Интрацитоплазматическая инъекция спермы

интрацитоплазматическая инъекция спермыИКСИ - это испытанный метод репродуктивной медицины, который помог многим бездетным парам завести ребенка. ИКСИ в настоящее время является наиболее часто используемым методом искусственного оплодотворения.

Что такое интрацитоплазматическая инъекция спермы?

Очень разные нарушения фертильности на физическом или эмоциональном уровне могут привести к неудовлетворенному желанию иметь детей у мужчин и женщин. Современная репродуктивная медицина может быть очень полезной при многих нарушениях фертильности, чтобы в конечном итоге помочь родить долгожданного ребенка. Предшественником интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов является слияние яйцеклеток и сперматозоидов в пробирке, более известное как экстракорпоральное оплодотворение или сокращенно ЭКО.

Это означает оплодотворение вне тела, где обычно происходит оплодотворение. ИКСИ - это особая форма ЭКО, которая проводится с 1992 года после многих лет доклинических исследований. Таким образом, в настоящее время не так много взрослых людей, зачатых с помощью метода ИКСИ.

Интрацитоплазматическая инъекция спермы особенно интересна для тех парных отношений, в которых мужская сперма является причиной нарушения фертильности. Качество спермы является недостаточным с точки зрения достаточной подвижности или подвижности сперматозоидов для естественного оплодотворения. Или количество сперматозоидов в эякуляте значительно уменьшается, так что естественное оплодотворение невозможно. В обоих случаях сперматозоиды не могут самостоятельно активно проникать в одну клетку. Метод ИКСИ точно моделирует этот процесс, активно сливая один сперматозоид с яйцеклеткой под микроскопическим контролем.

Функция, эффект и цели

Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов теперь является методом выбора в случаях доказанного нарушения мужской фертильности. При так называемой обструктивной азооспермии сперма из яичек не может попасть в семявыносящий проток из-за непроходимости. При этом заболевании нельзя проводить ИКСИ, потому что в семенной жидкости нет сперматозоидов.

Обязательным условием для внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов всегда является наличие сперматозоидов в жидкости спермы, даже если их всего несколько. Обычно в одном миллилитре спермы содержатся миллионы здоровых сперматозоидов. С помощью так называемой процедуры MESA и TESE сперматозоиды при обструктивной азооспермии берутся непосредственно из ткани яичка или придатка яичка. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов является методом выбора для всех форм необструктивной азооспермии и олигоспермии, то есть значительно сниженного количества сперматозоидов в сперматозоидах.

Из немногочисленных доступных сперматозоидов лучшую для лечения ИКСИ нужно отфильтровать в лаборатории под световым микроскопом. Для ИКСИ используются только подвижные и анатомически неповрежденные сперматозоиды, иначе не следует ожидать оплодотворения. В день интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов пара должна вместе пойти в клинику репродуктивного здоровья.

Мужчина должен сдать сперму, пока женщина готовится к процедуре. Перед лечением ИКСИ женщинам дают высокие дозы половых гормонов, чтобы лучше контролировать день овуляции. Показатели крови, а также размер и зрелость фолликулов проверяются регулярно. Как только наступает овуляция, яйца собираются через влагалище. Теперь должна быть доступна свежая сперма, но также можно использовать замороженную часть спермы для процедуры.

Фактическая внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов теперь происходит под микроскопом. Для этого с помощью специальной стеклянной пипетки непосредственно в яйцеклетку вводится один сперматозоид. Искусственно оплодотворенная яйцеклетка помещается в специальный питательный раствор для инкубации в нагревательном шкафу при температуре 37 градусов Цельсия.

Только в случае успешного оплодотворения эмбрионы созреют в течение 2–5 дней, а затем их можно будет перенести через влагалище в матку с помощью тонкой иглы. Если эмбрион гнездится в слизистой оболочке матки и клетки начинают делиться, женщина считается беременной и процесс внутрицитоплазматической инъекции спермы успешно завершен.

Риски, побочные эффекты и опасности

Не всякая ИКСИ бывает успешной, самое позднее после нескольких неудачных попыток у пары может развиться определенная степень разочарования, что может стать психологическим стрессом в долгосрочной перспективе. Точные механизмы, почему некоторые ИКСИ не приводят к успешной беременности, в настоящее время неизвестны. Подозреваются гормональные и генетические влияния. Финансовое бремя пары от нескольких попыток ИКСИ не следует недооценивать.

Государственные субсидии в последние годы неуклонно сокращаются, поэтому большую часть расходов должны нести сами пары. Долгосрочные последствия ИКСИ пока не поддаются оценке. Потому что пока только несколько взрослых были зачаты с помощью ИКСИ. Однако у новорожденных детей с ИКСИ не было никаких отклонений по сравнению с младенцами от нормальных родов.

Генетические риски пока не могут быть окончательно оценены, но риск затрат и выгод от лечения ИКСИ считается приемлемым с медицинской точки зрения. Средняя максимальная рождаемость при внутрицитоплазматических инъекциях сперматозоидов в настоящее время составляет 20 процентов. Все делается для дальнейшего увеличения этого даже скудного успеха, что также требует дальнейших фундаментальных исследований.

В контексте синдрома чрезмерной стимуляции из-за приема гормонов у женщин могут возникать серьезные, но обратимые побочные эффекты. Как и в случае естественного зачатия, при ИКСИ, чем моложе она на момент процедуры, тем легче забеременеть. Еще одна особенность интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов - возможность многоплодной беременности при случайном переносе двух или трех интактных эмбрионов.