Рак желчного пузыря и рак желчных протоков

Рак желчного пузыря и Рак желчных протоков (медицинские также: карцинома желчного пузыря, карцинома желчного протока, холангиокарцинома) относятся к более редким формам рака с частотой один процент злокачественных опухолей. В основном он поражает пациентов старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин.

Что такое рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря развивается из выстилки желчного пузыря, а рак желчного протока развивается в желчных протоках в печени из-за клеточных изменений. Особой формой рака желчных протоков является опухоль Клацкина, которая распространяется в месте выхода внутрипеченочных желчных протоков.

причины

Причины рака желчного пузыря и желчных протоков в значительной степени неизвестны. Однако наблюдалась связь с различными ранее существовавшими заболеваниями печени и кишечника.

В группы риска входят Пациенты, страдающие желчными камнями, большими полипами желчного пузыря или хроническим воспалением желчного пузыря, которое приводит к кальцификации желчного пузыря (фарфоровый желчный пузырь).

Паразиты печени, сальмонеллезные заболевания, которые приводят к постоянным выделениям, и хроническое воспаление кишечника, язвенный колит, могут увеличить риск рака желчного пузыря или рака желчных протоков.

Симптомы, недуги и признаки

Вначале симптомы рака желчного пузыря и желчных протоков отсутствуют. Именно поэтому болезнь часто обнаруживают очень поздно. Во многих случаях врач узнает об опухоли только по так называемой метке Курвуазье. Символ Курвуазье включает два симптома желтухи и пальпируемого увеличения желчного пузыря.

Желтуха вызвана обструкцией желчевыводящих путей. Желчь попадает в кровь. Повышенный уровень билирубина вызывает безболезненную желтуху с пожелтением глаз и кожи. Пациент также страдает мучительным и постоянным зудом. Моча также темнеет, и стул обесцвечивается.

Стул от беловатого до серого. Увеличенный желчный пузырь также не вызывает болезненных ощущений, хотя его можно диагностировать не только при пальпации, но и на УЗИ. Другие симптомы включают усиливающуюся боль в правом верхнем углу живота, тошноту и рвоту. Пациент также страдает плохим аппетитом и сильным похуданием.

Если болезнь диагностируется только после появления первых симптомов, шансы на выздоровление обычно очень низки, поскольку метастазы уже сформировались. Однако так называемая опухоль Клацкина имеет больше шансов на выздоровление. Этот тип опухоли желчного протока на ранней стадии вызывает застой желчи. Таким образом, желтуха возникает на стадии, когда опухоль еще можно полностью удалить.

Диагностика и курс

Диагноз рака желчных путей и желчного пузыря ставится на основании медицинского осмотра и подробной истории болезни. Если опухоль уже очень развита, в верхней части живота можно почувствовать нечувствительное к давлению сопротивление, которое с медицинской точки зрения называется «знаком Курвуазье».

Повышенные значения билирубина и другие повышенные показатели печени могут быть обнаружены в крови. Для окончательного диагноза используются такие методы визуализации, как сонография, КТ, МРТ или эндоскопические исследования. Диагноз часто ставится случайно во время операции в верхней части живота или резекции желчного пузыря.

5-летняя выживаемость составляет менее 20 процентов из-за более позднего выявления. Только в случае очень маленьких карцином и медленно растущей опухоли Клацкина шансы на выздоровление считаются более благоприятными.

осложнения

Рак желчного пузыря и рак желчных протоков вызывают обычные симптомы и осложнения рака. Не в каждом случае полностью удалить опухоль. Чем позже будет поставлена ​​диагностика и лечение, тем выше риск распространения опухоли на другие регионы. Положительное течение болезни не может быть гарантировано, и продолжительность жизни может сократиться.

Рак желчного пузыря и рак желчных протоков обычно утомляют пациента. Как правило, пострадавшие перестают активно участвовать в жизни, а также сильно теряют в весе. Кроме того, возникает желтуха и зуд, которые могут развиваться на всех участках кожи. Нередко пациенты также страдают от болей в животе, рвоты и тошноты. Эти опухоли значительно снижают и ограничивают качество жизни пациента.

Само лечение обычно не вызывает осложнений. Рак желчного пузыря и рак желчных протоков можно удалить с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Однако полное удаление не всегда возможно. Если опухоль уже распространилась на другие участки тела, полное излечение обычно невозможно.

Когда нужно идти к врачу?

При появлении чувства давления в правой части верхней части тела следует обратиться к врачу. Если вы испытываете боль или колики, как можно скорее обратитесь к врачу. При плохом самочувствии, рвоте, общей слабости или повышении температуры необходимо обратиться к врачу. Также необходимо уточнить такие симптомы, как диарея, запор или снижение общей работоспособности. Если заинтересованное лицо страдает неопределенным чувством болезни, внутренним беспокойством, бессонницей или раздражительностью, симптомы следует обсудить с врачом.

Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Повод для беспокойства - внезапные приступы боли. Если они особенно сильны, следует сообщить в службу скорой помощи. Если вы испытываете трудности с выполнением повседневных задач или обычного досуга, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Социальная изоляция, повышенная потребность во сне, истощение или безразличие также считаются необычными.

Если состояние здоровья ухудшается из-за усиления симптомов или появления новых симптомов, необходимо обратиться к врачу. В случае потери аппетита, заметных изменений веса или перепадов настроения врачу следует более внимательно изучить информацию. Кроме того, изменение цвета кожи или изменение внешнего вида кожи указывают на заболевания, которые необходимо лечить.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Рак желчного пузыря и рак желчных протоков относительно трудно лечить из-за их развитого развития.

Поэтому наиболее распространенным методом является хирургическое удаление желчного пузыря, внепеченочного желчного протока и, возможно, части печени. Возможный метастаз в печени, двенадцатиперстной кишке и других органах также может быть обнаружен во время операции. Последующая лучевая терапия проводится редко из-за риска повреждения соседних здоровых органов. До сих пор химиотерапия не имела большого успеха. Поэтому он в основном используется только для снятия боли.

Таким образом, лечение сосредоточено на паллиативной терапии, которая должна позволить пациенту продолжать жить без симптомов, насколько это возможно. Стенты используются для расширения желчных протоков, чтобы не препятствовать оттоку желчи и избежать застойных явлений в печени. Медицинские исследования по-прежнему посвящены терапии так называемой «постнагрузки». Это особая форма радиоактивного излучения, которая осуществляется внутри организма непосредственно по желчным протокам.

Радиоактивный иридий подносится к опухоли с помощью зонда, чтобы остановить рост первичной опухоли при раке желчного пузыря и раке желчных протоков. Если обе терапии невозможно провести из-за анатомических условий, можно слить желчный сок с помощью катетера и собрать его за пределами тела.

Прогноз и прогноз

Прогноз рака желчного пузыря и рака желчных протоков зависит от различных факторов. Он всегда должен предоставляться в соответствии с индивидуальными спецификациями и не может рассматриваться как общепринятый. Решающее значение для излечения имеют прогрессирование болезни, распространение опухолевых клеток по всему организму, возраст пациента и общее состояние здоровья человека.

Заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет. Часто уже возникают другие заболевания, ослабляющие организм в целом. Поскольку рак желчного пузыря и рак желчных протоков обычно трудно поддаются лечению из-за их местоположения, проводится хирургическое вмешательство и последующая терапия рака. Для сравнения: удаление желчного пузыря - простая процедура.

Однако сложность состоит в том, чтобы полностью удалить всю пораженную ткань. Лечение рака предотвращает повторное образование раковых клеток. Однако в то же время разрушаются и здоровые клетки, необходимые для процесса заживления. Еще одна сложность заключается в том, что здесь можно использовать лишь несколько методов лечения рака.

Возможно полное выздоровление. Это займет несколько лет, потому что для этого необходимо успешно завершить лечение рака. Поскольку, помимо возможных других существующих заболеваний, могут быть также вторичные заболевания из-за рака и психических расстройств, прогноз в большинстве случаев является неблагоприятным.

профилактика

Специфическая профилактика рака желчных протоков или рака желчного пузыря неизвестна. Поэтому важно своевременно обращать внимание на любые симптомы, которые возникают, и проходить медицинское обследование.Пациентам, которые в прошлом часто страдали желчными камнями или которые входят в группу риска, рекомендуются регулярные тесты печени, возможно, в сочетании с сонографическими исследованиями, чтобы своевременно выявить злокачественные новообразования в желчном пузыре или желчных протоках. ,

уход за выздоравливающим

За лечением следует постоянная реабилитация в клинике. Это должно улучшить качество жизни и облегчить острые жалобы. Неблагоприятный долгосрочный прогноз рака желчного пузыря и рака желчных протоков требует регулярных осмотров. Анамнез, сонография, исследование показателей печени и компьютерная томография зарекомендовали себя как признанные методы.

Последняя процедура визуализации необходима, если необходимо подтвердить или исключить новое заболевание. В медицинской практике установились контрольные интервалы. Пациенты должны приходить ежеквартально в течение первых трех лет после болезни. Затем интервалы продлеваются до годовых дат более шести месяцев.

Время постановки диагноза также определяет интенсивность последующего наблюдения. Большинство случаев рака желчного пузыря и желчных протоков можно полностью удалить хирургическим путем на ранних стадиях. Тогда возможно полное исцеление. Метастазов пока нет. По статистике, только пять процентов большинства пациентов живут после пяти лет жизни.

Этот аспект, в частности, ложится огромным бременем на пострадавших и их окружающую среду. Психологические проблемы возникают при «жизни по запросу». Вот почему уход за пациентами в конце жизни является центральным инструментом последующего ухода, в котором больные могут обсуждать жизненно важные вопросы.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку причины как рака желчного пузыря, так и рака желчных протоков все еще в значительной степени необъяснимы, текущее состояние науки не дает достаточной информации для обширных мер самопомощи.

Часто у людей рак развивается только во второй половине жизни, поэтому к группе риска относятся люди старше 50 лет. В повседневной жизни этим людям все чаще рекомендуется вести здоровый и осознанный образ жизни в качестве меры предосторожности, даже если у них уже есть диагноз. Это включает в себя богатую витаминами и сбалансированную диету. Следует избегать или уменьшать чрезмерное потребление жиров, клетчатки или сахара. Вес следует поддерживать в пределах нормы, чтобы не подвергаться дополнительному риску заболевания.

Спортивные занятия и адекватные упражнения также укрепляют иммунную систему. Это приводит к снижению общей восприимчивости к болезням. Следует уменьшить стресс, суету и стойкое эмоциональное напряжение. Это может потребовать изменения общего образа жизни.

Позитивное отношение к жизни, оптимистичное мышление и стабильная социальная среда способствуют сохранению здоровья, а также необходимому процессу восстановления. Условия сна также необходимо проверять и по возможности оптимизировать. Кроме того, следует избегать употребления вредных веществ и токсинов. В частности, следует воздерживаться от употребления никотина и алкоголя.