В фентаниловые обезболивающие являются одними из самых сильных обезболивающих, доступных в аптеке. Действующее вещество поступает u. а. для использования против ревматизма и рака, а также при хирургических вмешательствах. Он может быть представлен в различных формах. Также он получил известность летом 2016 года, когда стало известно, что музыкант Принс умер от передозировки этим препаратом.
Что такое болеутоляющие фентанил?
Фентанил - одно из самых эффективных обезболивающих (анальгетиков). Считается, что его действие в 50-100 раз сильнее, чем у морфина. Опиоид требует рецепта и доступен только при предъявлении рецепта. Кроме того, анальгетик подпадает под действие Закона о наркотиках (BtMG). Это означает, что рецепт на готовые препараты фентанила происходит исключительно по рецепту BtM.
Фентанил был разработан в 1959 году бельгийским химиком и фармацевтом Полем Янссеном (1926-2003). Обезболивающее появилось на рынке в 1960-х годах. Со временем молекулярная структура активного ингредиента изменялась несколько раз, что приводило к получению производных, которые можно было лучше контролировать. Например, в 1990-х годах был доступен пластырь от боли, который также подходил для лечения хронической боли.
В дальнейшем фентанил можно также вводить в форме буккальных таблеток, которые наносят на слизистую оболочку щеки, леденцов, назальных спреев и спреев для рта. Однако одним из недостатков препарата является то, что он вызывает привыкание.
Фармакологический эффект
Фентанил относится к группе активных веществ, называемых опиоидами. Они происходят из опиатов, содержащихся в маке. Они обладают свойством подавлять ощущение боли. Опиоиды - это химико-синтетические вещества, производство которых основано на модели опиатов. У них тот же механизм действия, что и у опиатов. Фентанил - один из таких опиоидов.
Когда он всасывается в организм, он может быстро преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге, где препятствует передаче болевых сигналов. Таким образом, мозг больше не может регистрировать боль. Обезболивающий эффект фентанила настолько силен, что даже небольших количеств достаточно для подавления боли.
Лекарственное вещество может поступать в организм разными путями через множество лекарственных форм. Практически мгновенный эффект можно получить от инъекции фентанила. Он также может всасываться через слизистую оболочку рта и носа, так что обезболивающий эффект наступает уже через несколько минут. Если пациент наносит фентанил на кожу, эффект проявляется через несколько часов.
Распад фентанила происходит в печени, где он метаболизируется до неэффективных продуктов распада. Опиоид выводится из организма через почки. Примерно через 7 часов около 50 процентов болеутоляющего выводится из организма. Этот процесс занимает больше времени при приеме таблеток с пролонгированным высвобождением.
Медицинское применение и использование
Фентанил назначают для снятия сильной или очень сильной боли. В большинстве случаев пациенту выдают специальный пластырь. Это высвобождает лекарство равномерно в течение нескольких дней. Этот метод лечения в основном используется для лечения рака и подходит для борьбы с постоянной болью.
Однако обезболивающие не подходят при острой боли или боли в ране после операций. В таких случаях инъекционные растворы вводятся шприцем. Фентанил также используется для анестезии в сочетании со снотворным.
Пастилки или назальные спреи также используются для снятия острой боли, так как эти препараты также могут быстро подействовать. Как правило, в острых случаях опиоид принимают непродолжительное время. Врач определяет индивидуальную дозу.
Если хроническую боль необходимо лечить фентаниловым пластырем, медицинский персонал очищает выбранный участок кожи, который должен быть неповрежденным и безволосым, водой. После высыхания пластырь осторожно нажимают примерно на 30 секунд и остаются на коже в течение трех дней, пока его не заменит другой пластырь в другом месте. Прежде чем снова наложить пластырь с фентанилом, на обработанный участок необходимо сделать перерыв не менее недели.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиРиски и побочные эффекты
Существует ряд нежелательных побочных эффектов, связанных с риском приема фентанила. К ним в первую очередь относятся беспокойство, сонливость, головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд, потливость, запор, тошнота, рвота, изменения настроения, сухость во рту, замедленное сердцебиение, нарушения опорожнения мочевого пузыря, диарея, покраснение кожи, проблемы с пищеварением, спутанность сознания, тревожные расстройства, Нервозность, депрессия и галлюцинации.
Иногда также возможны тремор, нарушения чувствительности, проблемы с памятью, низкое кровяное давление, проблемы со сном, нарушения дыхания, сердцебиение, высокое кровяное давление или нарушения речи. Также существует риск того, что пациент станет зависимым от фентанила.
Если есть гиперчувствительность к фентанилу или зависимость от опиоидных болеутоляющих средств, активный ингредиент нельзя назначать. То же самое относится и к серьезным нарушениям функции мозга. Тщательное взвешивание рисков и преимуществ лечения фентанилом необходимо, если у пациента есть аритмия с медленным сердцебиением, повышенное внутричерепное давление, нарушение сознания, ХОБЛ или другие заболевания легких, а также нарушение функции почек и печени.
Ни при каких обстоятельствах нельзя давать фентанил во время беременности. Ребенок уже находится в опасности попасть в зависимость еще в утробе матери. Это заметно по симптомам абстиненции после родов. Фентанил также может ограничивать дыхание ребенка. Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, его нельзя применять в период грудного вскармливания. Однако в принципе фентанил подходит и для лечения детей.