Рассечение шеи

Под одним Рассечение шеи Под хирургическим вмешательством понимается хирургическое удаление шейных лимфатических узлов и прилегающих тканей. Процедура используется для лечения метастазов в лимфатических узлах в области шеи.

Что такое рассечение шеи?

Термин «рассечение шеи» происходит от английского языка и в переводе означает Подготовка шеи, Имеется в виду радикальный хирургический метод, при котором хирург удаляет все лимфатические узлы в области головы и шеи из-за наличия первичной опухоли.

Это необходимо для предотвращения дальнейшего распространения опухолевых клеток в организме. В медицине различают профилактическое и терапевтическое рассечение шеи. Профилактическая диссекция шеи применяется при удалении лимфатических узлов, даже если на них не могут быть обнаружены метастазы. С помощью этой процедуры хирург оперирует невидимые микрометастазы. Если, с другой стороны, можно представить доказательства наличия дочерних опухолей, это терапевтическое рассечение шеи.

Функция, эффект и цели

Наиболее важной областью применения диссекции шеи является наличие метастазов в лимфатических узлах в области шеи, когда известна первичная опухоль. Процедуру также проводят, если первичная опухоль еще не идентифицирована, но есть дочерние опухоли.

Метастазы часто появляются при раке в области головы и шеи. Иногда пораженные также страдают опухолями мочевыводящих путей, брюшной полости или грудной клетки, например, бронхиальной карциномой. Наиболее распространенные опухолевые заболевания, которые приводят к образованию дочерних опухолей, включают злокачественные опухоли слюнных желез, рак гортани, рак горла, злокачественные опухоли в носу или придаточных пазухах носа, а также новообразования в полости рта, такие как карцинома основания языка или карцинома миндалин. В большинстве случаев рассечение шеи сочетается с последующей лучевой терапией первичной опухоли и лимфодренажных участков в области шеи.

Врачи различают разные типы рассечения шеи. Это радикальная, функциональная, селективная и надподъязычная диссекция шеи, для которых используются разные хирургические методы. Радикальное рассечение шеи включает удаление всех лимфатических узлов и лимфатических сосудов в области шеи, включая прилегающие ткани. Кроме того, часто удаляются основные нервы и кровеносные сосуды, что, в свою очередь, увеличивает риск осложнений. Этот радикальный хирургический метод в первую очередь используется при выраженном поражении лимфатических узлов метастазами.

Функциональное рассечение шеи менее радикально. Таким образом сохраняются такие структуры, как добавочный нерв, внутренняя яремная вена и мышцы. Функциональная диссекция шеи выполняется, когда метастазы в лимфатических узлах не зафиксированы.

Выборочное рассечение шеи используется при удалении отдельных участков шеи. Некоторые первичные опухоли поражают только определенные области лимфатических узлов. По этой причине врачи делят шейные лимфатические узлы на шесть уровней. Выборочная диссекция шеи проводится в случае метастазов в лимфатические узлы, которые не могут быть обнаружены.

Рассечение надподъязычной шеи - еще одна форма, которая в основном используется при раке дна ротовой полости, раке губы или раке языка. Подъязычная кость (подъязычная кость) отмечает предел этой эвакуации.

Перед рассечением шеи пациенту проводят общую анестезию. Затем хирург делает надрез в кивающей мышце головы. Он расположен в боковой области шеи. На одной или обеих сторонах шеи хирург удаляет лимфатические узлы, а также лимфатические сосуды. Количество удаленных лимфатических узлов и сосудов зависит от их поражения. В некоторых случаях также может потребоваться хирургическое расширение в направлении ключицы. При необходимости врач прооперирует дополнительные участки ткани в прилегающей зоне. Это могут быть железы, нервы, сосуды, мышцы или другие лимфатические узлы.

В случае радикального рассечения шеи хирург также удаляет анатомические структуры, такие как грудинно-подъязычная мышца (грудинно-подъязычная мышца), грудинно-щитовидная мышца (грудинно-щитовидная хрящевая мышца), подъязычно-подъязычная мышца (мышца плече-подъязычной кости), грудинно-ключично-сосцевидная мышца. (Головная кивающая мышца), внутренняя яремная вена (внутренняя яремная вена), добавочный нерв и поднижнечелюстная железа (нижнечелюстная слюнная железа). Это приводит к обширной потере ткани, что также ограничивает функции пациента. При возникновении осложнений могут потребоваться дальнейшие хирургические меры.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

При расслоении шеи возможны различные осложнения, степень которых часто зависит от объема вмешательства.

Если лимфатические узлы удаляются поверхностно в диагностических целях, отрицательные побочные эффекты считаются менее выраженными и считаются общими хирургическими рисками. Однако, если выполняется обширная операция по удалению глубоко расположенных лимфатических узлов, увеличивается риск серьезного поражения. Однако, если используются щадящие хирургические методы и хирург имеет достаточный опыт, риск можно свести к минимуму.

Общие операционные риски включают: а. Нарушения заживления ран, кровотечение, вторичное кровотечение, образование рубцов, воспаление, нарушения чувствительности на коже, а также поведение раны, которое может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.

Кроме того, из-за рассечения шеи возможны травмы более крупных сосудов шеи. В редких случаях возникает опасное для жизни кровотечение, которое требует переливания крови. К рискам процедуры также относится повреждение глубоких вен шеи. Они, в свою очередь, вызывают нарушения в лице, голосовых связках, языке, руке или диафрагме. Если в ходе рассечения шеи удаляется большее количество ткани, это иногда приводит к заметным изменениям формы.

После рассечения шеи пациент должен позаботиться о шее и голове и избегать резких движений. В области раны мытье и бритье следует временно прекратить.