Dysdiadochokinesis

Способность быстро перемещать антагонистические мышцы известна как диадочкинез. Расстройства этого типа движений обобщены термином дисдиадочкинез и обычно являются результатом поражения мозжечка. Лечение Dysdiadochkinesis ограничивается физиотерапевтическим обучением.

Что такое дисдиадохокинез?

Поскольку дисдиадохокинез является только симптомом поражения центральной нервной системы, первичная причина атактического расстройства также должна быть определена в рамках диагностики.
© Racle Fotodesign - stock.adobe.com

Люди обладают способностью многократно выполнять движения в быстрой последовательности, например, те, которые необходимы для поворота предплечья внутрь и наружу в смысле пронации и супинации, а также для таких процессов, как замена лампочки. Эта способность называется диадочкинезией. Если эта способность нарушена, врач говорит о дисдиадочкинезе.

Если наблюдается только замедление движений, это называется брадиадохокинезом. Дисдиадочкинез отличается от этого тем, что помимо скорости есть ограничения. Это следует отличать от адиадохокинеза, который делает полностью невозможным для пострадавшего координировать описанные последовательности движений.

Дисдиадочкинезия - это атаксия и одновременно симптом поражения головного мозга в области управления мелкой моторикой. Дисдиадочкинез не обязательно должен быть распознаваемым с первого взгляда, но это серьезный симптом, который затрагивает тех, кто серьезно страдает в повседневной жизни.

причины

Способность двигаться в быстрой последовательности в смысле диадочкинеза зависит от мелкой моторики человека. Мелкая моторика контролируется в первую очередь в мозговых отделах мозжечка. Программы упражнений разработаны в мозжечке. Человек также может контролировать процессы во время выполнения движения, поскольку кинестетический анализатор обеспечивает различные обратные связи.

Подкорковые и супраспинальные центры контроля вовлечены в этот контроль на бессознательном уровне. Наилучшую координацию осуществляют спинномозговые центры и надспинальные области ствола головного мозга. Вместе с моторной корой эти центры обеспечивают безопасные движения, несмотря на любые переменные нарушения.

Дисдиадочкинез может возникать, когда мелкая моторная область мозга страдает от поражений или поражения позвоночника нарушают мелкую моторику. Чаще всего это явление связано с первопричинами, такими как инсульты, болезнь Паркинсона и заболевания мозжечка, такие как поражения при рассеянном склерозе.

Пациенты с дисдиадочкинезом больше не могут скоординированно и упорядоченно выполнять быструю последовательность антагонистических движений, таких как пронация и супинация. Симптом может проявляться как в верхних, так и в нижних конечностях. Проявление на нижних конечностях приводит к нарушению ходьбы.

Последовательности антагонистических движений - это все движения, основанные на активации определенной мышцы и сразу после нее активации ее антагониста. Антагонист мышцы - ее прямой противник. Антагонистами мышц-сгибателей являются, например, мышцы-разгибатели. В большинстве случаев мышечная сила пациентов с дисдиадочкинезией не нарушена. Значит, вас поражает не парез, а атаксия.

Если помимо диадочкинеза имеется атаксия походки, то этот симптом проявляется шаткой походкой с расставленными ногами. Кроме того, атактическое повреждение мозга иногда приводит к движениям неправильной величины, например, чрезмерным типам движений. Дисдиадохокинез также может быть связан с ненужными шаткими движениями. Индивидуальные сопутствующие симптомы зависят от основной причины дисдиадохокинеза.

Заболевания с этим симптомом

• Атаксия
• Паркинсона

• рассеянный склероз
• Напряжение связок

• хромота
• Напряжение мышц

Диагностика и течение болезни

Неврологическое обследование используется для диагностики дисдиадохокинеза. Например, в рамках этого обследования пациентов просят выполнить движения руками, необходимые для ввинчивания лампочки. Если последовательность движений кажется несогласованной, это дисдиадохокинез.

Поскольку дисдиадохокинез является только симптомом поражения центральной нервной системы, первичная причина атактического расстройства также должна быть определена в рамках диагностики. Как правило, для этой цели врач использует методы визуализации, такие как МРТ, которые могут отображать как мозг, так и позвоночник и его ткани.

Во многих случаях диагноз поражения центральной нервной системы предшествует диагнозу дисдиадохокинеза. Прогноз для пациентов с дисдиадохокинезом зависит от основной причины расстройства.

осложнения

Дисдиадохокинез может привести к нарушению координации, ограничению подвижности и другим осложнениям. Часто возникает напряжение мышц запястья, и в зависимости от тяжести заболевания возникает сильное растяжение связок или даже переломы. Осложнения возникают при быстром повороте руки, что также может привести к боли и нарушению кровообращения в пораженной конечности. В мозжечке, откуда возникла болезнь, дальнейшее повреждение нервных клеток может происходить в ходе болезни, сопровождаясь различными симптомами со стороны центральной нервной системы.

Эти пострадавших, в основном пациентов, перенесших инсульт, иногда также страдают от строго ограниченной подвижности, что может привести к дальнейшим заболеваний опорно-двигательного аппарата, и, при определенных обстоятельствах, нервную систему. При самом лечении осложнения маловероятны: дисдиадохокинез в основном лечится физиотерапией, которая может вызвать дополнительные симптомы только в случае серьезного повреждения нервов. Боль часто является самой большой проблемой для пострадавших, поскольку она возникает внезапно в тяжелых эпизодах и снижает качество жизни.

Обезболивающие следует тщательно выбирать из-за чувствительных симптомов и принимать под наблюдением врача, так как уже поврежденная нервная система чувствительна к различным препаратам. Неправильное лечение в результате неправильного диагноза также может привести к осложнениям, поскольку лечит только симптомы, но не причины заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Дисдиадохокинез - это нарушение координации движений. Это противоположность диадохокинезу, при котором нет проблем с выполнением противоположных движений в быстрой последовательности. Однако, если есть дисдиадохокинез, он работает нерегулярно или вообще не работает. Дисдиадохокинез почти всегда основан на повреждении мозжечка.

Иногда это также может быть вызвано функциональным нарушением спинного мозга или периферических нервов. Это повреждение, в свою очередь, часто вызвано заболеванием: помимо прямых заболеваний мозжечка особенно возможны инсульты, синдром Паркинсона и рассеянный склероз.

После предварительного обсуждения с семейным врачом он, вероятно, направит своих пациентов к неврологу для дальнейшего лечения. Не следует ожидать регресса дисдиадохокинеза. Пациенты в основном получают пользу от физиотерапии, чтобы хотя бы частично восстановить качество их жизни. Также важно избегать косвенного ущерба.

Отсутствие подвижности, вызванное дисдиадохокинезом, неоднократно приводит к напряжению мышц запястья или даже к растяжениям и переломам связок, а также к сильной боли. Лечение боли с помощью лекарств представляет собой особую проблему, потому что нервная система, которая и так уже ослаблена, чрезвычайно чувствительно реагирует на обезболивающие. В случае дисдиадохокинеза обычно возможно только облегчение симптомов, но не устранение причины.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В большинстве случаев дисдиадохокинез нельзя лечить причинно, только симптоматически. Поражения в тканях головного мозга и спинного мозга фактически не заживают. Нервная ткань центральной нервной системы способна к регенерации лишь в очень ограниченной степени. При этом даже зажившие раны всегда оставляют рубцы на тканях.

Нервные клетки на месте рубца непригодны для использования и больше не выполняют никаких функций. В результате травмы центральной нервной системы часто связаны с необратимым повреждением и потерей функции. Однако исследования пациентов с инсультом показали, что соседние нервные клетки способны брать на себя функции поврежденных нервных клеток.

Центральная нервная система всегда чувствует мотивацию взять на себя эту функцию, когда часто кажется, что утраченные функции необходимы. Например, пациент с дисдиадохокинезом может специально тренировать последовательность антагонистических движений мышц под физиотерапевтическим лечением.

Кроме того, центральная нервная система должна быть мотивирована к перемещению функций из поврежденных участков и передаче их интактным нервным клеткам. Таким образом, дисдиадохокинез можно вылечить, даже если его настоящая причина не может быть полностью устранена.

Прогноз и прогноз

Как правило, дисдиадохокинез приводит к серьезным нарушениям подвижности и координации. Пострадавший часто больше не может двигаться или ориентироваться самостоятельно и зависит от помощи других людей. Если подвижность очень ограничена, необходимы вспомогательные средства для ходьбы.

Посторонним быстрые движения или выкручивание рук могут показаться странными. Это приводит к издевательствам или поддразниванию, особенно у детей, и в результате может вызвать серьезное психическое заболевание. Во многих случаях пациенты также страдают от сильной боли, что снижает качество жизни.

Дисдиадохокинез часто лечится обезболивающими и физиотерапевтическими средствами. Успешность этих методов лечения во многом зависит от причины дисдиадохокинеза. Полное излечение не всегда возможно у пациентов, перенесших инсульт. Однако мышцы можно тренировать и, таким образом, снова научиться их нормальному движению.

В частности, для предотвращения дисдиадохокинеза следует предотвратить инсульт. Для этого идеально подходит здоровый образ жизни с большим количеством упражнений и здоровое питание.

профилактика

Дисдиадохокинез можно предотвратить только в той степени, в которой можно предотвратить поражение нервной ткани в мозжечке. Поскольку такое поражение может возникать, например, в результате инсульта, профилактические меры при инсульте в самом широком смысле также могут пониматься как профилактические меры в отношении дисдиадохокинеза.

Ты можешь сделать это сам

Методы самопомощи при дисдиадохокинезе очень ограничены. В целом, здоровый образ жизни очень положительно влияет на симптом. Это не только здоровое питание, но и регулярные физические упражнения. Такой образ жизни также может предотвратить дисдиадохокинез, поскольку значительно снижает риск инсульта.

Однако полностью устранить симптомы дисдиадохокинеза невозможно. Во многих случаях необходима физиотерапия. Однако соответствующие упражнения можно выполнять и дома. В некоторых случаях для этого требуется помощь друзей, родственников или вашего партнера. Чем больше пациент тренируется, тем выше вероятность того, что неповрежденные нервные клетки будут смещены и что нормальная последовательность движений снова станет возможной. Прежде всего, необходимо целенаправленно тренировать определенные движения мышц. Поначалу это кажется относительно трудным для человека, но может быстро привести к успеху.

Однако у пациента также должна быть сильная воля. Потому что не следует презирать психологическую поддержку во время тренировки. Если движения болезненны, можно использовать обезболивающие или охлаждающие мази. Однако в долгосрочной перспективе не следует использовать болеутоляющие.