Перелом шейки бедра (перелом шейки бедра)

Из Перелом шейки бедра или Перелом шейки бедра это острое заболевание, которое чаще встречается у пожилых людей и в меньшей степени у молодых или средних лет. Этот факт также имеет решающее влияние на время заживления перелома шейки бедра.

Что такое перелом шейки бедра?

За Перелом шейки бедра, с медицинской точки зрения также как Перелом бедренной кости или просто Перелом шейки бедра называется, кость прорывается в области бедра либо слева, либо справа.

Перелом шейки бедра также известен как перелом около бедра из-за его типичного расположения. Существует два варианта перелома шейки бедра. В случае стабильного перелома шейки бедренной кости лечение сильно отличается от лечения нестабильного перелома шейки бедра.

В случае перелома шейки бедренной кости разные типы переломов называются в зависимости от локализуемых точек перелома. Помимо так называемого медиального перелома шейки бедра, это латеральный и чрезвертельный переломы.

При медиальном переломе разрыв проходит ниже головки бедренной кости и лежит в суставной капсуле. Если линия перелома шейки бедренной кости больше не проходит в суставной капсуле, это называется боковым переломом. Различные терапевтические подходы также возникают, когда речь идет о линии разрыва между шейкой бедренной кости и так называемым стержнем кости.

причины

Причины появления Перелом шейки бедра обычно основаны на чрезмерной механической силе. Будь то падение или несчастный случай, кость в этом контексте настолько сильно нагружается, что ломается.

Перелом шейки бедренной кости благоприятствует различным обстоятельствам, что также является признаком массового накопления в определенных возрастных и индивидуальных группах.

В медицине, помимо патологического нарушения структуры кости с увеличением нестабильности статики кости, к причинам перелома шейки бедренной кости также относятся кратковременные эффекты сгибания и среза, то есть падения.

Симптомы, недуги и признаки

Перелому бедра обычно предшествует падение. Наиболее очевидные признаки перелома шейки бедра - сильная боль в бедре или прилегающих областях. Например, может быть боль в бедре около бедра или в области паха. Пораженная нога перестает активно двигаться.

При пассивном движении (со стороны врача) боль усиливается. Если перелом шейки бедра произошел в результате падения, на боковой стороне бедра могут быть синяки. Если перелом смещен (смещенный перелом), сломанная нога кажется короче другой ноги и вывернута наружу. Ногу больше нельзя поднять прямо с поверхности.

Часто все, что здесь требуется, - это визуальный осмотр, который затем подтверждается рентгеном. Иногда бывает сломанный перелом (сломанная кость). Концы разрыва не скользят, и симптомы могут быть очень незаметными. Пациент несколько дней не обращается к врачу, потому что его симптомы не улучшаются. Имеющаяся боль может быть связана с падением или несчастным случаем. Однако заинтересованный человек подозревает, что за ним находится синяк, поскольку в некоторых случаях он все еще может ходить.

Диагностика и курс

Часто Перелом шейки бедра может быть распознан натренированным глазом из-за смещения бедра и болезненного дискомфорта. Эти видимые симптомы можно подтвердить пальпаторным осмотром специалиста. Кроме того, необходима рентгенологическая оценка, которая обычно основана на так называемом аксиальном рентгеновском снимке.

Рентгенологически поражено бедро при переломе шейки бедра. В сложных случаях могут использоваться дополнительные диагностические процедуры, такие как компьютерная томография, для уточнения степени перелома шейки бедра.

Когда нужно идти к врачу?

При подозрении на перелом шейки бедра необходимо обратиться к врачу. Если перелом произошел в результате несчастного случая, лучше всего вызвать скорую помощь, поскольку могут быть другие переломы или внутренние травмы. Кроме того, с каждым часом увеличивается риск некроза головки сустава, венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. Чем раньше будет лечить перелом, тем выше шансы на успешную реабилитацию. Сильная колющая боль в области бедра указывает на перелом шейки бедра, который требует уточнения и лечения. Другие предупреждающие признаки включают неправильное положение стопы, отек, кровотечение или проблемы с перемещением пораженной стопы.

В группы риска входят пожилые люди, а также спортсмены и люди с тяжелой физической работой. Эти люди должны принять меры предосторожности и, например, всегда иметь при себе мобильный телефон, чтобы в экстренной ситуации можно было немедленно вызвать службы экстренной помощи. Перелом шейки бедра может лечить хирург-ортопед. Тяжелые переломы необходимо лечить хирургическим путем, особенно при травмах нервов или мышц. Последующее лечение проводит физиотерапевт или спортивный врач. В случае тяжелых переломов имеет смысл остаться в реабилитационном центре, где травму можно вылечить под наблюдением специалистов.

Лечение и терапия

Лечение Перелом шейки бедра зависит от диагноза, является ли разрыв стабильным или нестабильным, а также от его степени. При обнаружении стабильного перелома шейки бедренной кости можно исключить хирургическое вмешательство по выпрямлению перелома. Пострадавшим предоставляется адекватное обезболивание, а грыжа может зажить отдыхом и дополнительными физиотерапевтическими упражнениями.

При нестабильном переломе шейки бедра необходимо хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении точек перелома при переломе шейки бедра. Эта проблема, известная также как вывих, может быть компенсирована различными хирургическими вмешательствами. В рамках современных хирургических процедур при переломах шейки бедренной кости есть возможность рассмотреть либо терапию с сохранением тазобедренного сустава, либо замену тазобедренного сустава.

Кроме того, лечение перелома шейки бедра методом, известным как межвертельная остеотомия, идеально подходит для молодых пациентов.

В первом варианте на шейку бедренной кости накручиваются специальные элементы, которые снова стабилизируют точку перелома после перелома шейки бедра. Для замены тазобедренного сустава хирург вставляет протез головы или тотальный эндопротез бедра, чтобы обработать эту область и восстановить подвижность.

Прогноз и прогноз

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от того, насколько быстро будет проведено хирургическое лечение. Обычно чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем выше шансы на выздоровление.

Прогноз перелома шейки бедренной кости часто основывается на степени нарушения кровообращения в головке бедренной кости. Для этого врачи используют садовую классификацию. У Garden I положительный прогноз с низким риском некроза. У Garden II также низкий риск некроза и отсутствие смещенного перелома. Garden III - это когда перелом сместился без какого-либо смещения задней коры. Кроме того, высока вероятность некроза. При использовании Garden IV фрагменты перелома полностью смещаются, и кровоснабжение сосудов прерывается. Кроме того, высок риск некроза головки бедренной кости.

Продолжительность процесса заживления перелома шейки бедра также варьируется от пациента к пациенту. Важную роль играют такие факторы, как возраст и активность пациента. Кроме того, после операции следует как можно быстрее снова мобилизовать пациента.Если, с другой стороны, он остается на месте слишком долго, существует риск потери мышечной массы, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на шансах на восстановление. Реабилитация, с другой стороны, благоприятна для прогноза, поскольку помогает пациенту быстрее восстановиться и вернуться к повседневной жизни.

профилактика

К одному Перелом шейки бедра Чтобы избежать этого, важно противодействовать воздействию механических сил на эту область бедра. В случае пожилых людей это можно сделать, сделав безбарьерными те области жизни, в которых существует риск падения.

Кроме того, особо неугомонных, слабоумных людей можно снабдить так называемыми защитными элементами. Они известны как протекторы и размещаются как на бедрах, так и на коленях. Эти вспомогательные средства уменьшают силу падения и предотвращают перелом бедренной кости.

Также важны лечение симптомов головокружения и диета, богатая кальцием. Дополнительные физические упражнения и потребление достаточного количества жидкости также могут снизить риск перелома шейки бедра.

уход за выздоравливающим

Если необходимо прооперировать перелом шейки бедра, важно сделать пациенту инъекции против возможного тромбоза. С помощью инъекции в подкожно-жировую клетчатку можно предотвратить образование тромба. Другие полезные меры послеоперационного ухода включают надевание специальных поддерживающих чулок и выполнение физиотерапевтических упражнений.

Одна из целей последующего лечения - быстрая мобилизация пациента. Пострадавшего можно снова мобилизовать уже через 24 часа после операции, которая проводится под руководством физиотерапевта. Пациент также получает послеоперационную обезболивающую.

Последующее лечение перелома шейки бедренной кости в больнице занимает около двух-трех недель. Пациент передвигается на костылях предплечья, если не получает стрессоустойчивого лечения. Если пациенту во время операции сделали протезирование тазобедренного сустава, ему разрешается перенести полный вес на соответствующую ногу.

Слишком долгое лежание считается контрпродуктивным в случае перелома шейки бедра. Мышцы разрушаются, и возникает риск опасных инфекций, таких как пневмония. Как правило, последующее лечение продолжается с реабилитацией после пребывания в стационаре. Это также можно сделать на стационарной основе, если снабжение в пределах ваших четырех стен невозможно. Однако для этого должен существовать индекс Бартеля не менее 70. Индекс Бартеля используется для классификации потребности в уходе и повседневных навыков.

Ты можешь сделать это сам

К сожалению, пациенты с переломом бедренной кости мало что могут сделать для ускорения процесса заживления. Напротив: терпение - самая главная добродетель. В зависимости от возраста, перенесенных заболеваний (например, остеопороза), места перелома и проведенного лечения перелом шейки бедренной кости заживает до шести месяцев.

Если перелом был прооперирован, область вокруг раны должна быть чистой и стерильной, иначе могут возникнуть нарушения заживления раны. Инфекции также являются частыми осложнениями, которых можно избежать, если тщательно ухаживать за раной. Даже если их неудобно носить: поддерживающие чулки могут предотвратить тромбоз. Регулярная физиотерапия также может предотвратить тромбоз, а также обеспечить стабильность мышц и более быстрое заживление. Таким образом, пациенту следует обязательно соблюдать назначения физиотерапевта.

Поскольку переломом шейки бедра страдают в основном пожилые люди, рекомендуется как можно дольше получать всестороннюю помощь в больнице или дома. Пациенту разрешается нагружать ногу лишь настолько, насколько это терпимо. Более молодым, активным пациентам даже рекомендуется лишь частично нагружать пораженную ногу, чтобы предотвратить осложнения. Здесь пострадавшие зависят от помощи других.