подвздошная кишка

Из подвздошная кишка это последний отдел тонкой кишки, который отделен от толстой кишки так называемым илеоцекальным клапаном. С другой стороны, он выходит из тощей кишки без резкой границы.

Что такое подвздошная кишка?

И подвздошная кишка тоже подвздошная кишка называется, представляет собой третью и последнюю часть тонкой кишки. Она следует за пустой кишкой (тощей кишкой) без какой-либо видимой границы и заканчивается перед так называемым клапаном Баухина (илеоцекальный клапан), разделяющим тонкую и толстую кишки. Подвздошная кишка вместе с тощей и двенадцатиперстной кишками выполняет функции тонкой кишки.

В частности, подвздошная кишка и пустой кишечник образуют функциональную единицу. Их тонко-тканевая структура меняется постепенно от конца двенадцатиперстной кишки до илеоцекального клапана. Поэтому четкой границы между двумя отделами тонкой кишки не видно.

Питательные вещества из химуса усваиваются в этом диапазоне. Однако с учетом изменения состава химуса во время прохождения через тонкий кишечник размер, форма и количество кишечных ворсинок и других тонко-тканевых структур изменяются, особенно в подвздошной кишке.

Анатомия и строение

Подвздошная кишка и тощая кишка прикрепляются к брюшной полости через брыжейки. Там она снабжается кровью через подвздошные артерии, которые отходят от верхней брыжеечной артерии.

У людей длина подвздошной кишки составляет около трех метров, что составляет 60 процентов длины тонкой кишки. Различия между подвздошной и передней тощей кишками незаметны. Подвздошная кишка немного бледнее и имеет чуть меньший диаметр. Однако брыжейка подвздошной кишки несколько богаче жиром.

Однако наиболее поразительным является тот факт, что подвздошная кишка, в отличие от терминальной части тощей кишки, содержит большое количество бляшек Пейера. Бляшки Пейера представляют собой близкорасположенные лимфатические фолликулы. Их работа - отогнать микробы, попавшие в организм с пищей. Кроме того, подвздошная кишка содержит очень мало складок керкринга, которые отвечают за перистальтику кишечника.

В конце концов, кишечные ворсинки также исчезают, потому что химус больше не содержит абсорбируемых питательных веществ, прежде чем он попадет в толстый кишечник. С анальной стороны подвздошная кишка закрывается так называемым клапаном Баухина (илеоцекальный клапан). Подвздошно-слепой клапан - это функциональный сфинктер, который возникает из слоев кольцевых мышц подвздошной кишки и отростка перед толстой кишкой (слепая кишка). Он предназначен для предотвращения попадания богатых бактериями неперевариваемых остатков пищи из толстой кишки в стерильную подвздошную кишку.

Функции и задачи

Как и предыдущая тощая кишка, подвздошная кишка должна продолжать поглощать питательные вещества из химуса. Для этого требуется большая площадь поверхности слизистой оболочки кишечника, которую обеспечивают кишечные ворсинки и микроворсинки. Однако ворсинки становятся все меньше и меньше в направлении толстой кишки, и в конце концов они полностью исчезают, поскольку в химусе в конечной области подвздошной кишки больше нет абсорбируемых питательных веществ.

Для этого, помимо неизменной абсорбции воды, слизистой кишечника всасываются витамин B12 (кобаламин) и желчные кислоты. Витамин B12 отвечает за кроветворение, деление клеток и функционирование нервной системы. Это подчеркивает особую важность подвздошной кишки, поскольку нарушение всасывания витамина B12 приводит к злокачественной анемии (злокачественной анемии).

Витамин B12 всасывается с помощью внутреннего фактора. Внутренний фактор - это гликопротеин, который связывает кобаламин для защиты от пищеварительных ферментов пепсина и трипсина, которые вырабатываются в желудке. Этот белок, в свою очередь, вырабатывается париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Более того, тонкий кишечник абсорбирует в общей сложности 80 процентов воды из химуса.

Однако это в равной степени относится ко всем отделам тонкой кишки. И последнее, но не менее важное: защитные реакции против бактерий, попадающих в организм с пищей, происходят в подвздошной кишке с помощью лимфатических фолликулов (бляшек Пейера).

болезни

Заболевания подвздошной кишки обычно не возникают изолированно. Обычно поражаются и другие участки кишечника. Воспаление кишечника может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Удовлетворительный диагноз редко можно поставить только на основании симптомов.

Воспаление тонкой и толстой кишки вызывает похожие симптомы. Воспаление тонкой кишки известно как энтерит. Например, если поражен желудок, это гастроэнтерит. Если помимо тонкого кишечника поражается толстый кишечник, это энтероколит.

Инфекционные бактерии, которые могут вызывать энтерит, включают сальмонеллы, шигеллы, клостридии или кишечную палочку. Такие вирусы, как ротавирусы, аденовирусы или норовирусы, также часто приводят к тяжелому воспалению тонкой кишки.Неинфекционные энтериты вызываются, например, лекарствами, пищевой непереносимостью, аллергией или аутоиммунными процессами.

Болезнь Крона и язвенный колит - аутоиммунные заболевания. В то время как болезнь Крона поражает весь кишечник, язвенный колит часто ограничивается только толстой кишкой. Но язвенный колит также может распространяться на тонкий кишечник. Воспалительные процессы в толстом кишечнике часто также влияют на клапан Баухина между подвздошной и толстой кишками. Если илеоцекальный клапан воспаляется, он больше не может нормально закрыться. В результате происходит перенос бактерий из толстой кишки в стерильную подвздошную кишку.

Поскольку подвздошная кишка также отвечает за абсорбцию витамина B12, воспалительные процессы в этой области также могут ухудшать его абсорбцию. Помимо отсутствия внутреннего фактора из-за желудочных заболеваний, это одна из наиболее частых причин злокачественной анемии. Рак подвздошной кишки встречается редко, поскольку быстрое прохождение химуса предотвращает накопление канцерогенных веществ в этой области.

Типичные и распространенные заболевания кишечника

• Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника)
• Воспаление кишечника (энтерит)
• Кишечные полипы
• Кишечная колика
• Дивертикул кишечника (дивертикулез)