Рефлюксная болезнь заметно через изжогу. Пациенты страдают отрыжкой кислотой, сухим кашлем, охриплостью голоса и сильным жжением за грудиной. Это широко распространенное заболевание, и его необходимо лечить, чтобы исключить косвенный ущерб.
Что такое рефлюксная болезнь?
Схематическое изображение анатомии при рефлюксной болезни или изжоге. Нажмите, чтобы увеличить.Медицинские работники говорят о Рефлюксная болезньпри воспалении слизистой оболочки пищевода. Содержимое желудка и кислый желудочный сок попадают в пищевод, потому что входной сфинктер желудка выходит из строя и не предотвращает рефлюкс.
Нижняя треть пищевода воспаляется от раздражения кислотой. Если рефлюксная болезнь переходит в хроническую форму, возникает риск вторичных заболеваний, например рака пищевода.
Рефлюксная болезнь - типичное заболевание в промышленно развитых странах. Здесь около 20 процентов страдают повторяющейся изжогой. Дети и младенцы также могут страдать от рефлюксной болезни. Заболеваемость растет, как и рак пищевода. Это редкое последствие рефлюксной болезни.
причины
Рефлюксная болезнь запускается при выходе из строя входного сфинктера желудка. Содержимое желудка и кислота могут стекать обратно в нижнюю часть пищевода. Есть несколько факторов, вызывающих кислотный рефлюкс.
К ним относятся слишком слабая мышца сфинктера, слишком большой проход пищевода через диафрагму, другие анатомические отклонения, препятствующие обструкции верхних отделов желудка.
Риск развития рефлюксной болезни увеличивается из-за никотина, алкоголя, ожирения и некоторых лекарств. У некоторых пациентов возникает изжога, когда они находятся в состоянии стресса.
Изжога особенно часто встречается во время беременности. Это потому, что растущий ребенок давит на живот. В последнем триместре беременности добрая половина женщин страдает рефлюксной болезнью.
Симптомы, недуги и признаки
Для рефлюксной болезни характерны изжога, боль в груди (загрудинная боль) и срыгивание, рефлюкс содержимого из полых органов. В этом случае происходит заброс химуса из желудка в рот. При рефлюксной болезни эти симптомы усугубляются при приеме пищи, лежании, употреблении алкоголя, курении, наклонах или физическом и психологическом стрессе.
Боль в груди находится за грудиной (грудиной) и часто путают с болью в сердце. Это жгучая боль, которая очень неприятна и усиливается после еды. Боль в верхней части живота (боль в эпигастрии), отрыжка воздухом или желудочным соком и затрудненное глотание (дисфагия, одинофагия) также являются частыми симптомами.
Рефлюксная болезнь также иногда проявляется в атипичных симптомах, таких как навязчивое желание прочистить горло, хронический кашель, ощущение комка в горле (ощущение комка), охриплость голоса, рецидивирующая пневмония, неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта), стойкое ощущение сухости, которое не может быть устранено питьем. улучшенная или проникающая, бесконечная икота.
Кислая отрыжка и регургитация приводят к вторичному повреждению зубной эмали. Рефлюксная болезнь также может возникнуть в младенчестве. Здесь возникают проблемы с кормлением младенцев, усиливается крик и беспокойство. В некоторых случаях младенец запрокидывает голову.
Диагностика и курс
Врач может это сделать Рефлюксная болезнь Сначала поставьте диагноз на основании симптомов. Это делается на основании анамнеза, во время которого важна информация о типе, частоте и образе жизни. Необходимо пока исключить другие заболевания, имеющие аналогичные симптомы.
Гастроскопия - безопасный метод диагностики. Это проводится особенно в случае хронической рефлюксной болезни, чтобы выявить возможные злокачественные изменения слизистой оболочки. С помощью этой эзофагогастроскопии можно распознать не только изменения слизистой оболочки. На этом же этапе можно взять образцы тканей.
Во время гастроскопии в пищевод также можно поместить капсулу для измерения кислотности в течение 24 часов. Здесь врачи говорят о долговременном pH-метрии. Концентрация кислоты измеряется, и данные немедленно передаются на самописец.
осложнения
Рефлюксная болезнь подвержена риску осложнений по мере прогрессирования болезни. К ним относится эзофагит (воспаление пищевода). Это вызвано постоянным контактом с кислотой, что приводит к изменениям слизистой оболочки. Это может вызвать воспаление слизистой оболочки, которая также отекает. По сути, эзофагит - одно из типичных последствий рефлюксной болезни.
Зубы также могут быть поражены этим заболеванием, которое возникает из-за обратного потока кислого содержимого желудка. Поражения зубной эмали становятся заметными из-за чувствительных к боли зубов, кариеса, пародонтита и воспаления ротовой полости.
Другой эффект рефлюксной болезни - сужение пищевода. Полость пищевода сужается из-за воспалительных стриктур или рубцов, связанных с рефлюксом. Это последствие становится заметным из-за нарушения глотательного рефлекса и боли.
Поскольку действие кислоты желудочного сока является постоянным, существует опасность химического ожога слизистой оболочки желудка. В результате образование рубцов приводит к сокращению пищевода, что, в свою очередь, вызывает выраженное сужение. Затем врачи говорят о язвенной болезни.
Еще одно осложнение рефлюксной болезни - образование язв на слизистой оболочке пищевода. В большинстве случаев они оседают в нижней части пищевода, где встречается желудок. Возможное последствие язвы - кровотечение, которое может иметь как острое, так и хроническое течение.
Когда нужно идти к врачу?
Сильная изжога часто возникает после употребления жирной и острой пищи. У больных появляется неприятное ощущение во рту или сильное жжение. Изжога - это не болезнь, которую должен лечить врач. Если изжога возникает несколько раз в неделю без видимых причин, например, при беременности, вам следует поговорить с врачом. Содержимое желудка течет обратно, потому что жирная пища увеличивает давление в желудке. Врач может определить точную причину обратного оттока пищи и назначить соответствующие лекарства.
Лечение и терапия
При медикаментозном лечении Рефлюксная болезнь кислота может быть подавлена. Антациды, гидротальцит и магальдрат нейтрализуют или связывают желудочную кислоту. Продукты доступны в виде таблеток, гелей, таблеток с покрытием и суспензий. Их обычно принимают при появлении симптомов. Например, ночью или после еды. Антациды подходят и беременным.
Н2-антигистаминные препараты подавляют образование желудочного сока. Эти блокаторы H2-рецепторов обычно принимаются на ночь и отпускаются без рецепта. Ингибиторы протонной помпы требуют рецепта. Они используются при очень серьезных жалобах и блокируют образование фермента, ответственного за образование кислоты. Симптомы исчезают в течение двух недель. Однако риск рака все еще существует.
Если рефлюксная болезнь приводит к тошноте и рвоте, также используются прокинетики. Они стимулируют движения желудка и кишечника и, таким образом, обеспечивают более быстрое удаление желудочной кислоты.
Хроническую рефлюксную болезнь можно лечить хирургическим путем, если медикаментозное лечение не дает результатов. Эта операция проводится как малоинвазивная процедура. Восстановлен запорный механизм сфинктера. После этого желудочная кислота больше не может течь обратно.
В качестве домашних средств от случайных жалоб хорошо зарекомендовали себя сухари, йогурт, молоко и миндаль.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от изжоги и вздутия животапрофилактика
Тем, кто склонен к изжоге, следует избегать жирной и обильной пищи. Тем более вечером не следует нагружать желудок слишком большими порциями. Также помогает диета с высоким содержанием клетчатки. Кофе, алкоголь и никотин вызывают рефлюксную болезнь, поэтому их следует употреблять только в очень небольших количествах. Следует избегать стресса и возбуждения. Всем, кто страдает лишним весом, следует попытаться похудеть.
уход за выздоравливающим
Различные препараты воздействуют на нижний сфинктер пищевода и, таким образом, способствуют развитию гастроэзофагеального рефлюкса. По этой причине текущие лекарства следует тщательно проверить и, при необходимости, даже заменить. Различные меры могут противодействовать потенциальному рефлюксу: к ним относятся отказ от обильных приемов пищи непосредственно перед сном, а также поднятие изголовья во время сна.
В целом необходимо обеспечить достаточный сон. Сильный недостаток сна может привести к тому, что слизистая оболочка пищевода станет более чувствительной к кислому желудочному соку. Нет никаких сомнений в том, что рефлюксную болезнь можно лечить хорошо. Примерно в 90% случаев рефлюкс-эзофагит проходит после лечения ИПП.
Однако после прекращения лечения рецидивы возникают примерно у 50 процентов пациентов. Если не лечить, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, и они могут быть очень серьезными. Любой, кто временно принимает лекарства от рефлюкса и сознательно меняет свой рацион, скорее всего, предотвратит необратимый эзофагит.
Ты можешь сделать это сам
У людей, страдающих рефлюксной болезнью, есть несколько способов облегчить повседневную жизнь с этим заболеванием.
Пострадавшему следует уделять пристальное внимание своему питанию. Следует избегать кислой и тяжелой пищи. Поскольку чем больше употребляется острой или кислой пищи, тем больше кислоты вырабатывается в организме. Однако этот процесс контрпродуктивен при рефлюксной болезни. Если заинтересованный человек хочет противодействовать болезни, ему следует сосредоточиться на мягкой пище. Быстро усваиваемые продукты, такие как белый хлеб, вареные овощи или даже рис, идеально подходят для лечения этой болезни. Что касается напитков, пациенты должны искать напитки с низким содержанием углерода. Угольная кислота стимулирует выработку кислоты в организме. Более подходит негазированная вода или мягкие фруктовые соки.
Если потребуется помощь с составом рациона, в любое время можно вызвать квалифицированного диетолога. В дополнение к питательной основе можно принимать некоторые безрецептурные лекарства, такие как гели для желудка или блокаторы кислоты. Этот метод также можно обсудить с ответственным врачом в любое время. Если следовать этим советам, вы быстро почувствуете улучшение и облегчите симптомы.