Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки острое заболевание глаз. Если есть подозрения, следует немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить возможную слепоту.

Что такое отслойка сетчатки?

Схематическое изображение анатомии и строения глаза при отслойке сетчатки. Нажмите, чтобы увеличить.

Отслойка сетчатки В человеческом глазу это заболевание, которое встречается относительно редко.Однако, как только отслоение сетчатки происходит, это представляет собой абсолютную офтальмологическую проблему, поскольку часто можно наблюдать прогрессирование в направлении зрительного центра. В этом случае требуются немедленные обширные хирургические меры для сохранения зрения пациента.

Есть разные причины отслоения сетчатки, но в целом их легко лечить. Возраст большинства пораженных пациентов обычно составляет 40-70 лет. Так что это типичная болезнь пожилого возраста.

В задней части глаза сетчатка опирается на кусок ткани, состоящей из пигментов, и содержит сенсорные клетки, так называемые палочки и колбочки. Эти палочки и колбочки особым образом сцеплены с клетками пигментной ткани; это сцепление служит для поддержания всасывающих сил внутри глаза. Сетчатка отвечает за передачу получаемых ею оптических сенсорных стимулов в мозг. Если он отделяется от пигментной ткани, на которой он лежит, то говорят об отслоении сетчатки.

причины

Если силы натяжения действуют на точки соединения сетчатки и пигментной ткани, эти связи нарушаются и возникает риск потери зрения. Один из одного Отслойка сетчатки Больные обычно в возрасте от 50 до 70 лет. Это означает, что отслоение сетчатки в большинстве случаев связано с возрастом, в результате чего группа близоруких пациентов имеет больший риск быть затронутой отслойкой сетчатки.

С возрастом сетчатка может треснуть, поскольку стекловидное тело глаза со временем изменяется. На трещинах также могут образовываться спайки, поэтому стекловидное тело тянет за собой сетчатку, когда она начинает сокращаться. Этот эффект притяжения может быть настолько сильным, что отключается сетевой дом. Некоторые ранее существовавшие состояния, поражающие глаз, также могут быть причиной отслоения сетчатки.

Эти заболевания включают, например, диабет, болезнь Коутса, боррелиоз и туберкулез. При этих заболеваниях нарушается обмен жидкости в глазу. Это приводит к образованию отложений, которые вбивают клин между сетчаткой и нижележащим тканевым слоем. Затем это приводит к отслоению сетчатки. Опухоль глаза также может вызвать отслоение сетчатки, поскольку она может сместить сетчатку.

Симптомы, недуги и признаки

Типичные характеристики отслоения сетчатки выражаются в изменении зрительного восприятия. Вспышки света, появляющиеся в поле зрения, можно увидеть в основном в темноте. Когда пострадавшие двигают глазами, сила притяжения передается на сетчатку, подвергшуюся стрессу, и запускает эти фотопсии.

В более тяжелых случаях пациенты страдают от так называемого сажевого дождя, некоторые из которых похожи на летающие стаи комаров. Слезы или даже кровотечение придают импульс движениям. Они не остаются в том же положении, как в случае скоплений клеток в стекловидном теле. Если зрение полностью ухудшено в определенных зонах, врачи говорят о потере поля зрения (скотоме).

Это явление часто распространяется медленно. Пострадавшие описывают медленно растущую тень, которая все больше закрывает поле зрения. Ход распространения обычно противоположен положению отряда. Падающая темная завеса указывает на проблемы с нижней сетчаткой. Такие проявления считаются неотложными и требуют немедленного обращения к офтальмологу.

Все описанные симптомы не обязательно обнаруживаются изолированно. Возможна комбинация друг с другом. Кроме того, некоторые симптомы проявляются на короткое время. Особенно спонтанные вспышки света без дальнейших последствий характерны для отслойки на внешнем крае сетчатки.

Меньшие повреждения часто остаются незамеченными. Если поражена самая острая точка зрения (макула), пациенты страдают от чрезвычайно серьезного нарушения зрения из-за искажений и нечеткости. Таким образом, положение отслойки сетчатки остается решающим для общего проявления симптомов.

Диагностика и курс

В случае с пациентом каждый делает сам Отслойка сетчатки сначала заметно через раздражение поля зрения. Пострадавшие внезапно видят небольшие вспышки света, точки, пучки тумана или линии. Признаки отслойки сетчатки также ощущаются в виде своеобразного «сажевого дождя».

Также возможно восприятие теней или темной занавески. При возникновении таких нарушений зрения следует немедленно и без колебаний обратиться к офтальмологу, это может быть отслойка сетчатки! Врач с помощью специальных методов обследования определит, нет ли отслоения сетчатки, и назначит дальнейшие лечебные мероприятия.

осложнения

При лечении отслоения сетчатки может возникнуть несколько осложнений. После успешной операции существует риск того, что сетчатка снова отслоится, что потребует повторной хирургической процедуры. В этом случае также может потребоваться витрэктомия pars plana, которая включает удаление стекловидного тела из глаза.

В редких случаях материалы, используемые для лечения отслоения сетчатки, такие как поролоновые прокладки или ленты, прикрепляемые вокруг глазного яблока, могут вызвать непереносимость и иммунные реакции со стороны тела. В таком случае материалы необходимо удалить снова. При витрэктомии pars plana стекловидное тело глаза заменяется газом или силиконовым маслом.

Последний может привести к катаракте у пациента и должен быть удален из глаза через год. В основном при всех вмешательствах на сетчатке есть риск вторичной глаукомы, при которой повышается внутриглазное давление. Даже при успешном лечении отслоения сетчатки качество зрения пациента в пораженном глазу остается ухудшенным.

Если воспаление или опухолевое заболевание являются причиной отслоения сетчатки, успешное лечение в значительной степени зависит от стихания воспаления или удаления опухолевой ткани. Отслоение сетчатки следует лечить в любом случае, иначе она приводит к слепоте глаза.

Когда нужно идти к врачу?

При резком ухудшении зрения следует немедленно обратиться к врачу. Если зрение значительно ухудшается в течение нескольких минут или часов, это серьезное заболевание, которое необходимо немедленно показать врачу. Без быстрой консультации с врачом существует риск дальнейшей потери зрения. В тяжелых случаях и без лечения пострадавший становится слепым.

Затуманенное зрение, нарушение восприятия или неспособность видеть определенные объекты должны быть обследованы и немедленно устранены. Если обычные очертания людей или зданий в непосредственной близости больше не могут быть четко определены, это заболевание глаз, которое требует более быстрых действий. Если заинтересованное лицо больше не может четко распознавать или определять схемы движения людей или проезжающих машин, есть повод для беспокойства. Если у заинтересованного человека возникает ощущение, что перед его полем зрения находится рой комаров, или если он сообщает о других особенностях зрительного восприятия, следует обратиться к врачу.

Искажение или изменение цвета зрения являются еще одним признаком существующей нерегулярности. Если заинтересованный человек сообщает о черной занавеске, которую он видит перед своим полем зрения, необходимо обратиться к врачу. С точки зрения пациента, кажется, что занавеска медленно распускается, и это постоянно ухудшает зрение.

Лечение и терапия

Если подозрение подтвердится, что Отслойка сетчатки произошло хирургическое лечение пораженного глаза, как правило, невозможно. Тип лечения, о котором в конечном итоге принимает решение офтальмолог, зависит от точных причин и степени отслоения сетчатки.

Если на сетчатке есть только небольшие трещины, их можно исправить с помощью лазерных зондов. Иногда также используются холодные зонды. Если стекловидное тело ушло внутрь и, таким образом, потянуло за собой сетчатку, то его необходимо искусственно помять. Это делается за счет использования силиконовых уплотнителей.

Если стеклянный корпус уже слишком сильно деформирован, его, возможно, придется снять и заменить другими подходящими материалами, например, специальным силиконовым маслом.

Подавляющее большинство случаев отслоения сетчатки можно вылечить хирургическим путем, даже если у некоторых пациентов может наблюдаться необратимое ухудшение зрения после отслоения сетчатки.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезней

Прогноз и прогноз

Без лечения отслойка сетчатки ухудшается и приводит к слепоте. Чем раньше начнется диагностика и лечение, тем лучше прогноз. Помимо конкретной причины отслоения сетчатки, пораженный участок сетчатки также имеет большое значение для прогноза. Почти пятьдесят процентов всех отслоений сетчатки можно избежать, приняв профилактические меры.

Наилучший прогноз для регматогенной отслойки сетчатки, вызванной трещинами, - почти все регматогенные отслоения сетчатки можно исправить хирургическим путем. Если отслойка сетчатки длится долго, это может способствовать так называемой пролиферативной витреоретинопатии. Это реактивное увеличение тканей вокруг стекловидного тела. Последствия - сильные нарушения зрения - нельзя исключать слепоту.

Еще одно осложнение может проявиться в поражении второго глаза. Если, например, в одном глазу имеется регматогенная отслойка сетчатки, со временем существует 20-процентный риск отслоения сетчатки на другом глазу. Таким образом, пациенты из группы риска в возрасте от сорока лет должны проходить проверку сетчатки примерно раз в год.

В случае дыр в сетчатке здоровых глаз целесообразно лечить их профилактически с помощью лазера или холода. В любом случае следует немедленно обратиться к офтальмологу в случае внезапного ухудшения состояния или появления симптомов отслоения сетчатки (снова).

профилактика

Важная предпосылка успешного лечения однажды произошедшего Отслойка сетчатки, это своевременная консультация офтальмолога. По этой причине к каждому сигналу тревоги, каким бы слабым он ни был, нужно относиться очень серьезно. Если вы испытываете внезапные нарушения зрения или ухудшение зрения, не нужно дважды думать.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, потому что это может быть отслоение сетчатки. Людям старше 40 лет и диабетикам рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога, который может выявить возможные изменения в сетчатке и начать лечение до того, как произойдет отслоение сетчатки.

В целом, можно сказать, что отслойка сетчатки в настоящее время потеряла свой ужас. Если внимательно соблюдать приведенные выше советы о том, как себя вести при подозрении на отслоение сетчатки, в большинстве случаев ухудшение зрения в результате отслоения сетчатки можно предотвратить путем лечения в офтальмологической практике.

уход за выздоравливающим

После хирургического лечения отслоения сетчатки глаза регулярно проходят осмотр у офтальмолога. Первое обследование проводится через несколько дней после выписки из больницы. Назначения на осмотр длится несколько месяцев.

В зависимости от того, какое хирургическое вмешательство используется, после процедуры может возникнуть послеоперационная боль. Однако их обычно можно лечить с помощью обезболивающих. Кроме того, пациенту после этого назначают глазную мазь или глазные капли. Как долго их нужно вводить, зависит от соответствующих результатов.

Пациенту не нужно проводить специальные реабилитационные мероприятия. Однако ему следует воздерживаться от подъема тяжелых грузов и от занятий спортом или аналогичной физической активности. То же самое относится к быстрому перемещению глаз вперед и назад, например, при чтении. С другой стороны, смотреть телевизор можно без проблем, как и гулять, мыть волосы и принимать душ. Следует избегать беспокойства и трения глаз. В течение первой недели пациент носит повязку или защитные очки в течение дня.

Осторожность особенно важна в первые шесть недель после операции, поскольку именно в этот период риск осложнений наиболее высок. При появлении таких симптомов, как ухудшение зрения, потемнение или вспышки молнии, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу или в офтальмологическую клинику.

Ты можешь сделать это сам

Отслоение сетчатки - это всегда неотложная медицинская помощь, требующая немедленного медицинского обследования и лечения. Что касается самопомощи в повседневной жизни, то самостоятельно вылечить отслоение сетчатки невозможно. Именно потому, что отслоение сетчатки требует как можно более быстрого лечения, не рекомендуется ждать или принимать лекарства, такие как обезболивающие.

Терапия отслойки сетчатки заключается в максимально быстром проведении операции по устранению отслоения. Другого способа предотвратить потерю зрения нет. В этом отношении возможность самопомощи скорее ограничивается распознаванием возможных симптомов отслоения сетчатки и последующими быстрыми действиями.

Отслоение сетчатки в принципе может повлиять на кого угодно, и о ней необязательно сообщать заранее. Тем не менее, люди, которые в силу индивидуальных факторов риска относятся к группе людей риска, должны знать, какие симптомы могут указывать на отслойку сетчатки.

После успешной операции пациенты должны регулярно посещать все контрольные осмотры на ежедневной основе и принимать запланированные лекарства, такие как внутриглазное давление. Последовательное сотрудничество с точки зрения пациента - лучший способ предотвратить повторное отслоение сетчатки в области самопомощи.