Дистальный перелом плечевой кости

У одной Дистальный перелом плечевой кости это перелом кости, который расположен в области нижнего конца кости плеча (медицинское название плечевой кости). У детей такие переломы в основном вызваны падением с вытянутой рукой, в то время как у взрослых падение на локтевой сустав часто является причиной переломов дистального отдела плечевой кости.

Что такое перелом дистального отдела плечевой кости?

В контексте дистального перелома плечевой кости переломы плечевой кости происходят с разной частотой у взрослых и детей. У взрослых переломы дистального отдела плечевой кости составляют около трех процентов от всех переломов конечностей, а у детей - до десяти процентов. Таким образом, перелом дистального отдела плечевой кости - редко встречающаяся форма перелома костей.

Переломы дистального отдела плечевой кости трудно поддаются лечению. Они чаще возникают у детей в возрасте от пяти до десяти лет, составляя примерно пять процентов всех переломов и 80 процентов всех переломов локтя у детей.

причины

Возможные причины развития перелома дистального отдела плечевой кости могут быть разными. Как и в случае переломов вне сустава и частичных переломов суставов, основными причинами являются прямая или косвенная сила, приложенная к пораженной кости. Переломы вне сустава (медицинский термин «внесуставные переломы») делятся на различные категории в зависимости от механизма несчастного случая.

К ним относятся более распространенные переломы разгибания и переломы сгибания, которые встречаются гораздо реже. Большинство из них встречается у детей. Если перелом дистального отдела плечевой кости - это полный перелом сустава, причиной является прямое приложение силы.

Симптомы, недуги и признаки

Перелом дистального отдела плечевой кости может вызывать у больного различные симптомы и жалобы. В первую очередь от сильной боли страдают люди. Боль начинается в области перелома, но иррадирует и может выходить далеко за пределы плеча.

В этих условиях движения руки, пораженной переломом дистального отдела плечевой кости, маловероятны. Помимо боли, как правило, возникают отеки, деформации, пальпируемая и слышимая крепитация. Под этим понимается трение частей перелома друг о друга, что в большинстве случаев связано с сильной болью.

Кроме того, перелом дистального отдела плечевой кости может быть связан с другими жалобами, например, если он был вызван падением и другими травмами, например, в виде ссадин или более крупных открытых ран. Другими симптомами, которые могут возникнуть в связи с переломом дистального отдела плечевой кости, являются, например, повреждение плечевой артерии из-за переломов разгибания.

Кроме того, на стороне сгибателя может развиться так называемая контрактура Фолькмана из-за поражения сосудов и нервов. Повреждение локтевого и лучевого нерва также может быть побочным эффектом, который может возникнуть при переломе дистального отдела плечевой кости. Однако это наблюдается редко.

диагностика

Для диагностики перелома дистального отдела плечевой кости доступны различные методы обследования. В большинстве случаев используется рентгеновское обследование. Лечащий врач проводит это обследование в двух плоскостях, чтобы иметь возможность проанализировать перелом дистального отдела плечевой кости с разных сторон. Этого диагностического метода обычно достаточно, чтобы поставить надежный диагноз и спланировать возможную операцию.

Для дальнейших клинических опасений достаточно различать несколько форм перелома. Как правило, различают три формы, а именно (метафизарные) переломы, поражающие кость, переломы, расположенные в суставной капсуле (внутрисуставные) или вне сустава (внесуставные). Эта классификация зарекомендовала себя в течение длительного времени и используется большинством врачей.

Во время клинического обследования следует проверить кровообращение, чувствительность и двигательные функции пораженной руки, а также кистей и пальцев. Соответствующие диагнозы, связанные с переломом дистального отдела плечевой кости, подтверждаются рентгенологически.

осложнения

Перелом дистального отдела плечевой кости - это редко встречающийся сложный перелом костей нижнего конца плечевой кости. Эти переломы конечностей чаще всего возникают при падении с вытянутой рукой или на локтевой сустав. Симптом чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Больные страдают сильной болью, которая распространяется через плечо. Рука с трудом перемещается и смещена. При пальпации в местах перелома слышны потрескивающие звуки. Также появляются отеки и синяки, особенно если повреждена артерия плеча.

Если симптом не лечить как можно скорее, осложнения усилятся. Могут инфицироваться сопутствующие симптомы, такие как сильные ссадины или открытые раны. Нервы и кровеносные сосуды на стороне сгибателя руки могут быть необратимо повреждены. Последствиями являются нарушения кровообращения и чувствительности, а также необратимые двигательные нарушения, которые распространяются на пальцы.

Перелом дистального отдела плечевой кости включает в себя различные типы переломов, которые могут поражать одну или несколько костей и суставную капсулу. Визуализирующие мероприятия уточняют вид перерыва при оперативном вмешательстве. Операция при переломе дистального отдела плечевой кости часто бывает сложной. Оболочка из мягких тканей должна обеспечивать новое прочное соединение с костной структурой, и необходимо проводить реконструкцию точно подогнанной поверхности сустава. Затем пациенту проводят физиотерапию.

Когда нужно идти к врачу?

При подозрении на перелом дистального отдела плечевой кости следует немедленно обратиться к врачу, который может уточнить симптомы и, при необходимости, провести их непосредственное лечение. Если вы испытываете сильную боль в плече после падения или несчастного случая, лучше сразу вызвать врача скорой помощи.

Припухлость, перекос или кровотечение также указывают на неотложную медицинскую помощь, которую необходимо немедленно уточнить. Не позднее, чем при обнаружении симптомов шока, необходимо немедленно набрать номер службы экстренной помощи. Открытые ссадины иногда можно лечить самостоятельно.

Однако из-за риска инфицирования эту задачу следует доверить врачу. Если были повреждены нервы или сосуды, это в любом случае необходимо лечить в больнице. В противном случае симптомы усилятся и может произойти необратимое повреждение моторики, которое может распространяться от плеча до пальцев.

В случае повреждения нерва может потребоваться дополнительное физиотерапевтическое лечение. Ответственный врач должен лучше всего ответить, какие конкретные меры необходимо предпринять для восстановления подвижности и работоспособности плеча.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Существуют различные методы лечения перелома дистального отдела плечевой кости. Они используются в зависимости от типа перелома и серьезности перелома.

В большинстве случаев перелом дистального отдела плечевой кости лечат хирургическим путем, применяя пластинчатую фиксацию или, альтернативно, фиксацию винтами. Если переломы особенно сложные и больше не поддаются реконструкции, в отдельных случаях следует рассмотреть возможность лечения протезом локтевого сустава.

Возможность консервативного лечения гораздо менее распространена при наличии перелома дистального отдела плечевой кости. Для этого нельзя смещать фрагменты излома в исходное положение и не должно быть нестабильности. При консервативной терапии гипсовая повязка на плечо накладывается на срок от трех до шести недель. Если у детей есть перелом дистального отдела плечевой кости, прогноз обычно хороший.

Прогноз и прогноз

Перелом дистального отдела плечевой кости в большинстве случаев заживает хорошо. У детей лучшие прогнозы, и часто после выздоровления симптомы могут не проявляться на всю жизнь. Чем старше пациент, тем хуже заживает перелом. В целом процесс заживления длится дольше, и часто есть ограничения на диапазон движений.

У детей могут возникнуть осложнения и косвенный ущерб, если повреждена пластина роста в дистальном отделе плечевой кости. Это приводит к проблемам с редукцией и может негативно повлиять на очень благоприятный прогноз.

Взрослые все больше и больше страдают от постоянных ограничений движений, поскольку с возрастом кости перестают срастаться в естественной форме. Помимо ограничений мобильности, можно ожидать потери обычного уровня производительности или чувствительности к погодным условиям. Тем не менее, пациент достигает хорошего качества жизни с переломом дистального отдела плечевой кости и не может ожидать паралича или подобных ограничений.

Часто возникают неправильные позы или необходимые изменения в обычной последовательности движений. Это необходимо для предотвращения или уменьшения повреждения мышц, сухожилий или нервов. Посредством целенаправленных тренировок и упражнений пациент может научиться по-разному воздействовать на свое тело. Это улучшает общее самочувствие и снимает существующие жалобы. Этот процесс занимает несколько месяцев, пока у пациента почти не исчезнут симптомы.

профилактика

Как и в случае с большинством переломов, лучший способ предотвратить перелом дистального отдела плечевой кости - это уделить больше внимания потенциально опасным занятиям. Следует носить соответствующие средства защиты суставов, особенно в спорте, где может произойти больше падений. Однако при достаточной силе даже они не могут гарантировать защиту от перелома дистального отдела плечевой кости.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пациента очень мало мер или вариантов последующего ухода, доступных пациенту, поэтому раннее выявление должно в первую очередь выполняться, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или ограничения в движении. Чем раньше будет диагностирован и пролечен перелом плечевой кости, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.

Самостоятельного заживления произойти не может, поэтому необходимо посещение врача. В большинстве случаев перелом плечевой кости лечится с помощью хирургических вмешательств, направленных на постоянное облегчение симптомов. Пострадавшим после такой операции рекомендуется отдохнуть и немного расслабиться. Воздержитесь от физических нагрузок или других стрессовых действий.

Прежде всего, не следует излишне напрягать пораженный участок тела. Кроме того, обычно очень полезны физиотерапевтические мероприятия. Как правило, пострадавший также может выполнять многие упражнения из такой терапии у себя дома и, таким образом, возможно, ускорять процесс заживления. В большинстве случаев перелом плечевой кости не снижает продолжительность жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

При переломе дистального отдела плечевой кости указанную руку иммобилизуют на несколько недель. Обычно это делают штукатуркой париж. В результате повседневная жизнь сильно ограничена, поскольку движения возможны только другой рукой.

Предписанный отдых очень важен, потому что в противном случае рука не сможет зажить спокойно. По этой причине положение руки всегда должно оставаться на верхней части тела - даже ночью. Это не всегда легко - но альтернативы нет.

После того, как перелом зажил и повязка снята, очень важно повторно активировать руку с помощью физиотерапевтических мер. Делать это нужно постепенно. Однозначно следует избегать чрезмерных требований в повседневной жизни.

В большинстве случаев, чтобы рука снова стала полностью эластичной, требуется несколько месяцев. Вначале можно поднимать только легкие предметы и выполнять легкие работы.

Любой, кто ранее занимался спортом, должен подождать столько, сколько рекомендует врач. Это может занять от четырех до шести месяцев. Не редко проходит около года, прежде чем рука снова станет полностью функциональной. Если погода изменится, прежняя точка разрыва может быть заметна еще несколько лет.