Так как Деменция с тельцами Леви это форма деменции, которая может протекать как самостоятельное или вторичное заболевание. В рамках этого нейродегенеративного заболевания в мозгу появляются тельца Леви, которые снижают выработку дофамина.
Что такое деменция с тельцами Леви?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Деменция с тельцами Леви названа в честь невролога Фридриха Х. Леви, который впервые описал болезнь в одной из глав своей книги. Так называемые тельца Леви были впервые обнаружены как часть болезни Паркинсона. Это включения, обнаруженные не в стволе мозга, а в некоторых нервных клетках.
С 1989 года известно, что тельца Леви могут возникать у пациентов, не проявляющих никаких симптомов болезни Паркинсона. Деменция с тельцами Леви является второй по распространенности деменцией после болезни Альцгеймера и не поддается лечению. Заболевание обычно начинается в пожилом возрасте; деменция с тельцами Леви обычно возникает в возрасте от 50 до 83 лет.
причины
С возрастом у некоторых людей в мозгу образуются скопления белка, что со временем приводит к симптомам отказа. Тельца Леви состоят из белка альфа-синуклеина, но еще не выяснено, какова их роль в организме человека. При деменции с тельцами Леви в клетках головного мозга образуются скопления этого белка, причем включения в основном возникают на нервных окончаниях. Поскольку сигнал передается там, по этой причине возникают явления отказа.
Симптомы, недуги и признаки
Пострадавшие страдают прогрессирующим расстройством памяти, при этом бдительность и умственные способности очень быстро меняются в течение дня. Кроме того, пациенты страдают оптическими галлюцинациями и видят, например, животных или людей. Акустические галлюцинации, такие как слух или голоса, встречаются реже.
Эти психотические симптомы очень трудно лечить антипсихотическими средствами, так как они крайне плохо переносятся многими пациентами. Часто возникает так называемый синдром Пизы или очень выраженный синдром Паркинсона. Однако у некоторых пациентов симптомы Паркинсона проявляются даже без лечения антипсихотиками. К ним относятся рукопожатие в состоянии покоя, ригидность мышц, ходьба небольшими шагами и наклоны вперед, а также уменьшение движений мимики.
Кроме того, во время быстрого сна (сна во сне) наблюдаются поведенческие расстройства. Пострадавшие затем очень сильно воплощают свои мечты в жизнь, потому что им не хватает двигательного торможения. Они кричат и разговаривают во сне, набрасываются на них и падают с постели. Многие пациенты также страдают депрессией, гипотоническими нарушениями кровообращения и недержанием мочи. В большинстве случаев они часто падают, и пострадавшие также могут потерять сознание.
Также все больше теряется способность ориентироваться в повседневной жизни. Пациентам очень трудно планировать или выполнять действия и принимать решения. Темп работы замедляется, снижается способность к концентрации и контролю внимания.
В более позднем течении также наблюдаются нарушения речи, пациенты становятся прикованными к постели, а в конечной стадии также возникают нарушения глотания. В большинстве случаев пораженные затем умирают от пневмонии. Возможны также смешанные формы, т.е. также возникают симптомы болезни Альцгеймера. Симптомы, возникающие в процессе болезни, варьируются от человека к человеку и зависят от того, какие области мозга поражены.
Диагностика и течение болезни
Врач в основном ставит диагноз на основании типичных симптомов, возникающих при этом заболевании. Важно думать об этой особой форме деменции, поскольку во многих случаях часто ошибочно диагностируется болезнь Альцгеймера. Без знания того, что психотические симптомы существуют в течение более длительного периода времени, это также можно принять за делирий. Методы технического обследования не особенно полезны при диагностике деменции с тельцами Леви.
Электроэнцефалограмма показывает только неспецифические изменения, а магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) не показывают никаких характерных признаков. С помощью исследования переносчика дофамина деменцию с тельцами Леви можно лучше дифференцировать от других форм. Между тем, основное внимание уделяется альтернативным методам лечения, таким как когнитивные или умственные тренировки.
Укрепив свое тело и разум, можно значительно снизить риск развития деменции. После постановки диагноза средняя продолжительность болезни составляет от шести до восьми лет, но есть также очень быстрое или очень медленное течение.
осложнения
При деменции с тельцами Леви пораженные страдают обычными симптомами деменции. Это может значительно ограничить и снизить качество жизни пострадавшего. После этого пациенты нередко полагаются на помощь других людей в повседневной жизни и часто представляют опасность для себя.
Прежде всего, это приводит к нарушениям памяти и галлюцинациям. Пострадавшие не могут различить, какие события происходят на самом деле. Точно так же пациенты могут слышать голоса других людей, которых нет. Деменция с тельцами Леви нередко приводит к нарушениям кровообращения и недержанию мочи. Пациенты также продолжают страдать от депрессии и различных поведенческих расстройств.
Нередко нарушается сон пострадавших, и наблюдается значительное снижение способности пациента концентрироваться. Деменция с тельцами Леви также может нарушать коммуникацию и приводить к пневмонии. Лечить деменцию с тельцами Леви можно с помощью лекарств. Однако не все жалобы можно ограничить, так что течение болезни не будет полностью положительным.
Когда нужно идти к врачу?
Нарушения памяти должны более внимательно изучаться врачом даже в случае незначительных отклонений. Если есть проблемы с извлечением памяти, ухудшение памяти или провалы в памяти, есть повод для беспокойства. Если невозможно получить новые знания или если заинтересованный человек объективно воспроизводит ложные воспоминания, требуется врач. Следует исследовать и лечить потерю обычного уровня производительности и проблемы с повседневными обязанностями. Если у вас дрожат руки, у вас внутреннее беспокойство или проблемы с мышцами, вам следует обратиться к врачу.
Неустойчивую походку, головокружение или повышенный риск несчастных случаев следует обсудить с врачом. Походка с наклоном вперед - особенность деменции с тельцами Леви. Как только родственники замечают это у пострадавшего, им следует добиваться визита к врачу. Ограничение передвижения, ограниченная мобильность или социальная изоляция являются дополнительными предупреждениями, за которыми следует следить. При недержании мочи, нарушениях поведения или проблемах с кровообращением требуется врач.
В случае депрессии, перепадов настроения или изменения личности рекомендуется обратиться к врачу. Если вышеупомянутые нарушения постепенно увеличиваются в течение нескольких месяцев, следует немедленно обратиться к врачу. Нарушения концентрации внимания, снижение нормального темпа работы и проблемы с поддержанием бдительности также должны быть проверены врачом.
Лечение и терапия
Клозапин требует особых мер предосторожности, таких как постоянный анализ крови. Двигательные симптомы Паркинсона очень трудно лечить, поскольку пациенты с деменцией с тельцами Леви крайне плохо реагируют на лекарства Паркинсона, и психотические симптомы обостряются. Небольшие дозы L-Dopa относительно хорошо переносятся. Для лечения депрессии используются так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от нарушений памяти и забывчивостиПрогноз и прогноз
Однако не все симптомы проявляются по мере прогрессирования болезни. По мере своего развития деменция с тельцами Леви характеризуется, прежде всего, огромными колебаниями умственной работоспособности и внимания пациента. Появляется все больше и больше визуальных галлюцинаций, которые становятся все более детализированными. В начале деменции с тельцами Леви пациенты все еще могут различать реальность и галлюцинации. Однако на продвинутой стадии это сделать не удается.
Кроме того, позже становятся заметными легкие симптомы болезни Паркинсона, которые выражаются в основном в дрожании рук, скованности движений и неустойчивой походке. Деменция с тельцами Леви часто приводит к выраженной бессоннице и гипосомнии. Это значительно нарушает цикл сна и бодрствования. При дальнейшем течении болезни у пациента обычно возникает недержание мочи и кала.
Риск падения для пациента значительно возрастает из-за все большего ограничения движений. Падения приводят к усилению беспокойства и потере сознания. Кроме того, увеличивается количество переломов и других серьезных травм, что, в свою очередь, приводит к дальнейшим ограничениям для пациента. В более позднем течении болезни слабость пациента часто усиливается в результате таких сопутствующих заболеваний. Это приводит к дальнейшему ухудшению работы иммунной системы.
профилактика
Защититься от слабоумия с тельцами Леви пока не представляется возможным. Однако есть некоторые факторы, снижающие риск развития этой формы деменции. Это включает в себя физическую, умственную и социальную активность, а также сбалансированную диету, богатую витаминами E, C и бета-каротином. Основное внимание уделяется потреблению пищи с низким содержанием холестерина и жира. Профилактические меры также включают лечение сердечной аритмии, высокого кровяного давления и сахарного диабета.
уход за выздоравливающим
Последующий уход за людьми с деменцией заключается в их возвращении в домашнюю среду после пребывания в стационаре. Проблема особенно очевидна в том, что необходимо полагаться на заботливых родственников, которым сначала нужно найти свой путь к своей новой роли. Таким образом, последующий уход влияет не только на пациента, но и, в гораздо большей степени, на его родственников, о которых необходимо информировать и заботиться о них, чтобы избежать перегрузки.
Дневное пребывание в поликлинике может облегчить жизнь, потому что здесь больных постепенно отпускают в повседневную жизнь. Определенная степень автономии может быть восстановлена с помощью терапевтических предложений, в зависимости от стадии деменции. Важно, чтобы терапевт не отвлекал пострадавших, поскольку это может привести к новой вспышке заболевания. Необходимо тщательно учитывать потребности каждого человека.
Если затем пациент полностью переходит в домашнюю обстановку, здесь также полезно регулярно посещать врача или нанимать профессиональную медсестру для оказания поддержки в трудный начальный период. Хорошее ежедневное планирование играет важную роль, так что пациенту бросают вызов и не остается пустоты, в которой может вспыхнуть болезнь. Участие в общественной жизни, возвращение к старым увлечениям и регулярные тренировки тела и разума - это всего лишь несколько рекомендаций.
Ты можешь сделать это сам
Создание еженедельного плана обеспечивает структуру и, следовательно, безопасность. Здесь можно указать предстоящие работы и важные даты. Знаки на шкафах, указывающие на соответствующее содержимое, помогают ориентироваться в квартире. Такие объекты, как ключ и кошелек, легче найти, назначив фиксированное местоположение. Листок бумаги с важными номерами рядом с телефоном обеспечивает большую безопасность в экстренных случаях. Также может помочь система вызова службы экстренной помощи на дому. Для покупок подходят четко структурированные списки покупок с названием и необходимым количеством товара. Если приготовление пищи затруднено из-за недостатков в планировании действий, использование рецептов упрощает задачу.
Поскольку деменция влияет, помимо прочего, на способность реагировать, следует избегать вождения автомобиля. Вместо этого можно формировать автопарки, пользоваться общественным транспортом или привлекать родственников. Если заинтересованное лицо занималось спортом, рекомендуется получить информацию о групповых предложениях.
Сохранение знакомых интересов и процессов как можно дольше положительно влияет как на тело, так и на ум. В случае продвинутых курсов желательно оформить доверенность. В случае, если заинтересованное лицо больше не может этого делать, доверительное лицо имеет право принимать решения по медицинским вопросам, регулировать финансовые вопросы или подписывать контракты.
.jpg)
