Его сверток состоит из специальных клеток сердечной мышцы и вместе с синусовым узлом и атриовентрикулярным узлом (АВ-узлом) составляет часть проводимости возбуждения сердечных мышц. Пучок Гиса представляет собой единственное электрическое соединение от предсердий к желудочкам и служит резервными часами с базовой частотой 20-30 ударов в минуту в случае отказа синуса и АВ-узла.
Какая у него связка?
Пучок Гиса длиной примерно от 5 до 8 мм, названный в честь швейцарского анатома Вильгельма Хиса, состоит из специальных волокон сердечной мышцы (гладких мышц), которые обладают способностью передавать электрический потенциал или сами генерировать электрический потенциал.
Пучок HIS представляет собой расширение АВ-узла и образует электрический мост между правым предсердием и двумя камерами, проникая через перегородку между предсердием и двумя камерами, а затем разделяясь на правую и левую камеры конечности. Потенциал электрического возбуждения передается по перегородке правого и левого желудочков (одно правое и два левых бедра тавара) к верхушке сердца и приводит к сокращению мышц желудочков через волокна Пуркинье.
Связка Гиса не только устанавливает электрическую связь между предсердиями и желудочками, но также может действовать как заменяющие часы, если первые часы частоты сердечных сокращений, синусовый узел и вторые часы, АВ-узел, не работают как «кардиостимуляторы». Однако «ритм замены камеры» пучка Гиса с 20-30 ударами в минуту слишком медленный в долгосрочной перспективе.
Анатомия и строение
Пучок Гиса анатомически тесно связан с АВ-узлом и может рассматриваться как продолжение общего ствола ствола Truncus fasciculi atrioventicularis. Пучок Гиса, состоящий из волокон сердечной мышцы, пересекает перегородку между предсердиями и желудочками и разветвляется на правую и две левые линии возбуждения, так называемые бедра Тавара.
Передача электрического «шокового импульса» в системе проведения стимулов происходит исключительно через специальные клетки мышечных волокон системы проведения стимулов. Это означает, что передача электрических импульсов полностью автономна и не зависит от нервов. Это также относится к пучку His, клетки которого также способны инициировать собственное возбуждение с частотой около 20 в случае полного отказа возбуждения через синусовые или AV-узлы, как бы в качестве последней резервной копии. до 30 ударов в минуту.
Функции и задачи
Важнейшей задачей пучка Гиса является передача электрического стимула на сокращение сосочковых мышц и мышц желудочков в шахматной последовательности. Электрический «импульс биения», обычно генерируемый в синусовом узле в правом предсердии, заставляет мышцы двух предсердий сокращаться. Это открывает два створчатых клапана (митральный клапан и трикуспидальный клапан), которые расположены между предсердиями и камерами, так что кровь может течь из предсердий в камеры.
На этом этапе два карманных клапана (легочный клапан и аортальный клапан) закрыты. Спустя всего несколько миллисекунд после сокращения предсердий пучок Гиса передает стимул к сокращению папиллярным мышцам в камерах, так что они сначала сокращаются, и нити сухожилий, удерживающие края створчатых клапанов, сжимаются, а створчатые клапаны закрываются.
Сразу после этого камеры сокращаются (систола) и качают кровь через открытые клапаны карманов в малый круг кровообращения (правая камера) и циркуляция тела (левая камера). Точная хронологическая последовательность передачи стимула через пучок Гиса чрезвычайно важна для оптимального функционирования.
Помимо управления передачей раздражителя, пучок Гиса выполняет аварийную функцию. Если первый генератор импульсов, синусовый узел, не работает как «кардиостимулятор» или клетки правого предсердия не могут передать стимул в АВ-узел, АВ-узел вступает в действие как генератор частоты. Если AV-узел как часы также должен выйти из строя, связка His и нижестоящие части проводящей системы действуют как самый последний резервный вариант с очень медленным циклом от 20 до 30 ударов в минуту. Созданный таким образом ритм также известен как камерный ритм.
болезни
Самыми частыми недугами и неисправностями, связанными с его связкой, является связка его блока. В этом случае пучок Гиса блокирует передачу электрического импульса на сокращение желудочковых мышц. Связка блока His соответствует сердечной аритмии, которая может быть вызвана воспалением, плохим кровотоком или дегенеративным изменением пучка ткани His.
Аналогично, в том же контексте можно увидеть так называемую блокаду пучковой ветви. В этом случае блок стимула находится ниже узла Гиса в одной из ног Тавара. Также могут быть поражены две или все три конечности. В последнем случае возникает полная блокада пучковой ветви. Наиболее частыми причинами развития блокады ножек пучка Гиса являются заболевания коронарных артерий, инфаркт, миокардит или нарушение функции сердечной мышцы (кардиомиопатия). В очень редких случаях у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев может развиться узловая эктопическая тахикардия.
Это опасная для жизни сердечная аритмия с частотой желудочковых сокращений от 150 до 350 ударов в минуту. Точные причины возникновения этого заболевания (пока) недостаточно исследованы. Генетические влияния, вероятно, играют важную роль, потому что заболеваемость в некоторых семьях превышает нормальный статистический уровень. Последствия операции на открытом сердце также обсуждаются в качестве причины. Быстрый ритм в первую очередь вызван повышенной возбудимостью АВ-узла и пучка Гиса.
Типичные и распространенные болезни сердца
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Перикардит
- Сердечная недостаточность
- Мерцательная аритмия
- Миокардит
.jpg)
.jpg)
