поговорить с лечащим врачом. Чем быстрее будет проведена диагностика и лечение, тем выше шансы на выздоровление даже при новых заболеваниях. Это касается не только астроцитом, но и всех типов опухолей. Поэтому необычные жалобы, которые нельзя связать с конкретной причиной, следует немедленно устранять.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

По возможности большую часть опухолей удаляют хирургическим путем. После этого проводится тканевый тест для определения степени глиомы по классификации ВОЗ. Однако не все астроцитомы поддаются операции; эта возможность зависит от местоположения опухоли в головном мозге и ее диффузии. Чем отчетливее опухоль отличается от здоровой ткани, тем быстрее ее можно будет прооперировать.

Но даже если всю опухоль головного мозга вырезать не удастся, лечащие врачи хотя бы пытаются удалить части астроцитомы. В зависимости от тяжести опухоли после операции будет проводиться лучевая терапия и, возможно, химиотерапия. Оставшиеся остатки опухоли опасны, потому что эти клетки могут продолжать расти. Однако, по крайней мере, только частичное удаление означает уменьшение размера опухоли и, таким образом, улучшение симптомов, а также замедление роста - следовательно, больше времени.

Ткань мозга вокруг астроцитомы обычно значительно опухает, поэтому перед операцией необходимо давать препараты кортизона. Это вызывает набухание тканей. Также может считаться необходимым прием противоэпилептических препаратов. Как показывает практика, чем ниже степень астроцитомы по классификации ВОЗ, тем выше вероятность ее полного удаления.

Прогноз и прогноз

Прогноз астроцитомы следует классифицировать индивидуально на основе нескольких факторов. Перспектива выздоровления зависит от расположения и размера опухоли головного мозга. Кроме того, учитывается возраст пациента, возможные перенесенные заболевания и стабильность его иммунной системы.

Небольшая опухоль в легкодоступной области мозга имеет хорошие шансы на излечение. Если пациент среднего взрослого возраста и не страдает какими-либо другими нарушениями, шансы на то, что он выздоровеет в течение нескольких месяцев, высоки.

Чем старше пациент и чем больше у него перенесенных болезней, тем хуже становятся шансы на выздоровление. В случае опухоли головного мозга, расположенной в труднодоступной области мозга, шансы на выздоровление также уменьшаются. Часто удаётся удалить только части пораженной ткани или вообще нет никакого способа избавить пациента от опухоли. Последующая терапия рака также ослабляет организм.

Пациенты, успешно перенесшие процедуру и терапию, по-прежнему подвержены риску рецидива заболевания. Во многих случаях опухоль распространилась, и в других частях тела образуются новые метастазы. Поэтому своевременная диагностика опухоли головного мозга имеет важное значение для прогноза астроцитомы.

профилактика

Поскольку причины возникновения астроцитомы неизвестны, конкретных профилактических мер предпринять нельзя. Однако рекомендуется подвергать себя как можно меньшему облучению и избегать контакта с канцерогенными веществами. По возможности здоровый и активный образ жизни также помогает предотвратить рак.

уход за выздоравливающим

Астроцитома (глиобластома) имеет тенденцию повторяться. Поэтому очень важен постоянный последующий уход. Это в первую очередь состоит в том, что пациент добросовестно соблюдает повторные приемы к лечащим врачам. Кроме того, всегда следует обращаться к врачу, если есть необычные наблюдения.

Среди предупреждающих сигналов - паралич и сенсорные расстройства конечностей, а также приступы или головные боли, которые происходят постоянно. Здесь также можно посетить врача вне запланированных контрольных посещений. Если лечение, такое как лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое вмешательство, было завершено только недавно, последующее наблюдение также особенно связано с последствиями этого лечения.

Состояние раны после операции на голове должно быть проверено, а слабые места, которые могли возникнуть в результате химиотерапии или лучевой терапии, должны контролироваться и, при необходимости, лечиться. Также может потребоваться привлечь физиотерапевта или эрготерапевта к последующему уходу, чтобы как можно лучше восстановить эффекты опухолей или терапии, такие как функциональные ограничения в суставах, мышцах и нервах. Это касается и языковых расстройств, которые нередко связаны с заболеванием головного мозга.

Психологический компонент также должен быть включен в последующий уход. Осведомленность о расстройстве мозга пугает многих людей и опасается рецидива. Адресная психологическая поддержка может помочь справиться с болезнью и улучшить качество жизни пострадавших. Здесь ценные контакты - психологи и психотерапевты.

Ты можешь сделать это сам

Самопомощь в повседневной жизни можно разделить на физическую и психическую в случае астроцитомы или глиобластомы. Физически ориентированная самопомощь зависит от области мозга, в которой расположена глиома, и от того, какие симптомы отказа или функциональные нарушения заметны.

Ежедневная помощь может, например, включать двигательные упражнения, которые улучшают функциональное расстройство конечностей, которое могло возникнуть после операции. То же самое относится к речевым упражнениям или упражнениям на память, если опухоль находилась или располагалась в ответственной области мозга. Любой, кто страдает от воздействия радиации или химиотерапии, может укрепить свою иммунную систему дома после консультации со своим врачом.

Опухоль в головном мозге также вызывает у многих пациентов эмоциональный стресс. Помощь и информацию в этом контексте предоставляют соответствующие группы самопомощи или справочная служба по онкологическим заболеваниям, которую можно найти в Интернете и дать советы по телефону. Разговоры с друзьями также могут принести облегчение.

Физическая активность и упражнения на расслабление помогают улучшить самочувствие. Помимо легких тренировок на выносливость и силовых тренировок для ослабленных мышц, методы расслабления, такие как прогрессивное расслабление мышц или аутогенная тренировка, часто помогают улучшить самочувствие. Йога также с испытанным сочетанием физических и дыхательных упражнений, релаксации и медитации подходит для улучшения напряженной ситуации человека и повышения качества жизни, несмотря на астроцитому или глиобластому.