Гипогликемический шок

Диабетики могут страдать не только от высокого уровня сахара в крови, но и от низкого уровня сахара в крови. Если уровень очень низкий и поэтому происходит потеря сознания, специалисты говорят об одном гипогликемический шок (разговорный: гипогликемия). Это может быть опасно для жизни.

Что такое гипогликемический шок?

У диабетиков уровень сахара в крови может сильно колебаться по разным причинам. Если значение падает ниже 40–50 мг / дл, возникает острая опасность. Это происходит, когда в крови слишком много инсулина.

Поскольку мозгу нужна глюкоза для поддержания жизнедеятельности, такое состояние может быть чрезвычайно опасным. Если пациент теряет сознание, это кома. Но гипогликемия заявляет о себе заранее:

Больные бледны, потливы, имеют тягу, могут иметь судороги, тремор, беспокойны и, возможно, психически заметны, что может выражаться в возбуждении, замешательстве или галлюцинациях. Пульс учащается, давление повышается. В случае гипогликемического шока необходимо действовать еще быстрее, чем в случае диабетической комы.

причины

Возникает вопрос: как возникает такая опасная гипогликемия? Одна из возможных причин заключается в том, что диабетик принял передозировку лекарства для снижения сахара в крови или инсулина.

Гипогликемический шок также может возникнуть, если пострадавшие едят слишком мало (особенно углеводов) или слишком много тренируются без корректировки приема инсулина или лекарств. По этой причине необходима оптимальная корректировка дозы. С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя может стать критическим для людей без диабета. Поскольку печень занята расщеплением алкоголя, она может быть не в состоянии производить достаточное количество глюкозы (виноградного сахара), и в мозгу может возникнуть дефицит.

Даже тогда возникает гипогликемия. Но даже при чрезмерном потреблении продуктов с высоким гликемическим индексом, которые вызывают высокий уровень инсулина, в результате уровень сахара в крови может быстро упасть.

Симптомы, недуги и признаки

Гипогликемический шок характеризуется внезапным наступлением комы. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения. Лечение заключается в том, чтобы давать глюкозу в виде виноградного сахара или, если он без сознания, в виде настоя. Помимо комы наблюдается склонность к судорогам и повышенной рефлекторной готовности.

Кроме того, наблюдается обильное потоотделение, влажная и бледная кожа. Кроме того, часто возникает сердцебиение. Однако в отличие от диабетической комы симптом полного обезвоживания отсутствует. Поскольку кома при гипогликемическом шоке в остальном не отличается от диабетической комы, различие между двумя болезненными состояниями можно проводить только по возникающим признакам.

При лабораторных исследованиях обнаруживается очень низкий уровень сахара в крови. Кроме того, гипогликемический шок сопровождается различными симптомами, которые возникают даже при умеренной гипогликемии. Это симптомы, которые могут возникать и при других заболеваниях. Однако в связи с диабетом они предоставляют ценную информацию о возможном приближающемся бессознательном состоянии.

Эти признаки включают внезапное беспокойство, тягу к еде, трудности с концентрацией внимания, головокружение, нервозность, нарушения зрения, панику, тремор или учащенное сердцебиение. Кроме того, наблюдаются нарушения восприятия, затрудненная речь, покалывание, холодный пот, мягкость колен и привкус во рту. Симптомы исчезают сразу после приема глюкозы.

Диагностика и курс

Опасная для жизни гипогликемия может длиться часами и днями. Это клиническая проблема. Сначала о нем свидетельствуют симптомы вегетативной нервной системы и центральной нервной системы.

Первыми признаками являются тяга, потливость, тошнота, тремор, рвота, а также головные боли, плохая концентрация, повышенная раздражительность и спутанность сознания. Если уровень сахара в крови еще больше упадет, могут возникнуть примитивные формы выражения, такие как шлепки, гримасы и хватание.

Далее следуют нарушения речи, двоение в глазах, судороги, паралич и проблемы с дыханием и кровообращением. Наконец, гипогликемический шок наступает в виде потери сознания. Пострадавший впадает в кому. Симптомы очень быстро прогрессируют. По этой причине диабетикам нужно внимательно следить за собой. Уровень сахара в крови необходимо проверять при первых признаках.

осложнения

Обычно этот шок сопровождается множеством различных заболеваний и симптомов. Пострадавший в первую очередь страдает от рвоты и сильной тошноты. Возникает общее ощущение болезни, и пациент обычно чувствует себя уставшим и истощенным. Физические нагрузки или занятия спортом больше невозможны, поэтому качество жизни сильно ухудшается.

Кроме того, наблюдается тремор по всему телу и потливость. Пострадавший также часто страдает нарушениями координации и концентрации внимания. Пациент также может впоследствии потерять сознание, если симптомы тяжелые. Если шок не лечить, обычно наступает смерть. Если дело доходит до потери сознания, пациент может получить травму, если упадет.

Шок обычно лечится путем импорта глюкозы и относительно быстро приводит к положительному течению болезни. Если лечение будет быстрым и ранним, дальнейших осложнений не будет. Однако пациент может задохнуться, если он потеряет сознание и никто ему не поможет.

Когда нужно идти к врачу?

Легкий гипогликемический шок обычно проходит сам по себе, как только съедают небольшую порцию еды с достаточным количеством углеводов. Напротив, тяжелую гипогликемию всегда должен лечить врач. Если человек все еще находится в сознании, можно ввести ему глюкозу или соответствующее лекарство для неотложной помощи. Меры необходимо повторять каждые 15 минут, пока уровень сахара в крови снова не станет стабильным или пока не приедет врач.

Если вы без сознания, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. До тех пор, пока не будет доступна профессиональная помощь, заинтересованному лицу необходимо ввести необходимый активный ингредиент (например, глюкагон или глюкозу) внутривенно. Гипогликемический шок всегда необходимо обсудить с ответственным врачом. Сбор анамнеза необходим для определения причины гипогликемии и соответствующей корректировки терапии. Кроме того, при необходимости врач может назначить более сильное лекарство для предотвращения судорог в будущем. Нарушенное восприятие гипогликемии также может быть причиной, которую необходимо распознать и лечить с помощью лекарств.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Если гипогликемический шок неизбежен, следует немедленно принять контрмеры. Если уровень сахара в крови оказывается слишком низким, человек должен немедленно принять глюкозу.

Один из вариантов - поместить от одной до четырех таблеток глюкозы между зубами и щекой. Глюкоза медленно растворяется и попадает в кровоток. Пациент, который все еще находится в сознании, может также употреблять другие продукты с высоким содержанием углеводов, которые быстро повышают уровень сахара в крови. Также можно использовать сладкие напитки, например фруктовые соки. С другой стороны, следует избегать легких напитков, потому что они приводят к еще большему высвобождению инсулина и, таким образом, еще больше снижают уровень сахара в крови.

Если этих мер недостаточно, показано внутривенное вливание глюкозы. Это применимо, когда пациент уже без сознания, потому что глотательный рефлекс больше не работает и может произойти аспирация. Врач неотложной помощи или служба спасения также может ввести глюкагон внутримышечно, необязательно в подкожно-жировую клетчатку. Последнее, однако, не действует при чрезмерном употреблении алкоголя. В случае возникновения гипогликемии необходимо немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи. Инфузии глюкозы или внутримышечная доставка глюкагона должны выполняться только специалистами.

профилактика

Чтобы в первую очередь не возникла угрожающая гипогликемия, лучшая профилактика - это адаптация введения инсулина и лекарств в точном соответствии с потребностями организма. Это применимо, когда пациент меньше ест и больше тренируется в рамках диеты или меньше потребляет в повседневной жизни и больше двигается.

И тип, и количество пищи, и упражнения - это факторы, о которых следует помнить пациенту. Слишком мало еды, слишком много еды или еда с высоким гликемическим индексом - плохие варианты для пострадавших.

Поэтому диабетик должен постоянно следить за уровнем сахара в крови, чтобы иметь возможность быстро вмешаться, прежде чем уровень сахара в крови упадет слишком низко. Ему также следует быть очень осторожным при введении инсулина или лекарств. Опасаясь последствий диабета, многие пациенты склонны делать инъекции больше, чем необходимо. Поэтому точную корректировку дозы инсулина или лекарств лучше всего проводить у врача.

уход за выздоравливающим

Гипогликемический шок связан с сахарным диабетом типа 2. Последующее наблюдение тесно связано с пожизненным медицинским обслуживанием. Для пациентов это означает, что они должны проходить регулярные осмотры у своего врача после того, как они прекратили принимать лекарства. Здесь проверяются показатели крови, чтобы следить за развитием.

Пациенты также могут сами измерить свои ценности и улучшить свое здоровье, внося определенные изменения в свой образ жизни. В этом контексте очень важным моментом является переход на сбалансированное питание. Может помочь соответствующая подготовка, то есть участие в курсе питания.

При наличии большего внимания к здоровью и при наличии диетолога пациенты с диабетом могут есть больше витаминов и меньше жира. Это постепенно приводит к улучшению самочувствия. Помимо рекомендаций по питанию, которые следует время от времени обновлять, есть также другие назначения. Офтальмолога следует посещать один раз в год, и ортопед также определит любое ухудшение на ранней стадии.

Это предотвращает появление диабетом проблем со зрением или ног. Само заболевание невозможно ни остановить, ни вылечить, но можно замедлить процесс. Помогает правильный образ жизни, который пациенту следует обсудить с врачом и диетологом.

Ты можешь сделать это сам

В случае легкой гипогликемии в большинстве случаев достаточно, чтобы пострадавший потреблял много глюкозы и углеводов. Стакан лимонада или несколько крекеров уравновесит уровень сахара в крови и уменьшит дискомфорт.

Гипогликемический шок обязательно должен лечить врач. Срочно нужен врач скорой помощи. В этой ситуации не следует вводить инсулин. Если человек находится в сознании, ему следует сесть, поднять ноги и выпить достаточное количество воды (не менее одного литра в час). Физических нагрузок пока следует избегать. Кроме того, каждые два часа следует проверять уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови не возвращается к норме через шесть часов, пострадавшего необходимо доставить в больницу. В случае потери сознания или рвоты необходимо немедленно оказать первую помощь до прибытия врача скорой помощи. Диабетика необходимо привести в устойчивое боковое положение, а нефиксированные протезы необходимо удалить. Если возможно, следует ввести глюкагон.

После пребывания в больнице пострадавший должен несколько дней расслабиться. Кроме того, следует определить причину гипогликемического шока, чтобы в будущем можно было избежать дальнейших осложнений.