Заболевания, которые могут возникнуть в детстве, включают не только нарушения обмена веществ или другие проблемы со здоровьем. Костная система также может быть поражена, поэтому необходимо начать обширное лечение. Одно из этих заболеваний костей - Болезнь Пертеса.
Что такое болезнь Пертеса?
© brgfx - stock.adobe.com
Типичное заболевание костной системы - это как Болезнь Пертеса обозначенный ущерб. Заболевания, возникающие в связи с болезнью Пертеса, локально ограничиваются особой функциональной частью бедра, головкой бедра.
Болезнь Пертеса - это так называемый асептический некроз кости. Асептика в данном контексте означает отмирание костной ткани, не связанное с инфекцией.
Как и при болезни Пертеса, некроз кости возникает, когда костные клетки перестают функционировать и погибают по разным причинам. Этот процесс обычно возникает из-за разрушения клеточных стенок, как в случае с болезнью Пертеса.
причины
В поисках причин для одного Болезнь Пертеса Важно классифицировать триггеры, которые приводят к гибели костных клеток.
Они малоизвестны в данном контексте и, вероятно, основаны на недостаточном снабжении пораженных участков кости кровью. Технический термин для этого процесса - ишемия. При болезни Пертеса это ограничивается головной частью бедра, которая фактически удерживает бедро в тазобедренном суставе. Эта зона также снабжается кровью, как и вся кость.
Если это не гарантировать, клетки хряща и, следовательно, головка бедренной кости разрушатся. К сожалению, в настоящее время невозможно определить явные причины развития болезни Пертеса, поэтому медицинские науки все еще должны исследовать ее.
Симптомы, недуги и признаки
Болезнь Пертеса характеризуется усилением боли в суставах и костях. Болезнь прогрессирует поэтапно, при этом симптомы можно разделить на четыре стадии. На первом этапе пострадавшие дети жалуются на давящую или пульсирующую боль в коленях и бедрах. На втором этапе пораженная нога больше не может двигаться должным образом - происходит типичное волочение при ходьбе.
Родители часто описывают эти жалобы как «лень». На третьей стадии тазобедренный сустав продолжает деградировать, и происходит мышечное истощение. Это сопровождается хронической болью, которая сохраняется в периоды покоя. На этом этапе пациенты сильно хромают. Это может привести к издевательствам и маргинализации, что часто приводит к эмоциональным проблемам.
Наконец, боль настолько сильна, что больную ногу больше нельзя двигать. Пациенты с болезнью Пертеса принимают неправильную осанку, что может привести к износу суставов и хронической боли. Симптомы болезни костей развиваются прогрессивно, поэтому они усугубляются и длятся дольше. Обычно болезнь Пертеса начинается в раннем детстве. Внешне, кроме нарушений походки, расстройство распознать невозможно.
Диагностика и курс
В основном, ход Болезнь Пертеса характеризуется прерывистым прогрессированием некротических процессов и поэтому делится на четыре стадии.
На этих этапах дети испытывают болезненный дискомфорт в бедре до колена и легкое волочение пораженной ноги при ходьбе. При болезни Пертеса дети часто бывают «ленивыми» и жалуются на боли в паху. Подвижность тазобедренного сустава увеличивается при болезни Пертеса, и мышечная масса в этой области значительно уменьшается.
Диагноз Болезнь Пертеса В дополнение к визуальной оценке детей специалистом и представлению двигательных навыков бега, он включает в себя различные технологии визуализации. В дополнение к рентгеновскому изображению компьютерная томография может быть полезна для оценки разрушения костной структуры при болезни Пертеса.
осложнения
Болезнью Пертеса страдают в основном больные. Они могут возникать в разных частях тела и приводить к серьезным нарушениям повседневной жизни соответствующего человека. Обычно это приводит к боли в коленях и бедрах. Это также может привести к ограничению подвижности, в результате чего пациенты хромают и хромают.
Кроме того, из-за болезни Пертеса часто возникает разница в длине ног, что приводит к нарушениям походки. Расстройство походки, особенно у детей, может привести к издевательствам или издевательствам. Если боль возникает и ночью, болезнь Пертеса может привести к проблемам со сном или депрессивному настроению.
Повседневная жизнь пострадавшего значительно ограничивается, а качество жизни пациента значительно ухудшается из-за болезни. Лечение этого заболевания проводится с помощью физиотерапии и приема обезболивающих. Кроме того, не происходит сокращения ожидаемой продолжительности жизни пострадавшего. Во многих случаях для установки протеза также требуется операция.
Когда нужно идти к врачу?
При болезни Пертеса посещение врача обычно является началом длительной серии консультаций. Проблема в том, что симптомы этого нарушения роста, связанного с кровообращением, изначально путают с другими заболеваниями или слабостью суставов и неправильно диагностируют. Кроме того, симптомы у пораженных детей неоднородны. Отдельные симптомы болезни Перхеса сложно оценить, особенно на ранних стадиях.
Во второй стадии болезни болезнь Пертеса обычно диагностируется правильно. Поскольку усиление симптомов во многих случаях является поводом для беспокойства, родители должны проконсультироваться с хирургом-ортопедом, как только у их ребенка разовьются односторонние проблемы с ногами, для облегчения поз или выражений боли. Другое дело, требуют ли текущие жалобы лечения или проблема со временем вырастает. Часто нужно щадить только пораженные суставы.
Часто бывает полезно получить второе мнение. При серьезных проблемах с суставами некоторые врачи назначают обезболивающие. Однако вопрос в том, действительно ли это болезнь Пертеса или просто временный насморк. Если диагноз болезни Пертеса подтвержден, альтернативы подходящему лечению с регулярными контрольными обследованиями нет из-за возможного повреждения суставов.
В зависимости от состояния заболевания и симптомов лечащий врач может выбрать консервативную или хирургическую терапию. Целью терапии является предотвращение разрушения пораженного сустава.
Лечение и терапия
Поскольку болезнь Болезнь Пертеса при индивидуальном отклонении форм курса терапия также бывает разной. В зависимости от возраста пациента и степени некротических процессов в лечении используются медикаменты и хирургические вмешательства в дополнение к традиционной консервативной терапии.
Консервативная терапия болезни Пертеса включает снятие давления на бедра и бедра с помощью специальной шины, адаптацию гипсовой поддерживающей повязки или так называемого Synder Sling или ортезов. Также распространены удлинители и приспособления для ходьбы.
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, назначают в качестве лекарств от болезни Пертеса на острой стадии. Хирургические вмешательства полезны при болезни Пертеса, когда речь идет о поддержании искусственной головки бедренной кости.
На практике применяется несколько хирургических процедур, которые представлены эрекцией шейки бедра, «поворотом» свода суставной впадины или искусственным параличом частей мышц бедра ботоксом.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиПрогноз и прогноз
Как правило, для болезни Пертеса невозможно сделать научно обоснованный прогноз. Однако это сильно зависит от качества существующего соответствия или несовпадения между двумя поверхностями сустава после заживления. По окончании роста врач обычно может сделать прогноз, основываясь на форме головки бедренной кости. Чем более сферическая головка бедренной кости и более конгруэнтна вертлужной впадине, т. Е. Чем точнее совмещены тела двух суставов, тем лучше прогноз.
Асферическое совпадение, при котором совместные партнеры адаптируются, связано с повышенным риском артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Как правило, это появляется только после 50 лет. Если есть несоответствие, артроз бедра обычно развивается быстрее. Сильная деформация также связана с дальнейшим повреждением суставов, увеличивая ограничение подвижности суставов и боль. Начало болезни в более позднем возрасте также неблагоприятно для прогноза.
По сравнению с детьми более старшего возраста у маленьких детей больше возможностей для восстановления. Поэтому прогноз для детей, заболевших до 5 лет, в большинстве случаев очень хороший. Если не лечить или лечить слишком поздно, болезнь Пертеса приводит к необратимой (необратимой) деформации бедра и, возможно, к выраженному износу суставов даже в молодом возрасте.
профилактика
К сожалению, в настоящее время нет профилактики против Болезнь Пертеса возможно. Тем не менее, следующие факты должны кое-что сказать о прогнозе болезни Пертеса: чем раньше начнется лечение и чем младше дети, тем больше шансов уменьшить деформацию головки бедренной кости.
В большинстве случаев шансы на хирургическое лечение тазобедренного и бедренного суставов особенно высоки. Из-за прогрессирующего течения болезни Пертеса, которое еще не купировано, имплантация высококачественного искусственного сустава обычно неизбежна для достижения соответствующего качества жизни.
уход за выздоравливающим
Болезнь Пертеса требует тщательного наблюдения. После завершения лечения заболевания больным детям требуется физиотерапевтическая помощь. В рамках физиотерапии суставы мобилизуются, чтобы в долгосрочной перспективе расширить диапазон движений. Обычно это делается с помощью костылей для предплечий. Последующее наблюдение обычно длится двенадцать недель.
Например, в первые шесть недель состояние головки бедренной кости полностью снимается. Во вторые шесть недель - частичная нагрузка так называемой 4-точечной походкой. Какие меры необходимы в деталях и в течение какого периода времени они должны выполняться, зависит от тяжести болезни Пертеса.
Ответственный физиотерапевт готовит последующий уход вместе с лечащим врачом и пациентом. После того, как болезнь Пертеса была излечена и подвижность была оптимизирована, необходимость в длительном последующем наблюдении отпадает. Ребенку необходимы регулярные медицинские осмотры. Здесь используются обычные меры, такие как рентген или ультразвук.
Кроме того, частью последующего наблюдения является проверка и, при необходимости, корректировка обезболивающих.Родители пострадавших детей должны обсудить последующее лечение со своим врачом на ранней стадии, чтобы лечение могло продолжаться без проблем после операции.
Ты можешь сделать это сам
Дети с болезнью Пертеса нуждаются в поддержке в повседневной жизни. В зависимости от тяжести заболевания больные зависят от приспособлений для ходьбы, инвалидных колясок и других вспомогательных средств, чтобы они могли каждый день передвигаться без симптомов. Больным обычно не разрешают заниматься спортом. Прежде всего следует избегать видов спорта, которые нагружают бедра.
Несмотря на эти меры, по мере прогрессирования болезни необходимо выполнять несколько операций, часто в течение нескольких лет. Повторные вмешательства, а также само страдание часто вызывают эмоциональный стресс у пострадавших. Тем более важно открыто бороться с болезнью. Родители должны сообщить ребенку о симптомах и тяжести состояния на ранней стадии и обратиться вместе с ребенком в специализированную клинику или поговорить с хирургом-ортопедом. Необходимая психосоциальная помощь предлагается в рамках групп самопомощи, в которых можно обсуждать повседневные проблемы и обмениваться опытом.
Самопомощь также включает соблюдение медицинских рекомендаций после лечения. Например, прописанные болеутоляющие необходимо принимать в соответствии с предписаниями, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и взаимодействий.
