Кишечная язва

Язвы могут развиваться где угодно на теле и в любом месте. Особенно часто язвой поражаются желудок и тонкий кишечник. Кишечная язва обычно располагается в двенадцатиперстной кишке, двенадцатиперстной кишке. В медицинской терминологии язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки называется язвой двенадцатиперстной кишки.

Что такое язва?

Язва - это глубокий дефект кожи или слизистой оболочки. Обычно он возникает на ранее поврежденных тканевых структурах и имеет очень плохую тенденцию к самовосстановлению.

При язве кишечника в двенадцатиперстной кишке стойкое воспаление разрушает ткань слизистой оболочки. В начале болезни поражения поражают только верхние слои слизистой оболочки кишечника.

Если воспалительное изменение не лечить, разрушение ткани может распространиться на мышечный слой двенадцатиперстной кишки.

причины

Язвы толстой кишки чаще встречаются в некоторых семьях. Таким образом, похоже, существуют генетические предрасположенности, способствующие развитию язвы в кишечнике.

В большинстве случаев триггерами являются пищеварительный фермент пепсин и желудочная кислота. Они воздействуют на ранее поврежденную слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки непосредственно за ней и вызывают воспаление. Слизистая оболочка, выстилающая желудок и кишечник, обычно защищает стенки органов от агрессивной желудочной кислоты. Но психологический стресс, стресс в семье и на работе, употребление алкоголя и курение могут нарушить защитную функцию слизистой оболочки.

Слизистая оболочка желудка и кишечника также подвергается стрессу из-за приема определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен). Простой прием обычных обезболивающих с активным ингредиентом ацетилсалициловой кислоты (например, аспирин) уже оказывает негативное влияние на защитную функцию слизистой оболочки кишечника.

В последние годы было замечено, что инфекция патогеном Helicobacter pylori также играет важную роль в развитии кишечных язв. Воспалительные поражения также возникают при недостаточном снабжении кишечной ткани из-за нарушений кровообращения.

Симптомы, недуги и признаки

Язва кишечника может проявляться различными, в основном неспецифическими симптомами. Травмы слизистой оболочки кишечника проявляются, например, болью в пораженной области или чувством распирания. Также могут возникнуть типичные желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, рвота и потеря аппетита.

В отдельных случаях язва двенадцатиперстной кишки вызывает сильную, ноющую боль в животе, которая обычно возникает натощак или ночью. Симптомы обычно уменьшаются после еды. Иначе обстоит дело с язвой желудка, которая вызывает боль и необычное ощущение давления в животе после еды.

Язва на выходе из желудка проявляется частой рвотой и похуданием. Также могут возникать запор, диарея и другие типичные симптомы и недомогания. Любая язва в толстой кишке может вызвать кровотечение, о чем можно узнать по красному или черному стулу. Часто бывает рвота кровью.

Регулярная, незаметная кровопотеря может вызвать шок кровообращения. До этого бывает переутомление и истощение. При тяжелом течении с повторяющимся кровотечением меняется и внешний вид пациента: кожа становится бледной, глазницы темнеют, может произойти выпадение волос. Эти симптомы сопровождаются нарастающим чувством болезни.

диагностика

Симптомы, которые пациент проявляет при язве кишечника, часто включают жгучую и ноющую боль в верхней части живота. Если после еды боль уменьшается, это типичный симптом язвы двенадцатиперстной кишки.

Помимо нерегулярной дефекации, постоянного чувства переполнения, тошноты и рвоты, похудание также может происходить на запущенных стадиях заболевания. Если не лечить кишечную язву, в пораженном участке кишечника могут возникнуть кровотечение и перфорация. Диагноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки подтверждается эндоскопией.

Эндоскопическое удаление и исследование образца ткани важно для исключения карциномы. Инфекцию Helicobacter pylori можно обнаружить с помощью дыхательного теста, теста на уреазу Helicobacter или непосредственно на взятых образцах тканей. Между тем, есть также обнаружение антигена в образце стула и обнаружение антител в сыворотке крови.

осложнения

Язва может вызвать ряд осложнений. Прежде всего, существует риск кровотечения, которое может привести к анемии и, как следствие, к тяжелым симптомам дефицита. Большая кровопотеря может привести к шоку кровообращения.

В долгосрочной перспективе кровотечение в желудочно-кишечном тракте может вызвать хроническую анемию, которая связана с утомляемостью и снижением умственной работоспособности. Перфорация желудка, которая связана с сильным воспалением брюшины и сильной болью, возникает редко.

Кроме того, язва кишечника может прободить соседний орган и вызвать сильное воспаление и стрессовые реакции.Если кровеносный сосуд поврежден, может возникнуть опасное для жизни язвенное кровотечение. Язвы толстой кишки на выходе из желудка могут сужаться по мере заживления. В результате пища больше не может передаваться беспрепятственно, и пациента начинает рвать.

В результате происходит потеря веса, а иногда и дальнейшие осложнения. Хирургическое удаление язвы кишечника может повредить стенки кишечника, а также нервные связки и сосуды. Назначенные лекарства могут вызвать серьезные реакции, такие как тошнота и рвота. Кроме того, может возникнуть аллергия и непереносимость, которые замедлят процесс выздоровления.

Когда нужно идти к врачу?

Рост живота или изменения кожных покровов в области кишечника всегда необходимо уточнить у врача. Если появляется дополнительная боль, которая сохраняется в течение нескольких дней или усиливается, необходимо начать медицинское обследование. Если наблюдаются повторяющиеся симптомы диареи, которые не могут быть связаны с нездоровой диетой, рекомендуется обратиться к врачу. Изменения в дефекации, обесцвечивание, кровотечение вокруг заднего прохода или необъяснимое метеоризм необходимо исследовать и лечить.

Причины стойкой изжоги, чувства распирания или ощущения давления в животе также должны быть выяснены врачом. Незапланированная потеря веса или необычная потеря аппетита, которая сохраняется в течение нескольких недель, является медицинской проблемой. Общее недомогание, повышение температуры тела, головокружение, тошнота и рвота должны быть обследованы врачом, если они возникают в течение нескольких дней.

Поскольку ранняя диагностика определяет дальнейшее течение болезни и выздоровление при язве кишечника, при появлении симптомов желательно как можно раньше обратиться к врачу. Достаточно смутного и четко объяснимого ощущения тела, чтобы пойти к врачу. Если обычная производительность снижается без видимой причины или если возникшие эмоциональные проблемы не могут быть объяснены, следует обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение язвы кишечника может занять много времени. Для долгосрочного успеха необходимо сотрудничество пациента для устранения триггеров язвы кишечника, о которых подозревают в образе жизни или диете.

Пациенту следует разделить прием пищи на частые небольшие приемы пищи в течение дня. Следует избегать употребления горячих специй, алкоголя, никотина и кофе, пока язва не заживет. Медикаментозное лечение проводится ингибиторами протонной помпы (ИПП). Они подавляют образование желудочного сока. В случае подтвержденного заражения Helicobacter pylori также назначают антибиотик.

Если болезнь имеет психосоматическую подоплеку, таргетированная психотерапия может положительно поддержать процесс выздоровления. В наше время язвенная болезнь желудка или кишечника оперируется редко. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случае рецидива или осложнений.

Прогноз и прогноз

Язва толстой кишки может исчезнуть за восемь-двенадцать недель без лечения. При сбалансированном питании и здоровом образе жизни выздоровление возможно и без приема лекарств. Самовосстанавливающиеся силы организма могут бороться с причинами язвы кишечника и, таким образом, способствовать заживлению. Прогноз улучшается при обращении за медицинской помощью. При приеме антибиотиков и ингибиторов кислоты у пациента есть шанс избавиться от симптомов через пять-десять недель.

Основная причина язвы - инфекция Helicobacter pylori. При антибактериальной терапии это приводит к излечению более чем в половине случаев. Если лечение не работает или его недостаточно, его повторяют до трех раз. Уровень успеха при таком подходе очень высок и составляет около 95%.

В очень редких случаях бактерия все еще обнаруживается после третьего повторения. Без медицинской помощи пациенты подвержены высокому риску рецидива. Примерно в 40-80% случаев у нелеченных людей снова возникает язва кишечника. Также существует риск хронических заболеваний. Если есть психологическая причина, то в остальном очень хороший прогноз ухудшается. Постоянный стресс или напряжение могут затруднить заживление или предотвратить его.

профилактика

Рецидив язвы толстой кишки можно предотвратить, принимая лекарства по назначению врача, соблюдая здоровую диету и ведя образ жизни без чрезмерного негативного стресса. Курильщикам следует полностью отказаться от употребления никотина.

Рекомендуется также включать достаточное количество упражнений в повседневную жизнь. Он помогает быстро расщеплять вредные гормоны стресса. Важно, чтобы пациент снова научился иметь способность даже в стрессовые моменты сознательно предаваться отдыху и расслаблению.

уход за выздоравливающим

После завершения терапии регулярные осмотры служат для исключения рецидива. Пострадавшие, чье место жительства не находится близко к поликлинике, могут обсудить направление к резидентному гастроэнтерологу и другим специалистам с лечащим врачом. Они знакомятся с индивидуальной диагностикой и терапией через выписку, а затем могут проводить все обследования.

Частота и вид обследований определяются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Пациенты, у которых увеличение обхвата было обнаружено на ранней стадии, обычно не нуждаются в интенсивном последующем наблюдении. Для них достаточно простой колоноскопии, которая проводится впервые через шесть месяцев, а затем проводится каждые пять лет. В основном это служит мерой предосторожности против новой болезни.

Все остальные пациенты должны проходить колоноскопию каждые шесть месяцев в течение первых двух лет после начала терапии, поскольку в этот период значительно возрастает вероятность рецидива. В этом случае достаточно ежегодных проверок с помощью колоноскопии. Согласно текущему состоянию науки, риск рецидива через пять лет крайне низок.

Тем не менее, в профилактических целях рекомендуется каждые пять лет проходить колоноскопию. Однако, если симптомы возникают между контрольными обследованиями, пациенту не следует ждать следующего приема, а следует немедленно обратиться к врачу.

Ты можешь сделать это сам

Если у вас язва, лучшее лечение - профилактика. После диагностики язвы следует как можно скорее выявить и устранить причину. Большинство желудочно-кишечных заболеваний вызваны неправильным питанием или стрессом. И то и другое можно исправить, изменив образ жизни. Диетические меры могут быть разработаны вместе с врачом или специалистом по спортивной медицине и, в случае язвы кишечника, имеют смысл во время болезни.

Другие меры, такие как изменение окружающей среды или занятия спортом, следует проводить после консультации с ответственным врачом. При хронической боли рекомендуются другие стратегии: регулярный душ, дыхательные упражнения или принятие. В долгосрочной перспективе можно вылечить большинство кишечных язв, но хронические желудочно-кишечные жалобы могут остаться. Иногда этому также можно противодействовать с помощью здорового и сбалансированного питания и других мер.

Тем не менее, пострадавшие также должны узнать больше о болезни и поговорить с другими больными. Ответственный врач может предоставить дополнительную информацию о группах самопомощи и при необходимости направить пострадавших к терапевту. Регулярные беседы с друзьями и членами семьи также полезны для того, чтобы смириться с серьезной болезнью и принять ее.