Гемато-глазной барьер

Гемато-глазной барьер состоит из барьера кровь-сетчатка и кровяно-водянистая влага и соответствует физиологическому барьеру для отражения патогенов и поддержания биохимически различных сред. Нарушения гемато-ретинального барьера вызывают накопление жидкости в области сетчатки, что может привести к отслоению сетчатки. Чаще всего сахарный диабет вызывает нарушение гемато-глазного барьера.

Что такое гемато-глазной барьер?

Гемато-глазной барьер состоит из гемато-сетчатки и гемато-водянистого барьера и соответствует физиологическому барьеру, который, например, служит для защиты от патогенов.

Человеческое тело имеет разный биохимический состав в разных местах. Физиологические барьеры или барьеры поддерживают эти биохимические различия в среде, чтобы обеспечить оптимальное функционирование отдельных частей тела.

Одним из наиболее известных барьеров на пути разделения различных сред является гематоэнцефалический барьер. Глазной шкаф для крови выполняет ту же функцию, что и гематоэнцефалический барьер. Это физиологический барьер внутри глаза, который отделяет область увеального кровоснабжения от сетчатки.

Кроме того, гемато-глазной барьер отвечает за разделение передней камеры и стекловидного тела. Эти две функции известны как гемато-ретинальный барьер и гемато-водянистый барьер. Барьер гемато-сетчатка соответствует барьеру между сетчаткой и сосудами, снабжающими сетчатку. Этот барьер разделен на внутренний и внешний и обладает избирательной проницаемостью. В некоторой литературе гемато-сетчатый барьер также называют Гемато-стекловидный барьер рассматривается.

Функция и задача

Глазной барьер выполняет защитные функции. Кроме того, он поддерживает биохимически различный состав отдельных участков глаза. Барьер кровь-водянистая влага обеспечивает, например, то, что водянистая влага, стекловидное тело и плазма крови не смешиваются.

Барьер между кровью и сетчаткой, в свою очередь, отделяет сетчатку от плазмы. Кровоснабжение сетчатки у всех млекопитающих осуществляется двумя разными системами кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды сетчатки питаются центральной артерией и обеспечивают кровоснабжение внутренних слоев сетчатки, включая их зернистый слой.

Наружные слои сетчатки и их зернистый слой, а также сенсорные клетки вместо этого питаются сосудистой оболочкой посредством диффузии. Наружные стержни и колбочки этого слоя сетчатки поддерживают тесный контакт с пигментным эпителием, клетки которого связаны друг с другом плотными контактами. Плотные соединения представляют собой ленточные швы по всей окружности клетки, которые образуют диффузионный барьер в виде кластера эпителиальных клеток. Этот тип барьера также называется параклеточным барьером и закрывает межклеточное пространство для защиты внутренней части.

Кровоснабжение сетчатки (сетчатки) осуществляется через глазные ветви офтальмической артерии, через центральную артерию сетчатки и бреющую артерию ресничек. Ветви центральной артерии сетчатки переходят в strati nerofibrarum et ganglionicum и оттуда снабжают внутренние части нервной сетчатки. С другой стороны, кровоснабжение внешнего фоторецепторного слоя и пигментного эпителия сетчатки происходит из сосудов сосудистой оболочки коротких ресничек arteriae ciliares posteriores.

В случае гемато-ретинального барьера анатом различает внутренний и внешний барьер. В этом различии термины внутри и снаружи относятся к капиллярам. Внутренний гемато-сетчатый барьер создается плотными контактами эндотелиальных клеток. Наружный кровяной барьер Рейна образован тесно связанными эпителиальными клетками пигментного эпителия сетчатки.

Как гемато-ретинальный барьер сосудистой системы сетчатки, так и хориоидальной сосудистой системы препятствуют проникновению патогенов и токсинов из кровотока в межклеточные пространства слоев сетчатки. Барьеры избирательно проницаемы. Таким образом, они препятствуют проникновению молекул, в зависимости от конкретных свойств, таких как размер. Таким образом, барьеры не препятствуют прохождению всех молекул.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезней

Болезни и недуги

Нарушения или патологические изменения гемато-ретинального барьера всегда указывают на патологические процессы в глазу. Помимо отека макулы, эти патологические процессы также могут быть спровоцированы кровоизлияниями в сетчатку и другими заболеваниями сетчатки (ретинопатиями).

Макулярный отек - это скопление внеклеточной жидкости в области желтого пятна. Это изменение обратимо и проявляется в размытии поля зрения, особенно в зоне наиболее острого зрения.

С другой стороны, кровотечение сетчатки вызвано повреждением кровеносных сосудов. Это явление может привести к серьезным нарушениям зрения. При наличии отека и кровоизлияния в сетчатку особенно вероятно подозрение на причинное нарушение гемато-ретинального барьера.

Изолированные нарушения гематоэнцефалического барьера возникают при различных заболеваниях сетчатки. Так называемое нарушение целостности внутреннего гемато-ретинального барьера может возникать, например, при диабетической ретинопатии. Это возможное осложнение сахарного диабета. Диабетики часто страдают повышенным артериальным давлением, которое в долгосрочной перспективе может патологически изменить сосуды сетчатки. Изменениям в сосудах сетчатки также способствует повышенный или плохо контролируемый уровень сахара в крови. В ходе этого процесса гликированные и иным образом химически модифицированные макромолекулы откладываются на стенках сосудов, где они могут вызвать микрокровотечение в сетчатке.

В Германии нарушение гемато-ретинального барьера в результате диабета затрагивает около трети всех диабетиков. Риск диабетической ретинопатии для пациентов с сахарным диабетом составляет около 90 процентов. Диабетическая ретинопатия со временем может привести к слепоте.

Нарушения гематоэнцефалического барьера возникают не только при диабете. В патомеханизме ретинопатии центральная серозная обсуждаются нарушения внешнего гемато-ретинального барьера, которые соответствуют полной утрате функции физиологического барьера. Retinopathia centralis serosa - это приобретенное заболевание сетчатки с частичной отслойкой сетчатки, которое, по-видимому, возникает в результате нарушения функционального гемато-ретинального барьера. Психическое и физическое напряжение, по-видимому, играет главную роль в возникновении болезни. Патогенез заболевания возникает из-за нарушения пигментного эпителия. Это нарушение внешнего гемато-ретинального барьера вызывает задержку субретинальной жидкости. Скопление жидкости приводит к образованию отека, который, по всей видимости, вызывает отслоение сетчатки.