Синдром Лож-де-Гийона

Синдром Лож-де-Гийона - крайне редкое заболевание, поражающее преимущественно локтевой нерв. Из-за сужения уменьшается чувствительность в области мизинца и безымянного пальца. Помимо хирургического лечения возможна и консервативная терапия; прогноз при заболевании хороший.

Что такое синдром Лож-де-Гийона?

Первые симптомы синдрома Лож-де-Гийона - ненормальные ощущения в руке. Пострадавшие обычно чувствуют легкое покалывание или онемение в мизинце и безымянном пальце.
© Аксана - stock.adobe.com

Синдром Лож-де-Гийона - очень редкое заболевание, относящееся к категории компрессионного синдрома. Это сдавление локтевого нерва - локтевого нерва. Так называемая Лог де Гийон находится рядом с запястным каналом; это двигательная ветвь локтевого нерва.

Эта ветвь соединяет не только мышцы пястной кости, но и мизинец или безымянный палец. Если происходит сужение, которое в первую очередь вызвано ганглиями, то есть кистами на запястье, возникают типичные симптомы синдрома Лож-де-Гийона.

причины

Причина, по которой синдром Лож-де-Гийона может вообще развиться, - это сужение, которое напрямую влияет на нерв в так называемом канале Гийона. Это сужение вызывается ганглием (кистой или надкостью). Ганглии - это (с медицинской точки зрения) доброкачественная опухоль.

Однако иногда причиной развития синдрома Лож-де-Гийона могут быть продолжительные или часто повторяющиеся компрессии или перенапряжение нерва. Этим факторам благоприятствует езда на мотоцикле, езда на велосипеде или использование инструментов. «Костыльный паралич» также может вызвать синдром Лож-де-Гийона. Другие причины включают переломы, которые повредили или сузили структуры канала Гийон.

Симптомы, недуги и признаки

Первые симптомы синдрома Лож-де-Гийона - ненормальные ощущения в руке. Пострадавшие обычно чувствуют легкое покалывание или онемение в мизинце и безымянном пальце. Симптомы возникают в связи с чрезмерной нагрузкой на запястье, которая возможна, например, при длительной езде на велосипеде или выполнении отжиманий.

Однако могут быть и другие триггеры, и симптомы будут соответственно меняться. В ходе болезни также могут возникать хронические боли и слабость в мышцах рук. После этого пораженная рука больше не может двигаться, как раньше, что приводит к ограничениям в повседневной жизни и, в долгосрочной перспективе, к последующим проблемам с руками.

Постоянная расслабляющая поза может привести к износу суставов, мышечным болям и судорогам. Возможны также нарушения кровообращения. Если компрессия нерва сохраняется в течение длительного периода времени, мышцы могут атрофироваться и, как следствие, деформироваться ткань мизинца.

Ярко выраженные формы проявляются временными симптомами паралича всей кисти и особенно пальцев. Симптомы синдрома Лож-де-Гийона обычно кажутся коварными и часто замечаются только тогда, когда они уже очень выражены. В конечном итоге пораженная рука становится жесткой или не может работать.

Диагностика и течение болезни

В рамках диагностики врач проводит анамнез и клиническое обследование пациента. При подозрении на поражение нерва обычно проводят электрофизиологическое обследование. Во время этого обследования измеряется скорость нервной проводимости пациента. Этот тест гарантирует подтверждение, а также уверенность в том, что у пациента действительно синдром Лож-де-Гийона.

С другой стороны, магнитно-резонансная томография позволяет понять, возникли ли и если да, то какие структурные причины вызвали синдром Лож-де-Гийона (например, наличие кисты или ганглия). Магнитно-резонансная томография назначается лишь в очень немногих случаях и поэтому не является частью классического метода обследования для определения синдрома Лож-де-Гийона.

В дальнейшем врач решает, нужно ли консервативное или хирургическое лечение. Однако пациенту необходимо проявить терпение во время лечения. Только через несколько недель появляются первые признаки улучшения; окончательное заживление иногда может занять несколько месяцев. Однако при тяжелой форме заболевания или при таком сильном повреждении локтевого нерва даже хирургическое лечение не может принести желаемого успеха. Это оставляет ощущение уменьшения, которое в основном затрагивает мышцы рук.

осложнения

Как правило, синдром Лож-де-Гийона приводит к различным параличам или сенсорным расстройствам, которые возникают в основном в мизинце и безымянном пальце. Кроме того, отсутствуют жалобы, в результате чего паралич и нарушение чувствительности могут распространяться на кисть и тыльную сторону кисти. В большинстве случаев никаких дальнейших жалоб или осложнений не возникает.

Из-за синдрома Лож-де-Гийона повседневная жизнь пострадавших ограничена, и возникают жалобы и трудности в разных видах деятельности или в разных профессиях. Качество жизни также снижается синдромом Лож-де-Гийона. Если симптомы появляются внезапно или спонтанно, многие пациенты также могут страдать от беспокойства или потоотделения. Паралич нередко приводит к психологическим жалобам или, более того, к депрессии.

Обычно лечение проводится путем иммобилизации пораженных участков. Никаких сложностей. В некоторых случаях впоследствии необходимы различные методы лечения, чтобы можно было восстановить подвижность пальцев и суставов. На продолжительность жизни синдром Лож-де-Гийона не влияет. Обычно после успешного лечения руку можно снова нагружать.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы чувствуете дискомфорт в пальцах или руках, вам следует обратиться к врачу. Ощущение покалывания или онемения в конечностях указывает на любые нарушения, которые следует исследовать и лечить. Если нарушения восприятия сохраняются в течение нескольких дней или недель, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины. В начальной стадии симптомы возникают при перегрузке рук или пальцев.

Даже если симптомы регрессируют через короткое время, рекомендуется обратиться к врачу. Если есть нарушения кровообращения, холодные пальцы или потеря обычной мышечной силы рук, следует обратиться к врачу. При появлении спазмов или при появлении боли в руках необходимо обратиться к врачу. Деформации на пальцах рук - особое предупреждение со стороны организма.

Кроме того, изменение зрения является признаком синдрома Лож-де-Гийона и требует более тщательного осмотра врачом. Если заинтересованное лицо страдает симптомами паралича или ограничением обычного диапазона движений в пальцах, руках или запястье, требуется медицинская помощь. При дальнейшем течении болезни без терапии пальцы будут жесткими. Если повседневная деятельность больше не может выполняться в обычном режиме, пострадавшему следует обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Консервативная терапия используется, когда диагноз синдрома Лож-де-Гийона был поставлен относительно рано или болезнь все еще находится на ранней стадии. Важно, чтобы пациент воздерживался от любых упражнений, которые в первую очередь воздействуют на нерв. Это включает в себя езду на велосипеде или любые боевые искусства.

Если улучшение наступит через несколько недель или если нерв смог восстановиться, врач воздержится от хирургического вмешательства. Тем не менее, пациент должен избегать любых факторов, которые привели к синдрому Лож-де-Гийона, или принимать профилактические меры, чтобы предотвратить повторное сужение нерва.

Если болезнь уже запущена или консервативная терапия не принесла заметных успехов, врач проводит хирургическое вмешательство. Это открытая хирургическая техника. Врач делает разрез на запястье наполовину (в области мизинца), чтобы обнажить локтевой нерв и его артерии. Нерв и его артерии обнажают и обрабатывают с помощью увеличительного стекла. Швы снимают примерно через 14 дней.

Даже если в иммобилизации гипсовой повязкой нет необходимости, у большинства пациентов запястье или рука отливают в гипсовой повязке. Гипсовую повязку можно носить от трех до пяти дней. Впоследствии пациент должен избегать любых физических нагрузок в течение примерно трех недель. После того, как врач снял швы, необходимо последующее образование рубца, которое можно проводить самостоятельно или в рамках физиотерапевтической терапии.

Однако, чтобы заметить первые улучшения, пациенту требуется несколько недель. После снятия гипса рекомендуются послеоперационные упражнения. Это нужно делать в физиотерапии. Лечащий терапевт подбирает упражнения в зависимости от степени тяжести синдрома Лож-де-Гийона. По этой причине физиотерапия проводится индивидуально. Через три-шесть месяцев проводятся новые неврологические и электрофизиологические исследования.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращения

Прогноз и прогноз

Прогноз синдрома Лож-де-Гийона в целом благоприятный. Существуют различные варианты лечения, позволяющие облегчить дискомфорт или добиться выздоровления. Течение болезни зависит от индивидуальных обстоятельств, времени постановки диагноза и участия пациента в процессе заживления. Чем раньше обратится к врачу при появлении жалоб, тем оптимальнее будет дальнейший курс.

Особенно важна достаточная защита сустава. Пациенту следует избегать любого напряжения или перенапряжения до конца периода лечения.Медицинская иммобилизация обычно не требуется, но пострадавший должен сохранять спокойствие в суставе в повседневной жизни. Кроме того, используются физиотерапевтические мероприятия. Для более быстрого успеха заживления их также можно проводить независимо от сеансов терапии.

В особо тяжелых случаях проводится операция. Это связано с рисками. Обычно операция проходит без дальнейших осложнений или инцидентов, так как это обычная процедура. В оптимальных условиях у пациента полностью исчезают симптомы в течение нескольких месяцев, независимо от метода лечения. При возникновении осложнений совместную деятельность можно навсегда ограничить. Также возможны нарушения чувствительности кожи и ограничение физических возможностей. В этих случаях повседневная жизнь должна быть перестроена и адаптирована к физическим возможностям.

профилактика

Синдром Лож-де-Гийона можно предотвратить. Прежде всего, велосипедистам следует использовать руль гоночного велосипеда, который позволяет им держаться за руль в разных положениях. Использование мягких перчаток также может предотвратить синдром в дальнейшем, так как здесь значительно снижается воздействие механического давления. Однако о других профилактических мерах не известно.

уход за выздоравливающим

Синдром Лож-де-Гийона приводит к различным жалобам и осложнениям у пострадавшего, что приводит к ограничению его передвижения в повседневной жизни. В некоторых случаях это также приводит к мышечной слабости и дальнейшим нарушениям кровообращения. Паралич или сильная боль в мышцах также могут осложнить повседневную жизнь человека.

Пострадавшие люди иногда зависят от помощи своих родственников или друзей, чтобы справиться с повседневной жизнью. Последующее наблюдение направлено на наблюдение лечащим врачом за процессом выздоровления. Во избежание повторного обострения болезни рекомендуется вести щадящий образ жизни. Регулярное использование упражнений, изученных в физиотерапии, может значительно укрепить запястье.

Ты можешь сделать это сам

Синдром Лож-де-Гийона можно вылечить некоторыми средствами самопомощи. Однако эти средства не заменяют полноценное лечение у врача. Если улучшения нет, в любом случае нужно обратиться к врачу.

Пострадавшему следует избегать занятий спортом, которые вызывают стресс. Это, прежде всего, боевые искусства или велоспорт. Это во многих случаях позволяет восстановить локтевой нерв, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Кроме того, иммобилизация запястья может уменьшить дискомфорт. Пострадавший также не должен излишне напрягать руку, чтобы она могла восстановиться.

Даже после успешного лечения многие пациенты с синдромом Лож-де-Гийона зависят от физиотерапии. Упражнения из этой терапии часто можно выполнять в собственном доме, что ускоряет заживление. Обычно это полностью облегчает симптомы. Во время иммобилизации пострадавшие часто зависят от помощи других людей в повседневной жизни. Помощь друзей или родственников оказывается идеальной, а также может способствовать исцелению.