Синдром Мэллори-Вейсса

Рвота кровью может вызвать Синдром Мэллори-Вейсса в контексте, который может развиться из-за длительного раздражения пищевода. Часто поражает алкоголиков и людей с булимией.

Что такое синдром Мэллори-Вейсса?

Рвота, рвота или кашель могут привести к тому, что давление в пищеводе, которое было вызвано злоупотреблением алкоголем или булимией, повысится настолько, что слизистая оболочка разорвется и начнет кровоточить.
© tigatelu - stock.adobe.com

Из Синдром Мэллори-Вейсса Это лекарство, когда продольные разрывы пищевода вызывают кровотечение с рвотой кровью (гематемезис).Эта клиническая картина может развиться после внезапного повышения давления в нижней части пищевода, например, из-за рвоты, удушья или кашля.

В худшем случае пищевод может даже разорваться (синдром Бурхааве). Однако при синдроме Мэллори-Вейсса стенка пищевода не разрывается полностью, и содержимое пищевода не попадает в грудную полость. Это происходит преимущественно у людей, у которых по разным причинам хронически раздражена слизистая пищевода.

причины

Основная причина синдрома Мэллори-Вейсса - хроническое повреждение слизистой оболочки, часто связанное с внезапным повышением давления в пищеводе. Это приводит к удлиненным разрывам слизистой оболочки, которые могут обильно кровоточить. У больных слизистая оболочка пищевода обычно раздражалась в течение длительного периода времени, например, из-за регулярного употребления алкоголя или частой рвоты, как в случае булимии.

Рвота, рвота или кашель могут вызвать такое повышение давления в пищеводе, что его слизистая оболочка разорвется и вызовет кровотечение. Реже причиной являются судороги или поднятие тяжестей. Люди с рефлюксной болезнью, у которых слизистая оболочка хронически раздражена из-за рефлюкса кислого химуса в пищевод, также подвержены более высокому риску. Если слизистая оболочка уже повреждена, она не сможет выдержать резкое повышение давления и может легче порваться.

Симптомы, недуги и признаки

Типичный симптом, который возникает при синдроме Мэллори-Вейсса, - это рвота кровью после нескольких раз рвоты без крови. Пострадавших обычно уже беспокоят тошнота и частая рвота, а при синдроме Мэллори-Вейсса также возникает страх, который вызывается рвотой кровью. Рвота кровью может быть настолько сильной, что ослабляет кровообращение.

Затем происходит падение артериального давления и рефлекторное повышение сердечной деятельности. Помимо рвоты кровью, в стуле появляется кровь черного цвета из-за разложения в кишечнике. Из-за анемии организм вообще становится слабым. Многие больные также страдают от болей в животе из-за частой рвоты.

Диагностика и течение болезни

Для того, чтобы поставить точный диагноз, сначала необходимо узнать из истории болезни пациента его жалобы и симптомы. Чтобы точно определить, является ли это синдромом Мэллори-Вейсса, проводится гастроскопия, которая также исследует состояние слизистой оболочки пищевода. Если пациент заявляет, что ему пришлось подавиться до кровотечения, это свидетельствует о синдроме Мэллори-Вейсса.

Во время зеркального отображения верхних отделов желудочно-кишечного тракта вставленный эндоскоп используется для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на предмет возможных повреждений или патологических изменений. Если во время обследования обнаруживаются источники кровотечения, их можно немедленно лечить. Если кровотечение не лечить в течение длительного времени, оно может привести к острой недостаточности кровообращения.

В случае полного разрыва пищевода (синдром Бурхаве) также существует риск скопления жидкости в плевральной полости (плевральный выпот) или скопления воздуха в среднем пространстве между двумя грудными мешками в легких. Эта область также включает пищевод, сердце и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и полая вена.

осложнения

Из-за синдрома Мэллори-Вейсса пострадавшие во многих случаях страдают от рвоты, которая также может содержать кровь. Нередко рвота кровью приводит к панической атаке или потоотделению. Это также приводит к ослаблению кровообращения, в результате чего пациент может потерять сознание в дальнейшем.

При падении это может привести к травмам. Точно так же падает артериальное давление, и сердце должно биться быстрее, чтобы кровь продолжала течь. Это также может привести к сердечной недостаточности. Синдром Мэллори-Вейсса нередко приводит к кровавому стулу и, следовательно, к анемии.

Помимо рвоты, относительно часто встречается боль в животе, что приводит к значительным ограничениям в повседневной жизни и снижению качества жизни. Без лечения это может привести к нарушению кровообращения и, как следствие, к смерти пациента. Для лечения синдрома Мэллори-Вейса обычно требуется переливание крови. Особых сложностей нет.

Однако лечение основного заболевания также необходимо, поэтому пострадавшим часто приходится проходить психологическое обследование или отмену. Приведет ли это к сокращению продолжительности жизни, в значительной степени зависит от основного заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Людям, которые употребляют алкоголь ежедневно в течение нескольких лет или у которых проявляются симптомы отмены, как только они перестают употреблять алкоголь, нужен врач. Вы принадлежите к группе риска синдрома Мэллори-Вейсса и должны пройти обследование. Посещение врача также рекомендуется людям, чей ИМТ ниже рекомендованных значений. Если рвота по собственной инициативе возникает в течение нескольких недель или месяцев сразу после приема пищи, следует проконсультироваться с врачом. Расстройство пищевого поведения представляет собой еще один риск развития этого состояния. В основном врач нужен при ослабленном кровообращении.

Низкий уровень работоспособности, падение артериального давления или учащение пульса необходимо обследовать и уточнить у врача. Рвота кровью - повод для беспокойства. Следует как можно скорее обратиться к врачу, так как при появлении этого симптома требуются немедленные действия. При появлении крови в стуле также необходим визит к врачу. Утечка крови указывает на имеющуюся в организме нерегулярность, в которой больше не должно быть задержек. Боль в животе, черный кал, повторяющаяся рвота, внутренняя слабость или тошнота - признаки уже существующего заболевания. Для постановки диагноза и составления плана лечения требуются различные медицинские тесты.

Лечение и терапия

Терапия во многом зависит от местоположения и характера трещины, времени и общего состояния пациента и поэтому подбирается индивидуально. Если наблюдается массивная кровопотеря, сначала необходимо укрепить систему кровообращения пациента с помощью внутривенных переливаний крови и переливания жидкости. Полоскание жидкостью может остановить кровотечение, в противном случае эндоскоп используется для введения адреналина по кругу вокруг источника кровотечения на расстоянии около 0,5 сантиметра.

Кроме того, источник кровотечения, часто артерия, может быть облитерирован эндоскопически. Если и эта мера не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. Кроме того, существует медикаментозная терапия с использованием препаратов, защищающих слизистую оболочку, и ингибирующих кислоту, чтобы слизистая оболочка больше не раздражалась. Для достижения хороших шансов на выздоровление важна ранняя операция.

Если это произойдет более чем через 24 часа после разрыва, есть риск того, что пациент умрет от серьезных осложнений. Шансы на выздоровление во многом зависят от образа жизни пациента после операции. Если причиной является чрезмерное употребление алкоголя, пациенту в дальнейшем следует воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя и придерживаться приема лекарств. В случае причинной рефлюксной болезни необходимо проводить регулярные осмотры, чтобы предотвратить синдром Мэллори-Вейсса.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от рвоты и тошноты

Прогноз и прогноз

Прогноз синдрома Мэллори-Вейсса связан с основным заболеванием. В большинстве случаев симптомы вызваны зависимостью или хроническим заболеванием. Следовательно, этот синдром в первую очередь является следствием имеющегося нарушения, а не самостоятельным заболеванием. Во многих случаях это злоупотребление алкоголем или расстройство пищевого поведения. Оба они приводят к сильной рвоте и, следовательно, к раздражению пищевода.

Как только основное заболевание успешно излечено, симптомы пищевода в большинстве случаев регрессируют. Если болезнь прогрессирует неблагоприятно, повреждение тканей необратимо. Развивается хроническая боль. Следовательно, без медицинской помощи можно ожидать увеличения нарушений здоровья. Если человек меняет свой образ жизни и соглашается на лечение, прием лекарств может значительно облегчить симптомы.

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство. Хотя это связано с обычными рисками, это часто является последней альтернативой для улучшения общего состояния здоровья. Поскольку разрыв пищевода приводит к большой кровопотере, для течения заболевания особенно важно, чтобы адекватные переливания крови выполнялись. В противном случае прогноз ухудшается и возникают косвенные нарушения.

профилактика

Поскольку чрезмерное употребление алкоголя является одной из основных причин развития этого заболевания, пострадавшим следует поддерживать умеренное потребление алкоголя или, при необходимости, вообще отказаться от алкоголя. Больным булимией следует как можно раньше пройти курс психотерапии, поскольку постоянная рвота поражает не только зубы, но и слизистые оболочки пищевода, ухудшает их общее самочувствие и, таким образом, способствует развитию синдрома Мэллори-Вейсса.

Людям с синдромом рефлюкса следует избегать высококислотной пищи и есть небольшими порциями, так как большие блюда с высоким содержанием жира вызывают рефлюкс из желудка в пищевод.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев синдром Мэллори-Вейсса связан с повторяющимися осложнениями и жалобами, которые обычно снижают качество жизни человека. Болезнь не может излечиться сама по себе, поэтому необходимо постоянное лечение у врача.

В общем, последующий уход направлен на сильно ослабленное кровообращение пострадавшего, чтобы он больше не мог участвовать в напряженных или физических нагрузках. Здоровый образ жизни, включающий в себя максимально возможное воздержание от алкоголя и достаточное количество упражнений, может помочь укрепить тело и, следовательно, улучшить общее самочувствие. Также рекомендуется соответствующее изменение диеты, чтобы без надобности не раздражать поврежденный пищевод. Если синдром Мэллори-Вейсса не лечить, это также может привести к сокращению продолжительности жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Острое кровотечение, являющееся частью синдрома Мэллори-Вейсса, всегда должно лечиться врачом. Тогда чрезвычайно важно позаботиться о желудочно-кишечном тракте на этапе заживления и, по возможности, устранить причины, которые привели к возникновению заболевания.

И булимия, и алкогольная зависимость требуют медицинского и терапевтического лечения, и посещение группы самопомощи может быть полезным. Если причиной является рефлюкс, следует по возможности избегать всех продуктов, которые стимулируют выработку кислоты в желудке. В основном это жирные, острые и очень сладкие продукты, кофе, алкоголь и шоколад. Несколько небольших приемов пищи в течение дня переносятся лучше, чем три больших. Тот, кто страдает изжогой по ночам, должен приподнять изголовье кровати и поужинать не менее чем за три часа до сна. Если изжога все же возникает, ее можно облегчить, если вымоченная овсянка, сухари или лечебная глина, растворенные в воде. Ромашковый чай и сырный чай из тополя обладают противовоспалительным действием и защищают поврежденную слизистую оболочку пищевода. Сок алоэ вера также является проверенным домашним средством от изжоги.

Стресс может увеличить выработку кислоты в желудке. Сознательное замедление повседневной жизни, изучение методов релаксации и регулярные занятия спортом способствуют благополучию. В частности, следует всегда принимать пищу в тишине и покое.