Hallux varus

Большой палец ноги также известен как «большой палец ноги». Если это начинает отклоняться, Hallux varus говорят. Здесь часто развивается припухлость на внутренней стороне плюснефалангового сустава большого пальца ноги, которая может вызывать раздражение в обычной обуви, а также воспаляться.

Что такое варусная деформация большого пальца стопы?

Hallux Varus (Растопыренный носок) описывает состояние, при котором большой палец ноги направлен в сторону от второго пальца. Капсула бокового сустава недостаточна или отсутствует, а медиальная капсула сокращена. В отличие от подушечки стопы, 1-я плюсневая кость остается в анатомическом положении. С другой стороны, большой палец ноги отклоняется к середине тела. Эта очень редкая деформация противоположна так называемой вальгусной деформации.

Варусный деформационный сустав - очень частое осложнение хирургии вальгусной деформации большого пальца стопы. Остальные случаи бывают врожденными или посттравматическими. Симптомы зависят от степени тяжести деформации. Растопыренный носок может давить на обувь. Затем кожа в этой области механически раздражается, становится покрасневшей и болезненной, что может привести к воспалению.

причины

Варусный деформационный сустав - очень частое осложнение хирургии вальгусной деформации большого пальца. Если во время операции произведена чрезмерная коррекция мягких тканей или удалена боковая сесамовидная кость, увеличивается риск варусной деформации большого пальца стопы. Несоосность может проявиться вскоре после операции или развиться только со временем.

Смещение часто наблюдается при ходьбе из-за нагрузки на внешний край стопы. Но к этому заболеванию могут привести и другие причины, например, врожденный порок. Это заболевание известно как врожденное отклонение большого пальца стопы. В некоторых случаях варусная деформация большого пальца стопы также вызывается нарушением роста, спастическими заболеваниями или сложными синдромами.

Иногда несчастные случаи, которые приводят к травмам, например, застревание большим пальцем ноги, могут привести к варусному пальцу стопы. Смещение часто наблюдается у людей среднего возраста, ходящих босиком.

Симптомы, недуги и признаки

Типичные симптомы варусного большого пальца стопы включают болезненность большого пальца стопы, вызванную осевым отклонением. Кроме того, в обуви расширяется передняя часть стопы. Боль, зависящая от движения, часто возникает в плюсне-фаланговом суставе большого пальца стопы. Давление в обуви и подвешивание, например, при надевании чулок, особенно беспокоят пострадавших. Иногда несоосность также может привести к врастанию ногтя.

Диагностика и курс

Диагностировать это довольно просто, потому что легко увидеть, как большой палец ноги направлен от второго пальца к центру вашего тела. При обследовании определяется медиально-латеральное отклонение большого пальца стопы в градусах. Кроме того, проверяется возможность ручного исправления и подвижность плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Передний отдел стопы также подвергается рентгенологическому обследованию в двух плоскостях, чтобы оценить состояние плюснефалангового сустава, положение сесамовидной кости и степень деформации большого пальца стопы.

У многих детей деформация сама собой регрессирует в процессе развития. В остальных случаях прогноз обычно хороший. Лишь в нескольких случаях, которые остаются невылеченными, варусная деформация большого пальца стопы может привести к ограничению подвижности, боли и даже к остеоартриту в долгосрочной перспективе. Выше определенной степени эта деформация недопустима ни функционально, ни косметически и поэтому должна быть исправлена ​​как можно скорее. Лечение целесообразно при болях при ходьбе или при значительном увеличении живота.

осложнения

Hallux varus обычно вызывает дискомфорт в большом пальце ноги. В основном это приводит к отеку, который может вызвать сильную боль и, как следствие, ограничить ходьбу и бег. Этот отек может очень раздражать, особенно в обуви, и часто приводит к воспалению.

Боль может распространиться на всю стопу и, таким образом, привести к смещению стопы или всей ноги. Кроме того, может развиться остеоартрит, и качество жизни больного значительно ухудшается из-за варусного большого пальца стопы. Нередко можно избегать напряженных движений, и пациент больше не может заниматься различными видами спорта.

Несовпадение обычно приводит к косметической жалобе, поэтому пострадавшие стыдятся этой жалобы и страдают от заниженной самооценки. При определенных обстоятельствах это также может привести к комплексам неполноценности. Дальнейших осложнений лечение не вызывает.

Hallux varus можно лечить с помощью подходящей обуви. В тяжелых случаях или в случае серьезного неправильного положения также может быть проведено хирургическое вмешательство. Снижения продолжительности жизни нет.

Когда нужно идти к врачу?

Если наблюдается болезненность на большом пальце ноги, причиной может быть варусная деформация большого пальца стопы. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не проходят сами по себе или появляются новые симптомы. В любом случае следует проконсультироваться с врачом, если есть сопутствующие симптомы, такие как вросший ноготь на ноге, точки давления и отек.

Необходимо прояснить и лечить Hallux varus, чтобы избежать дальнейших осложнений. Если смещение остается без лечения, могут возникнуть хронические жалобы, которые обычно являются большим бременем для человека.

В связи с этим следует наблюдать за любыми необычными симптомами и проводить медицинское обследование. Если симптомы возникают после операции вальгусной деформации большого пальца руки, необходимо сообщить об этом ответственному врачу. Затем обычно требуется другое вмешательство для исправления несоосности.

Люди с врожденной аномалией стопы или большого пальца стопы особенно склонны к варусному пальцу стопы. Пациенты с задержкой роста или спастическими заболеваниями также подвержены риску, и им следует быстро обследовать необычные симптомы. Помимо семейного врача, может быть задействован также хирург-ортопед.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение состояния зависит от причины. Детям с натянутым приводящим сухожилием рекомендуется лечение, направленное на выпрямление сухожилия, например, с помощью упражнений на растяжку или шинирования пальцев ног. Смещение большого пальца стопы ниже 10 ° обычно не требует лечения. Большие смещения можно компенсировать подходящей обувью с узкой зоной передней части стопы, если варусную деформацию большого пальца стопы можно исправить.

Это означает, что большой палец ноги можно вернуть в исходное положение. Консервативная терапия включает мануальную терапию для растяжения медиальных мягких тканей. Неотложная терапия включает уменьшение повязок и шин. Если при консервативном лечении деформация остается безуспешной, может потребоваться операция. Носок приводится в нейтральное или прямое положение. Варусная деформация большого пальца, которая является осложнением операции вальгусной деформации большого пальца, часто требует дополнительных корректирующих вмешательств.

Оперативные лечебные мероприятия заключаются в удлинении медиальных частей капсулы и взъерошивании боковых частей. В редких случаях при тяжелых деформациях может потребоваться артродез плюснефалангового сустава большого пальца стопы. В конечном итоге объем операции всегда зависит от степени деформации. Чем раньше заболевание обнаружено и начато лечение, тем легче провести корректирующие вмешательства. Для успеха терапии необходимо несколько месяцев удержания большого пальца стопы.

Прогноз и прогноз

Прогноз при варусной деформации большого пальца стопы можно охарактеризовать как чрезвычайно благоприятный. Это связано не только с тем, что у детей деформация обычно разрешается сама собой. Хирургическое лечение также обещает избавление от симптомов на всю жизнь.Кроме того, во многих случаях достаточно консервативной терапии.

Часто бывает только 10-градусная деформация. В этих случаях врачи не вмешиваются, потому что на самом деле нет никаких нарушений. Лечение будет скорее косметическим. Кроме того, необязательно выбирать операцию автоматически. Консервативная терапия часто приводит к успеху. Опыт терапевтов по растяжке мягких тканей дает хорошие результаты. Кроме того, прибегают к тракционной терапии.

Вряд ли есть какие-либо другие риски, связанные с операцией, кроме других вмешательств. Инфекции, кровотечения, тромбоз или повреждение нервов возможны, но представляют собой общую опасность. Функциональные возможности большого пальца ноги снижаются очень редко. Пациенты могут во многом способствовать положительному исходу после операции. Необходимо носить рекомендованную обувь и выполнять тренировочные упражнения для укрепления мышц. Спустя полгода отеки и ограничение подвижности проходят.

Предотвращать

Если варусная деформация большого пальца передается по наследству, ее обычно нельзя предотвратить. Чтобы предотвратить болезнь, избегайте вращения стопы внутрь, когда ребенок лежит на животе. При появлении первых признаков варусной деформации следует обратиться за медицинской помощью. При необходимости меры против заболевания можно принять как можно раньше.

уход за выздоравливающим

В зависимости от процесса заживления, большой палец ноги следует закрепить повязкой в ​​течение как минимум четырех недель после операции. Это необходимо для предотвращения повторного расшатывания заживающей кости и возврата пальца в неправильное положение. Ограничения также рекомендуются в контексте консервативной терапии.

Повязка не только фиксирует большой палец ноги в нужном положении. Благодаря легкому сжатию он также помогает улучшить венозную активность и легче отводить кровь и лимфатическую жидкость. Это сводит к минимуму внутреннее давление на рану и уменьшает отек. Первую повязку накладывает специалист. Однако после того, как инструкция будет дана, пациент может сам принять на себя регулярные изменения.

Обувь для облегчения надавливания на переднюю часть стопы помогает расслабиться после операции и способствует процессу заживления. Тем не менее, желательно как можно скорее перевернуть ногу через большой палец ноги и вернуться к нормальной походке.

В любом случае необходимы регулярные контрольные осмотры у специалиста. Отек и ограничение подвижности в основном суставе должны исчезнуть в течение первых шести месяцев после процедуры, но в отдельных случаях они могут длиться значительно дольше. Однако, если ни хирургическое, ни консервативное лечение не увенчались успехом или пациент продолжает бороться с болью и ограничением подвижности, следует рассмотреть возможность иммобилизации посредством жесткости суставов.

Ты можешь сделать это сам

Растянутый палец стопы очень часто возникает в результате операции вальгусной деформации большого пальца стопы. Так называемые подушечки пальцев ног, в свою очередь, обычно возникают как реакция на постоянную неправильную нагрузку на стопу. Вместо пятки вес тела переносится на пальцы ног.

Причиной тому очень часто является модная, но с ортопедической точки зрения совершенно бессмысленная обувь. Лучшая форма самопомощи - носить здоровую, хорошо сидящую обувь. Обувь, особенно та, которую носят регулярно и в течение длительного времени, не должна иметь высоких каблуков и указывать вперед. Обувь с плоской толстой подошвой и качественной стелькой помогает предотвратить перекосы ступней и пальцев ног.

Однако растянутый палец ноги нужно лечить не во всех случаях. У детей расстройство часто проходит само по себе по мере взросления. Начиная со среднего возраста, варусная деформация большого пальца также очень распространена у людей, которые часто ходят босиком. Пострадавшие обычно не страдают от боли и не должны принимать никаких контрмер, если нарушение зрения не раздражает их.

На ранних стадиях развитие варусного большого пальца стопы или, по крайней мере, замедляется путем корректировки поведения. Вместо того, чтобы постоянно ходить босиком, пострадавшим следует иметь специальную ортопедическую обувь. Такая обувь может помочь уменьшить боль при ходьбе или стоянии, даже при более выраженных формах варусного пальца. Таким образом можно избежать операции или, по крайней мере, отложить ее.