Вагинальный пролапс

Вагинальный пролапс относится к выступу влагалища наружу. Его еще называют Вагинальный пролапс Обозначает и с медицинской точки зрения представляет собой вагинальную депрессию четвертой степени.

Что такое выпадение влагалища?

Схематическое изображение анатомии и строения матки при опускании матки. Однако при опущении влагалища матка продолжает вытекать наружу. Нажмите, чтобы увеличить.

Выпадение влагалища - это выпадение влагалища наружу. Имеется как минимум одно более или менее видимое протекание слизистой оболочки влагалища. Этот выход можно увидеть в области гениталий женщины. Таким образом, влагалище расширяется за пределы тела и входит между половыми губами.

Кроме того, выпадение влагалища может быть увеличено за счет выделения других органов. Затем эти органы занимают пространство, которое раньше занимало влагалище. Произойдет ли это, зависит, помимо прочего, от того, какая часть влагалища выходит наружу. Например, шейка матки (реже матка), уретра и мочевой пузырь также могут быть поражены. Задняя стенка влагалища также появляется реже, что может привести к поражению прямой кишки.

Выпадение влагалища также можно подразделить, при этом необходимо определить степень. Полный вагинальный пролапс известен как полное выпадение влагалища, а поражение шейки матки - как выпадение влагалища и шейки матки. Частичные формы, при которых опускание внутренних женских половых органов не приводит к сильно заметному выпадению, соответственно также называются частичным выпадением влагалища.

Для определения актуально различие между провисанием влагалища и выпадением влагалища: провисание влагалища означает изменение локализации внутренних органов, в то время как выпадение влагалища явно означает выход. Провисание влагалища имеет в общей сложности четыре степени тяжести, а выпадение влагалища представляет собой четвертую степень провисания влагалища. При трех других степенях утечки органов нет.

Вовлечение мочевого пузыря в данном контексте называется цистоцеле, поражение уретры - уретроцистоцеле, а поражение кишечника - ректоцеле. Обычно это связано со степенью опущения влагалища. Если поражена нижняя треть, уретроцистоцеле практически неизбежно. В двух третях случаев следует цистоцеле, а если задняя стенка влагалища расшаталась, может возникнуть ректоцеле. Затем соответствующие органы попадают в неиспользуемое пространство и иногда также вытесняют компоненты влагалища.

причины

Причины выпадения влагалища основаны на удерживающем аппарате влагалища и стрессе, который испытывает женщина. Сам удерживающий аппарат, который в основном состоит из связок и мышц, используется годами. Каждые роды представляют собой особую проблему, особенно с большими детьми и многоплодными родами. Соответственно, влагалище редко полностью восстанавливается после родов, но по-прежнему функционирует.

Единственные роды редко становятся причиной выпадения влагалища. Скорее, вагинальные роды могут обернуться по-разному в зависимости от здоровья, возраста и телосложения роженицы. Иногда само влагалище и удерживающий аппарат травмируются из-за перенапряжения. Так называемые материнские связки подвергаются особой нагрузке во время родов.

Менопауза и старение также играют роль. Удерживающий аппарат теряет свою эластичность из-за старения и, соответственно, может способствовать изменению положения внутренних органов. Почти у каждой женщины, прошедшей менопаузу, также наблюдается небольшое провисание влагалища. Это нормально.

Образ жизни во многом виноват в здоровье структур влагалища. Например, лишний вес имеет обратный эффект из-за постоянно увеличивающегося давления. То же самое и с хроническим запором и частым сильным кашлем. Неправильный подъем тяжестей также является фактором риска возникновения всех видов выпадений.

Удаление матки (гистерэктомия) также может привести к выпадению влагалища, если влагалищный слепой мешок недостаточно прикреплен. Он может спуститься вниз под действием силы тяжести и выйти. В целом часто случается, что выпадение влагалища развивается постепенно, и утечка влагалища вызывается единичным событием и, таким образом, становится видимой.

Симптомы, недуги и признаки

Признаки приближающегося выпадения влагалища иногда трудно определить, поскольку отсутствие симптомов является нормой до фактического выпадения. Однако изменения во влагалище иногда можно обнаружить при осмотре глаз.

Само выпадение влагалища вызывает мало симптомов. Во влагалище может возникнуть ощущение инородного тела. Большинство женщин испытывают чувство давления или напряжения, которое, кажется, стремится вниз. Также наблюдается боль в спине, которая может усиливаться в течение дня. Однако сильная боль в этом контексте встречается редко. Выпадение влагалища также заметно, самое позднее после небольшого расширения половых губ.

Кроме того, при поражении мочевого пузыря и прямой кишки в этой области появляются соответствующие симптомы. Уретроцеле с цистоцеле может привести к недержанию мочи, цистоцеле с большой протяженностью, с другой стороны, может привести к задержке мочи, а ректоцеле может затруднить дефекацию.

осложнения

Осложнения, связанные с опущением влагалища, возникают в первую очередь из-за пораженных органов. Иногда уже невозможно исправить выпадение влагалища без хирургических вмешательств. Это несет в себе обычные риски хирургического вмешательства. В этом контексте часто удаляют матку, что естественным образом препятствует фертильности.

В лучшем случае задержка мочи может быть опасной. По прошествии определенного периода времени это может повлиять на почки, что в конечном итоге может привести к опасному для жизни сепсису, если мочевой пузырь не будет освобожден.

Когда нужно идти к врачу?

Выпадение влагалища обычно быстро приводит к врачу. Сильное изменение половых органов можно почувствовать и увидеть.

Кроме того, выпадение влагалища обычно не может быть исправлено вручную пострадавшим. Здесь рекомендуется сходить к гинекологу. Если задержка мочи произошла, следует также посетить отделение неотложной помощи, чтобы можно было быстро освободить мочевой пузырь и не повредить почки.

В целом, каждое выпадение влагалища заслуживает оценки и требует лечения. В то время как у некоторых видов животных такое выпадение влагалища иногда происходит, и оно также обращается вспять, у людей это случается редко.

диагностика

Диагноз ставится в первую очередь при внешнем осмотре влагалища. Врач может быстро определить, является ли это полным опущением влагалища или стойким провисанием влагалища. Выпадение влагалища заметить легче. После постановки диагноза также проверяется нижняя часть живота (например, с помощью ультразвука), чтобы проверить возможное смещение других органов.

Часть диагноза также состоит из анамнеза, в котором пациент и врач прорабатывают моменты, которые могли привести к пролапсу. Это важно для точного определения причины выпадения влагалища. Это приводит к конкретным инструкциям по дальнейшему уходу после лечения.

Лечение и терапия

Лечение выпадения влагалища состоит из неотложной терапии и последующего наблюдения. Целью неотложного лечения является возвращение влагалище в исходное состояние. Принимаются во внимание оперативные и неоперационные процедуры. Нерабочая процедура состоит в основном из использования пессариев. Эти предметы вводятся во влагалище и в основном используются для поддержки матки. Таким образом, они в основном используются, когда матка прошла через влагалище.

Пессарий может состоять из разных материалов и иметь разную форму. Он предназначен для длительного использования. В противном случае следует упомянуть оперативные процедуры, которые считаются несложными.

Влагалище можно стягивать (на передней или задней стенке), при этом шейку матки часто изменяют или удаляют хирургическим путем. Эта процедура часто используется при выпадении влагалища. Если матка также частично или полностью поражена, предпочтительнее гистерэктомия.

Если в результате инцидента органы проникли в образовавшееся пространство, они будут перемещены вручную. Иногда необходимо прикрепление органов, которое часто делается через небольшие разрезы в брюшной стенке. Последующий уход в основном состоит из тренировки мышц тазового дна и отказа от определенных видов деятельности.

Прогноз и прогноз

Прогноз при опущении влагалища считается благоприятным. Практически все инциденты этого типа можно разрешить удовлетворительным образом. Иногда бывает достаточно введения пессария. Женщинам, пережившим опущение влагалища, не стоит опасаться каких-либо ограничений в отношении ощущений в сексуальной сфере.

Выпадение влагалища также не влияет на рождение ребенка и беременность, если не удалить матку. Однако следует отметить, что женщина может испытать более одного вагинального пролапса. Это во многом зависит от целостности вашей внутренней системы поддержки.

профилактика

Выпадение влагалища можно предотвратить косвенно. Перечисленные здесь меры служат для сохранения здоровья влагалища и поддерживающих его структур. В этом отношении имеет смысл просто не делать определенные вещи или делать их редко. Например, при подъеме тяжелых грузов следует поднимать не со спины, а с колен. Эта техника подтяжки приводит к прямой спине, что означает меньшее давление на влагалище.

Виды спорта на выносливость, такие как плавание или езда на велосипеде, в целом помогают укрепить внутренние и внешние мышцы. Однако тренировка мышц тазового дна - лучшая профилактическая мера. Здесь вы можете специально повлиять на поведение удержания и ощущение напряжения в области влагалища. Он не только увеличивает внимательность и самоконтроль: он также укрепляет удерживающий аппарат влагалища.

Тренировка мышц тазового дна - это профилактическая мера, а также мера послеоперационного ухода. Также следует уменьшить ожирение. Всем, у кого уже было опущение влагалища, следует воздерживаться от чрезмерной нагрузки на мышцы живота. При неблагоприятных обстоятельствах это может увеличить давление на влагалище.

уход за выздоравливающим

После операции пациенту рекомендуется избегать подъема тяжелых грузов. Также рекомендуется укреплять мышцы тазового дна с помощью непрерывных тренировок для тазового дна. Это целенаправленно влияет на удерживающее поведение и напряжение в области влагалища. Правильное обучение тренировке тазового дна в идеале должно происходить под физиотерапевтическим контролем и выполняться ежедневно.

Таким образом, это одновременно и профилактическая, и последующая мера.Регулярные упражнения, например, езда на велосипеде или плавание, полезны для улучшения общей физической формы и предотвращения нового выпадения влагалища. Однако следует избегать чрезмерных упражнений на мышцы живота, поскольку это может увеличить давление на влагалище.

Поскольку тяжелое ожирение, хронический запор и хронический кашель также представляют опасность, с этими факторами следует бороться в рамках последующего наблюдения. Успешно вылеченный выпадение влагалища обычно не имеет никаких дальнейших последствий для здоровья. Если матка не была удалена, это не повлияет на дальнейшую беременность и роды.

Половая жизнь обычно не ограничивается после завершения фазы заживления. Однако отсутствие последующего наблюдения увеличивает риск повторного выпадения влагалища.

Ты можешь сделать это сам

В случае выпадения влагалища вряд ли есть какие-либо возможности для самопомощи, которые могут изменить оптические условия. Поэтому при этом заболевании необходимо тесное сотрудничество с врачом.

Для лечения состояния, улучшающего общее самочувствие, можно использовать различные методы. Целенаправленная тренировка мышц в области тазового дна может помочь подтянуть мышцы и тем самым облегчить симптомы. Брюшная стенка укрепляется через определенные регулярные тренировки и улучшает здоровье пострадавших. Упражнениям можно изучать и выполнять независимо или вместе в рамках физиотерапевтического лечения.

Если проводится хирургическое вмешательство, необходим достаточный отдых. Кроме того, для оптимального заживления ран рекомендуется сбалансированная диета. Сексуальные практики должны быть адаптированы к потребностям организма. Однако не рекомендуется полностью отказываться от физической близости, поскольку эти исследования показывают, что эти исследования в целом поддерживают благополучие и качество жизни.

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, следует избегать использования лекарств, отпускаемых без рецепта, для снятия боли. Когнитивные тренировки могут помочь справиться с болью, равно как и использование различных естественных средств. Достаточное количество тепла в брюшную полость позволяет многим больным уменьшить возникшие симптомы.