Выпадение пуповины

Почти всегда Выпадение пуповины неотложная медицинская помощь. Несвоевременное вмешательство может навредить плоду.

Что такое инцидент с пуповиной?

В отличие от того, что можно увидеть здесь, при инциденте с пуповиной всегда требуется кесарево сечение. Если это произойдет вовремя, и ребенок все еще будет получать достаточное количество кислорода, не будет никаких поздних эффектов.
© Андрей - stock.adobe.com

Выпадение пуповины Согласно медицинскому определению, пуповина смещается так, что оказывается между родовыми путями и еще не родившимся ребенком во время процесса родов или в контексте преждевременного разрыва мочевого пузыря (разрыв амниотического мешка).

Поскольку давление на пуповину может привести к нехватке кислорода у плода, инцидент с пуповиной обычно лечится с помощью неотложной медицинской помощи. В Германии инциденты с пуповиной происходят примерно в 0,3% беременностей.

В основном это влияет на плоды с другой позицией ребенка; Такое отклоняющееся положение ребенка может, например, принимать форму косого, стопного или поперечного положения. Выпадение пуповины также чаще встречается при многоплодных родах.

причины

Как возможная причина одного Инцидент с пуповиной В медицине родовые пути плода недостаточно запломбированы. Например, преждевременные роды или размер плода больше среднего увеличивают риск выпадения пуповины.

К другим факторам, которые могут способствовать выпадению пуповины, относятся очень глубокая плацента (плацента) и / или так называемое гидрамнион - присутствие повышенного количества околоплодных вод в матке.

Если выпадение пуповины происходит как часть преждевременного разрыва мочевого пузыря, инцидент может быть связан с тем, что плод втягивается в таз будущей матери в результате внезапного всасывания околоплодных вод; Если в этот момент пуповина находится ниже уровня плода, тело будущего ребенка может оказывать давление на пуповину, и происходит выпадение пуповины.

Симптомы, недуги и признаки

Выпадение пуповины можно определить по нескольким признакам. Обычно врач первым делом замечает снижение пульса эмбриона. Это замедляет пульс и активность ребенка. Во время физического осмотра можно почувствовать пульсирующую пуповину перед эмбрионом, часто к этому моменту она уже зацепилась за конечности, туловище или шею ребенка.

Если сразу не отсоединить пуповину, существует серьезная опасность для жизни. В результате недостатка кислорода и кровоснабжения клетки мозга умирают всего через несколько минут. Это часто приводит к тяжелой инвалидности или даже смерти ребенка. Если пуповина наматывается на пальцы рук или ног, могут возникнуть переломы и, как следствие, уродства.

В случае повреждения пуповины всегда необходимо делать кесарево сечение. Если это произойдет вовремя, а ребенок все еще будет получать достаточное количество кислорода, долгосрочных эффектов не будет. Однако в отдельных случаях могут возникнуть задержки в развитии. Кроме того, выпадение пуповины обычно приводит к преждевременным родам, что всегда связано с определенными рисками. Выпадение пуповины снаружи не видно. Однако матери часто замечают, что ребенок перестает двигаться или внезапно в панике шевелится.

Диагностика и курс

К одному Выпадение пуповины Для постановки диагноза часто сначала проводится так называемая кардиотокография; это процедура, которая позволяет, например, проверить сердцебиение будущего ребенка. Признаки выпадения пуповины включают медленное сердцебиение у плода.

При подозрении на диагноз лечащий гинеколог на следующем этапе часто сканирует родовые пути будущей матери, чтобы определить положение возможного выпадения пуповины. Если на этом этапе обследования еще не удалось в достаточной степени подтвердить диагноз, можно также сделать зеркало амниотической жидкости, если шейка матки уже достаточно открыта.

На течение инцидента с пуповиной положительно влияет, прежде всего, раннее медицинское вмешательство. Если медицинское вмешательство откладывается, выпадение пуповины может привести к повреждению плода. В тяжелых случаях выпадение пуповины может привести к гибели эмбриона.

осложнения

Выпадение пуповины - одно из самых опасных осложнений, которое может возникнуть во время родов. Если кардиотокография не распознает происшествие, пропущенное или несвоевременное лечение может в худшем случае привести к серьезным травмам или смерти ребенка. Признаком может быть преждевременный разрыв мочевого пузыря.

В этом случае будущую маму нужно как можно быстрее доставить в больницу в лежачем положении. Из-за разрыва пузырьков отсасывание околоплодных вод тянет плод к тазу матери. Если в этот момент пуповина оказалась ниже ребенка, плод сам давит на выпавшую пуповину. Мать может хотя бы снизить давление в положении лежа.

При каждом инциденте с пуповиной прерывается снабжение плода кислородом и кровью. Ребенок может стать инвалидом или даже умереть, поэтому необходимо экстренное кесарево сечение. Если в худшем случае ребенок не получает кислород слишком долго и умирает, его необходимо реанимировать в утробе матери.

Это работает, например, с бронхолитиками. Кесарево сечение неизбежно при выпадении пуповины, поскольку пуповина делает невозможными естественные роды через влагалище.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку инцидент с пуповиной является чрезвычайной ситуацией, в случае его возникновения необходимо принять немедленные меры. В противном случае плод погибнет во время или сразу после родов. Так как будущая мать обычно находится в руках обученного медицинского персонала, нарушение выявляется и устраняется персоналом.

Если беременная женщина замечает какие-либо особенности или отклонения во время родов, она должна немедленно сообщить об этом присутствующим медсестрам, акушеркам или врачам. Хотя здоровье матери и ребенка постоянно контролируется во время процесса родов, предупреждающие сигналы или изменения, о которых сообщает мать, можно уточнить и изучить быстрее.

В случае родов в стационаре, родильном доме или в случае плановых родов на дому акушеры присутствуют в достаточном количестве. В случае самопроизвольных родов без присутствия обученного персонала необходимо вызвать скорую помощь.

До его приезда следует выполнять указания врача скорой помощи, так как в тяжелых случаях существует смертельная опасность для матери и ребенка. По анатомическим причинам пролапс пуповины не может лечиться соответствующим лицом. Будущая мать зависит от помощи других людей и может дать им обратную связь только об изменениях в состоянии здоровья, аномалиях или нарушениях.

Лечение и терапия

В большинстве случаев требуется Выпадение пуповины быстрое выполнение кесарева сечения. Если будущая мать должна быть доставлена ​​в больницу в случае повреждения пуповины (что может иметь место, например, в случае неожиданного разрыва мочевого пузыря), часто важно транспортировать пациента в положении лежа; в таком положении можно уменьшить давление плода на выпадавший пуповину.

Например, в случае выпадения пуповины экстренная медицинская мера по перемещению вышедшей из родового канала головки плода обратно в матку также помогает облегчить выпадение пуповины. Кроме того, таз будущей матери часто приподнят до тех пор, пока не будет выполнено кесарево сечение.

Дополнительный прием активных веществ, подавляющих роды у будущей матери (в медицине эти активные вещества также известны как токолитики), может предотвратить повторное выталкивание головки плода из матки.

Если плод уже страдает серьезной кислородной недостаточностью в результате инцидента с пуповиной, в некоторых случаях может потребоваться реанимация (реанимация) будущего ребенка в матке; Соответствующая реанимация может происходить, например, с помощью препаратов, вызывающих расширение бронхов.

Прогноз и прогноз

Выпадение пуповины часто можно исправить, приподняв таз или лежа на боку беременной женщины. Роды могут проходить естественным путем под наблюдением ребенка и обычно проходят успешно. Если во время или после выпадения пуповины возникли осложнения, проводится кесарево сечение. В случае необходимости назначают такие лекарства, как Фенотерал.

В наши дни прогноз при инциденте с пуповиной очень хороший. В большинстве случаев для естественных родов достаточно лежачего положения или на боку. Тем не менее, инцидент с пуповиной представляет собой смертельную опасность для ребенка и, возможно, также для матери. Чем раньше будет обнаружен и разрешен инцидент с пуповиной, тем выше шансы на естественные роды здорового ребенка. Если результат положительный, ни ребенку, ни матери не следует ожидать каких-либо долгосрочных эффектов. Однако тяжелые роды могут означать травму для матери, с которой приходится бороться с терапевтической поддержкой.

В основном, перспектива выздоровления дается при условии, что роды могут быть начаты в соответствии с планом и больше не произойдет никаких инцидентов. При преждевременном разрыве мочевого пузыря есть риск гибели плода в утробе матери.

профилактика

Если преждевременный разрыв мочевого пузыря происходит во время беременности, когда голова эмбриона еще не находится в тазу, транспортировка в больницу на животе может помочь выздоровлению. Выпадение пуповины предотвратить заранее. Регулярные осмотры во время беременности могут диагностировать любые аномалии положения плода, которые могут увеличить риск выпадения пуповины.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев меры и возможности прямого последующего наблюдения в случае инцидента с пуповиной значительно ограничены или, во многих случаях, даже недоступны для пациента. По этой причине при данном заболевании необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не навредить ребенку в дальнейшем. В худшем случае это может привести к смерти ребенка и, как следствие, к мертворождению.

Чем раньше заболевание пуповины будет обнаружено и вылечено, тем лучше будет дальнейшее течение этого заболевания. Сами симптомы обычно купируются путем кесарева сечения. После такой операции маме обязательно стоит отдохнуть и расслабиться.

Следует избегать физических нагрузок, стрессовых и физических нагрузок, чтобы не перегружать организм без надобности. Регулярные проверки и осмотры также очень важны после рождения ребенка, чтобы на ранней стадии выявить другие жалобы и повреждения, а затем лечить их. В случае инцидента с пуповиной сами родители зависят от помощи своей семьи, которая, прежде всего, может предотвратить депрессию и другие психологические расстройства.

Ты можешь сделать это сам

Женщина вряд ли может заранее предотвратить возникновение инцидента с пуповиной, и даже если это осложнение произойдет, беременная женщина и особенно ребенок нуждаются в профессиональной медицинской помощи. Тем не менее, есть несколько вещей, которые женщина может учесть в связи с инцидентом с пуповиной.

В первую очередь, это означает регулярные осмотры. Гинекологи могут использовать ультразвуковые изображения для оценки соответствия головы ребенка и плаценты и, следовательно, риска выпадения пуповины. В противном случае беременной женщине имеет смысл всегда обращаться к врачу или акушерке, если жалобы неясны. Особенно это касается беременностей двойней. Женщина также может попросить врача или акушерку показать ей, как чувствовать пульсацию пуповины, и проверить это в случае сомнений.

Если мочевой пузырь преждевременно разрывается, риск выпадения пуповины быстро возрастает. В этих случаях беременная женщина может помочь себе и своему ребенку, приняв положение лежа и приподняв таз. Неправильная реакция - быстро добраться до клиники на машине сидя, якобы для экономии времени. Самостоятельная помощь при инциденте с пуповиной - это положение лежа. Затем в машине скорой помощи беременную на лежачем транспорте доставят в больницу.