Отек мозга

Понятие Отек мозга относится к набуханию (отеку) головного мозга, которое возникает, когда мозг увеличивается в объеме и давлении. Есть много причин отека мозга. Если его не распознать и не лечить достаточно быстро, это может быть опасно для жизни и привести к смерти мозга.

Что такое отек мозга?

Типичные признаки и симптомы обычно появляются внезапно и быстро усиливаются. Основные характеристики - сильная головная боль и боль в шее, тошнота, рвота и головокружение.
© vecton - stock.adobe.com

Мозг может опухнуть в результате травмы, болезни или по любой другой причине. Отек мозга - это увеличение объема мозга и, следовательно, повышение внутричерепного давления, вызванное накоплением жидкости в тканевых щелях или клетках мозга.

Это накопление жидкости является серьезным, поскольку мозг, внедренный в костный череп, с трудом расширяется. Отек мозга обычно трудно поддается лечению и может быстро привести к серьезным проблемам, включая смерть. В зависимости от причины отек может возникать в определенных областях мозга или по всему мозгу.

Где бы это ни происходило, давление в черепе увеличивается. При отеке существует риск того, что мозг не получит достаточного кровоснабжения и, следовательно, будет недостаточно кислорода для функционирования, что может привести к смерти мозга. Кроме того, отек может блокировать другие жидкости и препятствовать их оттоку из мозга, что усугубляет отек.

причины

Причины возникновения Отек мозга разнообразны. При черепно-мозговой травме (ЧМТ) внезапное событие, такое как падение, дорожно-транспортное происшествие или удар по голове, повреждает мозг. Сама ткань головного мозга может набухать в результате травмы, а также от фрагментов кости, которые повреждают кровеносные сосуды в головном мозге.

Ишемический инсульт вызывается сгустком крови или закупоркой в ​​мозге или рядом с ним. Как только он перестает снабжаться жизненно важной кровью и кислородом, клетки мозга начинают умирать, и мозг разбухает. В случае кровоизлияния в мозг, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается из-за чрезмерного кровяного давления, например, отек возникает из-за утечки крови.

Такие инфекции, как менингит, энцефалит и токсоплазмоз, также могут вызывать отек мозга. Опухоли головного мозга могут оказывать давление на области мозга, блокировать отток жидкости и, таким образом, вызывать отек. Ведь отек мозга может возникнуть на высоте более 1500 метров (высотная болезнь).

Симптомы, недуги и признаки

В зависимости от причины и степени отека мозга может возникнуть ряд симптомов. Типичные признаки и симптомы обычно появляются внезапно и быстро усиливаются. Основные характеристики - сильная головная боль и боль в шее, тошнота, рвота и головокружение. У некоторых людей дыхание прекращается или становится нерегулярным.

Это может привести к нарушению зрения или даже к полной потере зрения. В связи с этим может возникнуть паралич глазной мышцы. Потеря памяти и пробелы в памяти также являются признаками отека мозга. Вначале симптомы опухоли головного мозга во многих случаях аналогичны симптомам болезни Альцгеймера на первой стадии.

В ходе болезни относительно быстро возникают затруднения в речи. Характерное беспокойство движений усиливается, наступают судороги или ступор. В результате повышения внутричерепного давления существует риск защемления участков мозга, что может вызвать повреждение головного мозга.

При отсутствии лечения отек головного мозга может вызвать необратимые повреждения и, например, навсегда ограничить способность видеть или говорить или ухудшить двигательные навыки. В худшем случае отек головного мозга приводит к остановке сердца с смертью мозга. Чтобы этого не произошло, при первых признаках отека головного мозга следует обратиться к врачу.

Диагностика и курс

Симптомы Отек мозга варьируются в зависимости от причины и степени. Обычно они начинаются внезапно. Возможные признаки отека мозга включают внезапную головную боль, боль или скованность в шее, тошноту и рвоту, головокружение, нерегулярное дыхание, потерю или нарушение зрения, потерю памяти, затрудненную речь, беспокойство, ступор (замораживание), судороги, нарушение сознания, паралич глазных мышц и обмороки. ,

В результате повышения внутричерепного давления существует риск защемления участков мозга, что может привести к повреждению. Следовательно, быстрое лечение имеет первостепенное значение.

Отек мозга можно диагностировать с помощью различных тестов. К ним относятся неврологическое обследование, компьютерная томография, МРТ головы, чтобы увидеть степень и расположение опухоли, а также анализы крови. Само внутричерепное давление можно измерить с помощью катетера или зонда.

осложнения

Сам по себе отек мозга является осложнением и может развиться в результате хирургического вмешательства, травм или болезни. Из-за увеличения давления в головном мозге мозговое вещество может перемещаться. В результате нарушаются жизненно важные структуры, так что в худшем случае отек мозга приводит к остановке сердца и смерти мозга.

Даже если это можно предотвратить, в результате процесса будет необратимое повреждение, поскольку клетки мозга умирают из-за нехватки кислорода. Решающим фактором является расположение отека мозга и пораженные области. Таким образом может быть нарушено восприятие, а также языковые или моторные навыки. Также возможны проблемы с дыханием.

В любом случае необходимо как можно скорее лечить отек головного мозга. Это единственный способ избежать повреждения мозга и спасти пострадавшего от смерти мозга. Поскольку препараты вводятся для стимуляции выведения, в случае гиперчувствительности могут возникнуть побочные эффекты.

Хотя для уменьшения отека и уменьшения нагрузки на мозг часто бывает достаточно лекарств и специального хранилища, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Это включает удаление части кости черепа и обнажение мозга. Такие вмешательства, естественно, также имеют осложнения, но часто решают вопрос о выживании пострадавшего.

Когда нужно идти к врачу?

Если одновременно возникают такие симптомы, как головная боль, головокружение и высокое кровяное давление, это может быть вызвано отеком мозга. Если симптомы сохраняются более недели, следует обратиться к врачу. Если симптомы усиливаются и заметно ухудшают самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если есть такие осложнения, как нарушение сознания или повторяющаяся рвота, лучше всего обратиться в больницу. Отек мозга возникает в первую очередь в связи с черепно-мозговой травмой или опухолями головного мозга.

Отек также возникает снова и снова после таких инфекций, как энцефалит или менингит. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен как можно скорее проконсультироваться со своим врачом, если упоминаются симптомы. Детям, пожилым и беременным женщинам также следует обратиться к врачу, если у них есть неспецифические жалобы, указывающие на серьезное заболевание. В случае потери сознания или судорог требуется неотложная медицинская помощь. Лица, оказывающие первую помощь, также должны оказать первую помощь и привести пострадавшего в устойчивое боковое положение. В таком случае обычно назначается более длительное пребывание в больнице, во время которого симптомы проясняются и любой отек мозга удаляется хирургическим путем.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Более легкие Отек мозга, условное, например из-за высотной болезни средней тяжести или легкого сотрясения мозга, часто проходит в течение нескольких дней. Однако в большинстве случаев отек головного мозга требует немедленного лечения и тщательного медицинского наблюдения.

Важно обеспечить поступление в мозг достаточного количества крови и кислорода, уменьшение отека и лечение причин, вызывающих отек мозга. Лечение может включать в себя различные медицинские и хирургические методы лечения.

Пациенты располагаются с поднятым торсом и прямой головой. Кислород подается через дыхательную маску, а артериальное давление поддерживается на низком уровне с помощью лекарств или внутривенно. Седация может быть полезна для уменьшения кровотока и, следовательно, давления в головном мозге. Лечение гипотермией, то есть понижение температуры тела, защищает пораженные участки мозга, снижая потребности мозга в энергии. С диуретиками, такими как высокие дозы кортикостероидов, стимулируется выведение жидкости через почки и, таким образом, уменьшается отек мозга.

Возможные хирургические вмешательства включают вентрикулостомию, при которой жидкость (ликвор) сливается через небольшое отверстие в черепе и снимается отек мозга. Также эффективна декомпрессивная краниоэктомия, при которой костная крыша черепа хирургическим путем удаляется из области опухоли, чтобы дать отеку мозга больше места, пока он не исчезнет. В случае опухоли ее по возможности удаляют хирургическим путем.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от головной боли и мигрени

Прогноз и прогноз

Прогноз для пациента с отеком головного мозга в основном зависит от двух факторов: с одной стороны, решающее значение имеет причина отека мозга, с другой - тяжесть симптомов. Что касается триггера, это зависит от того, является ли это необратимой причиной. Например, если это очень злокачественная опухоль головного мозга, шансы на излечение невелики. Потому что, даже если отек головного мозга должен временно отступить из-за определенных лекарств, отек во многих случаях возникает снова из-за роста опухоли и разрушает другие области мозга.

Выраженность отека также является важным критерием прогноза пациента. Чем больше отек распространился на важные участки мозга, тем больше участков мозга разрушается, а их функции ограничиваются или полностью исчезают. Это происходит потому, что внутричерепное давление все больше увеличивается из-за отека, поскольку оно распространяется через естественное ограничение твердой капсулы черепа. Поэтому прогноз часто плохой при сильном образовании отека.

Это особенно актуально, когда время между появлением повреждающего отека и началом необходимых лечебных мероприятий очень велико. Если есть дополнительный источник кровотечения в дополнение к отеку мозга, например, в случае аварии или кровоизлияния в мозг, это еще больше ухудшает прогноз.

профилактика

Профилактика с тобой Отек мозга проблематично из-за причин, которые обычно возникают внезапно и непредсказуемо. Подъем верхней части тела, гипотензивная и гипотензивная терапия и прием мочегонных препаратов могут уменьшить отек, но часто не могут предотвратить его. Если консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вскрытие черепа.

уход за выздоравливающим

Меры по уходу, которые необходимо предпринять после отека мозга, зависят от причины и последствий отека и типа лечения. Если причиной является травма, она будет проверена в рамках последующих проверок. Если нет никаких осложнений или травма полностью зажила, причину не нужно указывать при последующем наблюдении.

Если отек мозга вызван отравлением, возможно, потребуется провести дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что токсин полностью выведен. Последующее наблюдение при отеке мозга осуществляет невролог. Врач сделает компьютерную томографию, а также проведет физический осмотр. В случае необратимого повреждения мозга, помимо прочего, повторное обучение утраченным навыкам является частью реабилитации.

Необходимые терапевтические меры в каждом случае зависят от типа и тяжести повреждения головного мозга. В основном, пациент должен регулярно посещать врача, чтобы можно было контролировать состояние здоровья. Кроме того, лекарство необходимо регулярно адаптировать к симптомам. Обычно используемые препараты с активными ингредиентами клопидогрела или эдоксабана уменьшают любую боль, предотвращают образование тромбов и снижают риск сердечного приступа после отека мозга. Ответственный невролог должен детально решить, какие меры имеют смысл.

Ты можешь сделать это сам

Отек мозга нельзя лечить в рамках мер самопомощи. Как правило, пострадавшие всегда зависят от лечения, а во многих случаях также от хирургического вмешательства.

В некоторых случаях симптомы можно облегчить с помощью диуретиков. Однако это только временное лечение. Если пострадавший попал в аварию, в которой также была повреждена голова, всегда следует исследовать мозг. Даже после успешного лечения необходимы регулярные медицинские осмотры. Если пострадавший теряет сознание из-за отека мозга, необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи или посетить ближайшую больницу. Раннее выявление и лечение заболевания очень положительно влияет на дальнейшее течение. В большинстве случаев симптомы полностью исчезают после лечения, поэтому дальнейшие меры больше не нужны.

Если симптомы отека головного мозга проявляются на большой высоте, эту высоту нужно немедленно оставить. Это может предотвратить дальнейший дискомфорт или кровотечение. В случае инсульта пациент в повседневной жизни часто зависит от помощи других людей. Особенно полезна помощь друзей и семьи.