Рак прямой кишки

Злокачественные опухоли, возникающие в прямой кишке, называются Рак прямой кишки или Рак прямой кишки назначенный. Рак прямой кишки - одна из колоректальных карцином, которая в Германии является вторым по распространенности типом рака как у мужчин, так и у женщин.

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки - собирательное название всех злокачественных опухолей прямой кишки. Прямая кишка является частью прямой кишки и, следовательно, также частью толстой кишки. Это отрезок кишечника длиной примерно 15-18 см между сигмовидной кишкой и анальным каналом.

Он используется для хранения содержимого кишечника до следующей дефекации и выстлан слизистой оболочкой кишечника, которая значительно отличается от слизистой оболочки вышележащих отделов толстой кишки. Рак прямой кишки (карцинома прямой кишки) можно дифференцировать от рака толстой кишки (карцинома толстой кишки), хотя оба типа рака похожи и поэтому часто объединяются под термином колоректальная карцинома.

причины

Рак прямой кишки обычно развивается как аденокарцинома, т.е. ЧАС. опухоль возникает из железистой ткани. Опухолевые клетки бесконтрольно размножаются независимо от окружающей ткани. Как и при других типах рака, мутации при раке прямой кишки ответственны за неконтролируемое деление опухолевых клеток.

Примерно в 95% случаев фатальные мутации генов возникают спорадически, только в 5% они являются наследственными. Считается, что рак прямой кишки проходит несколько предварительных доброкачественных стадий, чтобы перерасти в злокачественный. Предварительные стадии называются аденомами толстой кишки или полипами и могут существовать в виде доброкачественных новообразований в течение многих лет, прежде чем они переродятся.

Симптомы, недуги и признаки

Рак прямой кишки вначале часто не вызывает явных симптомов. По мере прогрессирования заболевания опухоль может вызывать спазмы желудка и запор или непроходимость кишечника. Постоянная боль обычно связана со снижением работоспособности и утомляемостью. Обычно люди чувствуют себя очень истощенными, причем по мере прогрессирования болезни утомляемость увеличивается.

Обычно также наблюдается потеря аппетита, что может привести к похуданию. Рак прямой кишки проявляется в виде видимого кровотечения из заднего прохода и боли при дефекации. Привычки стула могут измениться без видимой причины. Эти признаки сопровождаются общими симптомами, такими как повышение температуры тела и нарастающее недомогание.

Симптомы рака прямой кишки развиваются незаметно, часто в течение нескольких лет, и со временем ухудшаются. На запущенной стадии наступает хроническая боль в животе. У пациентов также развивается непереносимость определенных продуктов, особенно мяса, острой пищи, алкоголя и кофе.

Если не лечить, рак будет прогрессировать и вызвать серьезные осложнения. Нелеченный рак обычно заканчивается летальным исходом. Прежде всего, резко ухудшается физическое состояние, и человек оказывается прикованным к постели, что ведет к дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика и курс

Колоректальный рак - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в Германии. Ежегодное число новых случаев составляет от 20 до 40 на 100 000 жителей, причем пик заболеваемости приходится на 6-е и 7-е десятилетия жизни.

Пожилые застрахованные лица имеют право на регулярную колоноскопию и анализ стула для раннего обнаружения. Кроме того, к врачу могут привести такие симптомы, как кровь в стуле, заметное изменение дефекации, боль, похудание и утомляемость. Для диагностики используются предыдущий анамнез и текущие жалобы.

Диагноз подтверждается колоноскопией, которая также включает биопсию. Затем патолог исследует образец ткани, чтобы различить доброкачественные и злокачественные новообразования. Дальнейшие аппаратные исследования могут включать рентгеноконтрастные клизмы, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Диагноз подтвержден Рак прямой кишкинеобходимо определить стадию опухоли. С этой целью проверяется, насколько глубоко опухолевые клетки проникли в стенку кишечника и не дали ли они уже метастазов в соседние органы или лимфатические узлы или даже в пораженные структуры, такие как печень или легкие.

осложнения

Рак прямой кишки изначально приводит к расстройству желудка и сильной боли. Типичными осложнениями также являются непроходимость кишечника из-за опухоли и, как следствие, перфорация стенки кишечника. Это может привести к перитониту с опасным для жизни сепсисом. Иногда рак распространяется на соседние органы (мочевой пузырь, влагалище, печень) или давит на жизненно важные кровеносные сосуды.

Это может привести к некрозу тканей, то есть инфаркту и смерти кишечника или окружающих органов. На поздних стадиях рака прямой кишки часто возникают метастазы. Они могут повлиять на печень и вызвать нарушения свертываемости, отек и воспаление. В конечном итоге наступает печеночная недостаточность, и пациент умирает. После операции по поводу рака толстой кишки могут возникнуть раневые инфекции, кровотечение и боль.

Временная недостаточность кишечника может привести к параличу кишечника и, как следствие, к проблемам с пищеварением. Кроме того, может произойти так называемая несостоятельность анастомоза, при которой шов между двумя концами кишечника негерметичен. Иногда сохраняются такие осложнения, как проблемы с пищеварением, недержание мочи, нарушения мочевого пузыря и половой функции. С другой стороны, осложнения, вызванные назначенными лекарствами (например, побочные эффекты, аллергические реакции, взаимодействия), обычно длятся недолго.

Когда нужно идти к врачу?

Стойкие или нарастающие проблемы с пищеварением должны быть уточнены врачом. Если вы испытываете повторяющийся дискомфорт во время дефекации, это следует обсудить с врачом. Если вы устали, теряете аппетит или чувствуете себя истощенным, рекомендуется обратиться к врачу. Вызывает беспокойство быстрое истощение при выполнении повседневных и легких физических задач. Если это состояние возникает, несмотря на спокойный ночной сон, требуется врач. Если наблюдается нежелательная потеря веса, ухудшение общей работоспособности или проблемы с желудком, следует обратиться к врачу. Боль в верхней части живота или кишечника, общее недомогание или недомогание должны быть обследованы и лечиться у врача.

Дискомфорт при посещении туалета, утечка крови из кишечника и боль в заднем проходе также являются признаками имеющейся нерегулярности. Посещение врача необходимо для выяснения причины. Лихорадка, социальная изоляция, раздражительность и снижение самочувствия указывают на нарушение здоровья. Так как рак прямой кишки может привести к летальному исходу, если его не лечить, следует проконсультироваться с врачом, как только возникнут первые несоответствия. Если симптомы усиливаются по размеру и интенсивности, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Если у вас непереносимость еды, острой пищи, напитков с кофеином или алкоголя, вам следует обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Планирование терапии в Рак прямой кишки зависит от различных аспектов, u. а. от размера и распространения опухоли, степени метастазирования и общего состояния пациента. В большинстве случаев лечение начинается с хирургического удаления опухолевой ткани из кишечника. В настоящее время часто можно добиться естественного отхождения стула. Если необходимо удалить сфинктер, создается искусственный выход из толстой кишки (так называемая колостома). Чтобы убить оставшиеся опухолевые клетки и предотвратить рецидив, после операции используется химиотерапия или лучевая терапия.

Они также могут быть показаны как паллиативная терапия, если излечение больше невозможно, но продолжительность жизни и / или качество жизни пациента все еще можно улучшить. Тщательный последующий уход за опухолью также важен для пациентов с хорошим прогнозом: регулярные контрольные осмотры должны проводиться в течение 5 лет после успешной резекции опухоли. 5-летняя выживаемость при раке прямой кишки составляет от 40 до 60%.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Стадия заболевания при постановке диагноза имеет решающее значение для шансов на выздоровление и выживание. Если метастазы еще не образовались, есть хорошие шансы на выздоровление. Через пять лет после начала терапии около трех четвертей таких пациентов все еще живы. Значительно худшие перспективы возникают при метастазах в легкие или печень. Такие формы уже невозможно успешно исправить.

Как и многие другие опухолевые заболевания, рак прямой кишки имеет высокий риск рецидива. Если вы хотите прожить жизнь без симптомов на всю жизнь, вы не можете избежать регулярного последующего наблюдения. Опасные для жизни опухоли возникают, когда исходная опухоль не была полностью удалена. Таким образом, опыт и навыки хирурга имеют решающее влияние на прогноз.

Риск заболевания значительно возрастает в пожилом возрасте. Большинству пациентов на момент постановки диагноза 60 лет и старше. Примечательно, что в их число часто входят курильщики-долгожители. Иногда также встречаются люди с сильным алкогольным прошлым. В общей сложности около 30 из 100 000 жителей ежегодно заболевают раком прямой кишки. Воздержание от лечения оказывается серьезной ошибкой. Потому что болезнь постоянно прогрессирует. Заражение жизненно важных органов невозможно остановить в случае поздней диагностики.

профилактика

Пожилой возраст - главный фактор риска Рак прямой кишки, Но есть и факторы риска, на которые можно повлиять: длительное курение значительно увеличивает риск заболевания.

Также предполагается, что высокое потребление красного мяса увеличивает риск рака толстой кишки. С другой стороны, потребление рыбы и клетчатки должно иметь защитный эффект, а также обеспечивать достаточный запас витамина D, который может быть обеспечен за счет пищи или достаточного количества солнечного света. Также используются профилактические медицинские осмотры: раннее обнаружение и профилактическое удаление полипов может помочь предотвратить их перерождение в рак прямой кишки. В частности, скрининговые тесты должны пройти люди с семейным анамнезом рака толстой кишки.

уход за выздоравливающим

После фактического лечения рака прямой кишки больные нуждаются в постоянном уходе. Помимо регулярных медицинских осмотров и использования других методов лечения, изменение образа жизни также является частью последующего ухода. Пострадавшие сейчас должны снова улучшить качество жизни.

В борьбе с болезнью также важна поддержка ответственных врачей, а также знакомых и друзей. Пострадавшие могут позвонить в консультационные центры по вопросам рака и к психоонкологам; для обмена информацией может оказаться полезным посещение группы самопомощи. Посещение группы самопомощи также является важной частью последующего ухода.

План последующего ухода составляется вместе с врачом и основан на симптомах, общем течении болезни и прогнозе. Последующее наблюдение особенно важно на первом этапе, когда пациенты все еще осознают последствия болезни и лечения. Крайне важно поддерживать пациента до достижения ремиссии.

Риск рецидива с каждым годом уменьшается. Эмпирическое правило - пять лет, и стадия рака также имеет решающее значение. Медицинская реабилитация может также включать прием антигормонов и других лекарств. В случае затяжных заболеваний последующие проверки и последующий уход объединяются. Детали последующего ухода будут обсуждены во время собеседования при выписке или на отдельной встрече. Дальнейшее течение рака прямой кишки во многом зависит от времени постановки диагноза, поэтому нельзя сделать общих прогнозов.

Ты можешь сделать это сам

В повседневной жизни бороться с раком особенно сложно. Может оказаться полезным обращение в группы самопомощи. Здесь больные люди могут обмениваться идеями в анонимной обстановке и давать друг другу советы, как справиться с различными проблемами. Излечение от болезни без медицинской помощи маловероятно. Поэтому очень важно работать с лечащим врачом.

В отдельных случаях сообщалось, что изменение образа жизни облегчило симптомы. Однако не существует проверенного и статистически проверенного метода. Здоровый образ жизни помогает улучшить общее самочувствие. Диета должна быть сбалансированной и полноценной. Особенно важно потребление большого количества клетчатки, витаминов и минералов. Несмотря на потерю аппетита или тошноту, необходимо обеспечить адекватное питание. Следует принципиально избегать употребления вредных веществ и токсинов, таких как никотин, алкоголь и наркотики.

Техники релаксации рекомендуются для психологической поддержки и стабилизации психики. Йога, медитация, аутогенная тренировка или цигун - это методы, которые используются особенно часто. Если ваше здоровье позволяет, физическую активность можно стимулировать с помощью соответствующих упражнений. Прогулки или легкие упражнения для укрепления мышц способствуют хорошему самочувствию. При этом следует избегать чрезмерной нагрузки на организм.