Перелом головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости Это - около 3 процентов всех сломанных костей - относительно редкий перелом. Перелом происходит прежде всего в результате падения на вытянутую руку. Помимо обычных переломов, бывают также сложные переломы, которые иногда вызывают сопутствующие травмы.

Что такое перелом головки лучевой кости?

Перелом головки лучевой кости делится на пять типов. Тип 1 - несмещенная дробь; этот перелом иногда является наиболее частой формой этой редкой травмы. При типе 2 врач говорит о переломе со смещением, который, помимо прочего, также называется долотовидным переломом. Тип 2 - образование ступеньки более 2 мм. Тип 3 - оскольчатая трещина. При 4 типе врач говорит о переломе шейки лучевой кости без смещения, а при 5 типе - о переломе шейки лучевой кости со смещением. Типы 4 и 5 классифицируются по специальной форме Бакалин.

причины

Самая частая или единственная причина перелома головки лучевой кости - падение на вытянутую или слегка согнутую руку. Это означает, что косвенная сила всегда является спусковым крючком для перелома головки лучевой кости. Падение вызывает костный сдвиг, прямой перелом или иногда может привести к обломкам (или разрушению головки лучевой кости). Других известных причин, которые могут вызвать соответствующий перелом, нет.

Симптомы, недуги и признаки

Пациент жалуется на сильную боль. Заинтересованный человек в основном описывает локализацию боли в области предплечья (около лучевой кости) или около локтевого сустава.

Многие пациенты также жалуются на боль в руках; здесь можно предположить, что боль, вызванная переломом головки лучевой кости, иррадирует в руку. По мере прогрессирования заболевания подвижность локтевого сустава сильно ограничивается. Перелом головки лучевой кости также вызывает значительную опухоль в области локтя, что указывает на травму.

Диагностика и течение болезни

Врач назначает рентгенологическое обследование. С помощью процедуры визуализации он может определить, есть ли перелом и какой он тип. Если врач не может четко увидеть, произошло ли какое-либо смещение кости, дальнейшие методы обследования (магнитно-резонансная терапия (МРТ) или компьютерная томография) могут предоставить информацию о степени повреждения головки лучевой кости.

Эти процедуры визуализации также важны, так как могут быть исключены возможные сопутствующие травмы. В конечном итоге можно было повредить плечевую кость или локтевую кость. В зависимости от типа и сопутствующих травм врач решает, проводить консервативное или хирургическое лечение или терапию. Время заживления составляет около шести недель; Осложнений обычно не предвидится. После терапии движение не ограничено; Не следует ожидать причинения вреда.

осложнения

Перелом головки лучевой кости иногда может привести к осложнениям. Врачи различают более раннее начало и более позднее начало осложнений. Псевдоартроз считается довольно редким последствием перелома головки лучевой кости. Это особенно очевидно при переломах лучевой шейки, которые не были уменьшены в достаточной степени.

Болезненное неправильное заживление возможно в рамках консервативной терапии. Это приводит к необратимому перекосу или образованию ступенек. В среднесрочной перспективе существует риск ограничения движений при повороте предплечья и посттравматического остеоартроза локтя. В таких случаях требуются оперативные меры.

Одно из наиболее частых осложнений перелома головки лучевой кости - хроническое ограничение движений в локтевом суставе. Возможные причины - сам перелом или слишком длительный период иммобилизации. Кроме того, возможен дефицит растяжения в предплечье, вызванный усадкой или слипанием капсулы. Если физиотерапевтическое лечение не принесло улучшения, здесь может помочь операция.

Возможными ранними последствиями перелома головки лучевой кости являются повреждение нервов, синдром компартмента или инфекции. Поздние осложнения могут быть инфекциями или осевым смещением костей. Операция по поводу перелома головки лучевой кости также несет в себе риск осложнений.

Таким образом можно воздействовать на соседние структуры во время процедуры. В основном это связки и нервы в области локтя. В худшем случае будут продолжительные симптомы отказа. Поскольку абсолютный успех не может быть достигнут с помощью хирургических вмешательств, существует также риск остеоартрита.

Когда нужно идти к врачу?

При переломе головки лучевой кости всегда следует немедленно обратиться к врачу. Самолечения нет, поэтому лечить заболевание обязательно должен врач. Это единственный способ избежать осложнений и убедиться, что они правильно срастаются после перелома. К врачу следует обратиться в случае перелома головки лучевой кости, если пациент страдает очень сильной болью в области предплечья. Следует немедленно обратиться к врачу, особенно после падения или любой другой травмы в этой области.

В экстренных случаях следует вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. Боль может распространиться на всю руку и очень негативно сказаться на качестве жизни пострадавшего. Как правило, подвижность предплечья также существенно ограничивается переломом головки лучевой кости. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев хирург-ортопед может хорошо вылечить перелом головки лучевой кости.

Терапия и лечение

Если пациент жалуется на сильную боль или сильный выпот, врач может под местной анестезией провести пункцию сустава в начале лечения.Это в значительной степени снимает или облегчает боль.

После того, как опухоль спала и станут доступны первые результаты визуализирующих исследований, врач решает, следует ли выбрать консервативную или хирургическую терапию и лечение. Если врач принимает решение в пользу консервативной терапии, сначала иммобилизуют руку. Это делается с помощью гипсовой шины на плечо. Плечо или локоть иммобилизуют под углом 90 градусов.

Если нет смещенного перелома, через несколько дней можно начинать лечебную физкультуру. Через несколько дней пострадавший получает вместо гипсовой повязки шину, которую необходимо носить около трех недель. Почти через шесть недель наступает полное заживление; свободу передвижения следует полностью восстановить - как и до аварии. Рекомендуется лечебная физкультура.

С помощью этих упражнений поощряется движение сустава или устанавливается такая же возможность движения, как и до аварии. Долговременных последствий ожидать не приходится - даже если не используются физиотерапевтические упражнения.

Если консервативная терапия невозможна, врач решает, какой тип операции следует провести, чтобы достичь идеального результата. В основном выполняется резекция лучевой головки. Этот хирургический метод используется, например, для сломанного мусора. Если перелом сложный или тяжелый, врач выберет протез головки лучевой кости.

В этой процедуре поврежденную головку лучевой кости заменяют протезом. Здесь тоже время заживления составляет около шести недель; Даже после операции желательно, чтобы были приняты какие-либо физиотерапевтические меры, чтобы снова была предоставлена ​​полная свобода движений. Как правило, никаких осложнений нет.

профилактика

В конечном итоге перелом головки лучевой кости предотвратить вообще невозможно. Важно, чтобы пострадавший избегал падений или не хотел ловить себя на вытянутых руках. Однако поскольку это рефлекторное действие, практически невозможно не попытаться поймать себя руками в случае падения.

У пожилых людей или людей, страдающих заболеваниями костей (например, остеопорозом), переломы лучевой головки могут возникать чаще, если они хотят опереться на вытянутые руки - как часть падения. В этом случае увеличивается вероятность каких-либо сопутствующих травм.

уход за выздоравливающим

Тип и интенсивность последующего лечения перелома головки лучевой кости зависят от консервативного или хирургического лечения. После консервативного лечения наложением шины важно как можно раньше снова мобилизовать локтевой сустав. Это сделано для того, чтобы избежать постоянных ограничений передвижения.

Цель - восстановить полную подвижность примерно через шесть недель. Если это сработает и боли нет, дальнейшее лечение не требуется. В случае хирургического лечения перелома головки лучевой кости последующее лечение начинается через семь-десять дней после иммобилизации локтя с помощью шины.

Последующий уход осторожно начинается с пассивных упражнений на растяжку, то есть без собственных мышц. При этом важно набраться терпения, потому что полное разгибание локтя не должно быть достигнуто раньше, чем через четыре недели. Фактическая силовая тренировка для восстановления мышц начинается только через восемь-двенадцать недель после хирургического лечения грыжи.

Если тренировку мышц начать слишком рано, возрастает риск постоянного ограничения движений локтя, поэтому этого следует избегать. После достижения полной подвижности и восстановления мышц нет необходимости в дальнейшем лечении или обследовании.

Ты можешь сделать это сам

После перелома головки лучевой кости применяются сопутствующие меры, такие как отдых и защита. Пациентам следует охладить любые опухоли и излияния и следовать указаниям врача в отношении физических нагрузок. Пациенту следует поговорить с врачом о естественных болеутоляющих средствах для поддержки медикаментозной терапии. Физиотерапия, йога или упражнения пилатеса также являются хорошими способами поддержки выздоровления.

В настоящее время пострадавшие не должны поднимать грузы, не должны слишком сильно вытягивать или сгибать руки. Кроме того, необходимо принимать назначенные лекарства. Дальнейшие меры направлены на щадящее лечение перелома и выявление необычных симптомов. Поскольку перелом лучевой головки сопровождается ограниченным движением руки, могут потребоваться такие вспомогательные средства, как костыли.

Если перелом лучевой головки произошел в результате несчастного случая, терапия также может оказаться полезной. Травмы и эмоциональные проблемы необходимо прояснить до того, как из них разовьются серьезные психические заболевания, такие как депрессивное настроение или страхи. Если вышеуказанные меры проводить последовательно, травма быстро пройдет. Однако в случае возникновения осложнений, которые нельзя устранить с помощью самопомощи, следует вызвать врача.