Синдром ладони-стопы Чаще встречается при лечении цитостатиками. Стопы и руки пациентов становятся красными, шелушащимися и болезненными, или у них возникают сенсорные расстройства. Симптоматическое лечение синдрома кистей и стоп лечат обезболивающими и кремами.
Что такое синдром кисти-стопы?
© designua - stock.adobe.com
Лечебные медикаменты обычно связаны с различными побочными эффектами и рисками для здоровья. Такие явления, как синдром кисти и стопы, наблюдались как побочные эффекты цитостатиков. Есть ли показания к назначению определенного лекарства, несмотря на эти риски, зависит от контекста. Например, цитостатики вызывают множество побочных эффектов и связаны с относительно высоким риском для пациента.
Поскольку они используются для жизнеобеспечения лечения злокачественного рака, польза для пациента в конечном итоге перевешивает пользу. Показание средства гарантировано, несмотря на все риски и побочные эффекты. Синдром тоже будет HFS, петехиальный ладонно-стопный синдром, Синдром перчатки-носка или ладонно-подошвенная эритродизестезия называется и вызывает эритему на руках и ногах.
Эритема - это покраснение кожи, видимое невооруженным глазом, вызванное местной гиперемией кожной ткани. Феномен, связанный с наркотиками, может затронуть как детей, так и взрослых. Существуют разные степени выраженности явления. В самых тяжелых случаях кожа на руках и ногах покрывается волдырями в дополнение к покраснению, и конечности нарушают свою функцию из-за сильной боли.
причины
Точная причина или развитие синдрома кисти и стопы до сих пор неясна. В большинстве случаев синдром ладони-стопы возникает после приема капецитабина, доксорубицина или 5-фторурацила. По-видимому, существует причинная связь с метаболитами фторурацила. Такие препараты, как циклофосфамид, оксалиплатин, цитарабин, паклитаксел, доцетаксел, сунитиниб и сорафениб, также могут вызывать побочные эффекты.
Поэтому синдром кисти и стопы часто интерпретируют как сопутствующую реакцию на противоопухолевую химиотерапию. С другой стороны, это явление также может возникать в контексте заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия. Точные механизмы, лежащие в основе образования характерной эритемы, в настоящее время все еще являются предметом дискуссий и предположений.
Несмотря на то, что синдром ладонно-стопного синдрома наблюдается относительно часто после приема упомянутых препаратов, он не обязательно возникает. Почему у одних пациентов появляется эритема, а у других нет, остается неясным. Пока то же самое относится к факторам, благоприятствующим особо тяжелым случаям.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращенияСимптомы, недуги и признаки
У людей с синдромом кисти и стопы кисти и подошвы ног становятся красными и ненормально болезненными. На пораженных участках часто образуется перхоть. Кроме того, часто встречается онемение. Также встречается парестезия или дизестезия. Выраженность синдрома может различаться по степени тяжести.
В зависимости от степени тяжести HFS клинически можно разделить на три степени тяжести:
- Степень 1 - безболезненная эритема, которая связана с дизестезией или парестезией и не является нарушением.
- Синдром 2 степени - болезненная эритема с отеком, которая в определенной степени влияет на повседневную жизнь.
- Самая тяжелая степень - 3. При этой степени тяжести происходит влажное шелушение или шелушение кожи. Образуются волдыри с сильной болью. Синдром ладони-стопы третьей степени тяжести приводит к значительным нарушениям кистей и стоп, которые мешают пациенту выполнять повседневные процессы и, таким образом, затрудняют, например, ходьбу или хватание.
диагностика
Синдром ладони-стопы диагностируется врачом на основании клинических симптомов и истории болезни пациента. В контексте диагностики решающий вопрос заключается в том, был ли синдром вызван принимаемыми в настоящее время лекарствами или таким заболеванием, как серповидноклеточная анемия. Прогноз пациента зависит от тяжести синдрома и излечимости причины.
осложнения
Синдром ладони-стопы вызывает сильный дискомфорт в ногах и руках пациента. В большинстве случаев может стать заметным паралич и нарушение чувствительности. В результате этих расстройств повседневная жизнь пострадавшего ограничивается, а также могут возникать ограничения на движения. Боль и ограничения часто приводят к психологическим жалобам и депрессии.
Кожа тоже краснеет, может появиться зуд. Кожа также нередко отслаивается. Из-за боли в покое синдром кистей и стоп также может привести к проблемам со сном и, следовательно, к общей раздражительности. Паралич может привести к серьезным ограничениям в повседневной жизни, так что пациент будет зависеть от инвалидной коляски или от помощи других людей, чтобы продолжать справляться с повседневной жизнью.
При лечении синдрома кисти и стопы в первую очередь облегчаются симптомы. Причинное лечение возможно только в том случае, если синдром спровоцирован лекарствами. Лечение обычно не вызывает особых осложнений. Однако нельзя предсказать, будет ли болезнь прогрессировать положительно и можно ли полностью устранить все симптомы.
Когда нужно идти к врачу?
Как правило, синдром кисти и стопы не проходит самостоятельно. По этой причине синдром должен лечить врач, чтобы избежать ухудшения симптомов и дальнейших осложнений. Обратитесь к врачу, если руки или ноги человека очень чувствительны к боли. Также они могут быть шелушащимися или покрасневшими. Часто онемение является признаком синдрома кисти и стопы и также должно быть обследовано врачом.
Однако тяжесть симптомов может быть самой разной. Ограничения движений или нормальные и фатальные процессы также могут указывать на болезнь. Если симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени и не проходят сами по себе, вам обязательно следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика всегда положительно влияет на течение болезни.
Обычно синдром кисти-стопы может быть осмотрен дерматологом или терапевтом. Однако дальнейшее лечение зависит от конкретных симптомов и проводится соответствующим специалистом.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Причинная терапия связанного с наркотиками синдрома кисти и стопы может быть проведена только путем смены лекарства. Если переключение невозможно, синдром обычно лечится симптоматически. В этом случае для лечения можно использовать, например, уридиновые кремы. Прием витамина B6 также помогал улучшить симптомы в прошлом.
Если присутствует боль, пациентам также назначают обезболивающие, например парацетамол. Другой терапевтический подход - местное поступление глюкокортикоидов в кожу. Для этой местной терапии используются кремы, содержащие бетаметазон. Кремы, содержащие мочевину, также могут обещать улучшение. Кроме того, пациентам рекомендуется охлаждать пораженные участки кожи.
Однако охлаждение обычно только временно облегчает симптомы. Как правило, лечащие врачи уже применяют профилактические меры в рамках приема цитостатических препаратов, которые в идеале предотвращают симптомы или, по крайней мере, уменьшают симптомы. Эти меры включают ряд простых в реализации шагов.
Прогноз и прогноз
Невозможно дать однозначный прогноз для синдрома кисти и стопы. Этот синдром - не столько самостоятельное заболевание, сколько побочный эффект терапии, который нельзя прерывать.
Поскольку симптомы развиваются при лечении рака, необходимо вылечить и лечить основное заболевание. В этих случаях важнее вылечить пациента от потенциально опасного для жизни заболевания или, при желании, принять меры, продлевающие жизнь.
Синдром ладони-стопы лечится симптоматически в рамках начатой терапии рака. Пока продолжается лечение опухолевого заболевания, заживление имеющихся кожных изменений практически невозможно. Активные ингредиенты, вызывающие синдром кистей и стоп, также облегчают рак.
После успешного лечения рака процесс заживления синдрома кисти и стопы может быть усилен. Постепенно необходимо восстанавливать иммунную систему пациента. Для ухода за кожей и уменьшения дискомфорта в руках и ногах локально используются различные кремы.
Кроме того, различные вспомогательные средства помогают защитить руки и ноги. Процесс заживления занимает несколько месяцев. Восстановление может занять несколько лет, в зависимости от общего состояния здоровья пациента. Для некоторых больных достигается только облегчение симптомов синдрома кисти и стопы.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращенияпрофилактика
Для предотвращения синдрома кисти и стопы в рамках лечения рака важным шагом является нанесение мазей для жирной кожи. Пациентам следует избегать контакта с горячей водой во время терапии. То же касается и сильных механических нагрузок на ладони. Например, следует избегать царапин и хлопков, а также использования ручных инструментов.
Ванны с холодной водой лучше всего принимать ежедневно, чтобы охладить руки и ноги. Эти ванны можно использовать до четырех раз в день. Вообще чрезмерная нагрузка на организм при терапии цитостатиками не рекомендуется, так как организм уже подвергается высоким нагрузкам из-за лекарственного стресса.
уход за выздоравливающим
В случае синдрома ладони-стопы меры последующего наблюдения в большинстве случаев сильно ограничены. Чисто симптоматическое лечение с помощью кремов или обезболивающих, которые, безусловно, могут облегчить симптомы. Однако необходимо правильно лечить и основное заболевание синдрома, чтобы не было дальнейших осложнений или дальнейшего ухудшения этих симптомов.
Поэтому, как только появляются первые симптомы или признаки заболевания, пострадавший должен обратиться к врачу. При использовании кремов или других лекарств пациент всегда должен следовать указаниям врача. Важно обеспечить регулярное использование и правильную дозировку, чтобы нейтрализовать симптомы.
В случае синдрома кисти и стопы контакт с другими людьми, пораженными болезнью, часто может быть очень полезным, так как это может привести к обмену информацией. Поскольку болезнь часто приводит к психическим расстройствам или депрессии, очень полезны интенсивные и любовные беседы с семьей или друзьями.
Однако в тяжелых случаях необходима интенсивная психологическая терапия. Как правило, синдром кисти и стопы не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни пациента.
Ты можешь сделать это сам
Пока не выяснено, откуда берутся неприятные изменения на коже, поэтому терапевтические возможности и меры по борьбе с симптомами ограничены.
Витамин B6 и кремы с содержанием уридина могут облегчить иногда серьезные последствия. Простое охлаждение соответствующих участков может оказать профилактическое и лечебное воздействие на степень поражения. Поэтому имеет смысл всегда иметь охлаждающие подушки в морозильном отделении. С другой стороны, слишком теплая и горячая вода приводит к значительному ухудшению симптомов и ухудшает общее самочувствие.
Вечером перед сном имеет смысл принять прохладные ванны для рук и ног, а затем нанести увлажняющие кремы, мази или даже вазелин и, при необходимости, надеть тонкие защитные хлопчатобумажные перчатки. Перчатки также помогают в повседневной работе. По возможности они должны быть частью повседневной одежды. Обувь не должна стеснять больные ноги и не усугублять симптомы.
В целом следует избегать чрезмерной нагрузки на руки и ноги. Время на восстановление важно, даже если оно меняет повседневную жизнь. Синдром ладони-стопы обратим, поэтому следует временно избегать занятий спортом. Если заболевание разовьется, можно обсудить с лечащим врачом, насколько может быть полезным снижение дозы лекарства или перерыв в терапии.
.jpg)
