Два сердечных клапана, которые соединяют левое предсердие с левым желудочком и правое предсердие с правым желудочком, называются по анатомическим причинам. Закрылки паруса назначенный. Два створчатых клапана работают по принципу невозврата и вместе с двумя другими сердечными клапанами, которые выполнены в виде так называемых карманных клапанов, обеспечивают упорядоченное кровообращение, которое поддерживается отдельными фазами сердцебиения.
Что такое клапан паруса?
Два из четырех сердечных клапанов выполнены в виде так называемых створчатых клапанов. Выполняя двойную функцию как впускной и выпускной клапаны, каждый из них образует соединение между левым предсердием (предсердие) и левой камерой (желудочек) или правым предсердием и правой камерой.
С функциональной точки зрения две заслонки также называются Атриовентрикулярные клапаны или AV клапаны назначенный. Створчатый клапан в правой половине сердца имеет три створки (куспис), как уже указывает его название, трикуспидальный клапан. Его аналог в левой половине сердца имеет только две створки и называется митральным клапаном или двустворчатым клапаном. Название митральный клапан восходит к его сходству с епископской шапкой, митрой.
Два створчатых клапана открываются во время фазы расслабления желудочков (диастолы), которая происходит почти одновременно с фазой напряжения предсердий. В результате кровь перетекает из предсердий в камеры и наполняет их. Во время последующей фазы напряжения камер (систола) два створчатых клапана закрываются, так что кровь перекачивается из правой камеры в легочную артерию. В то же время левый желудочек сокращается и качает кровь в аорту, артерию тела, от которой отходят все артерии большого кровообращения.
Анатомия и строение
Из-за их функции два створчатых клапана также известны как атриовентрикулярные клапаны или сокращенно AV-клапаны. AV-клапан правой половины сердца состоит из трех створок, называемых кусписом, что дало ему название трикуспидальный клапан.
Створчатый клапан левой половины сердца состоит всего из двух створок, от которых и произошло его название от двустворчатого клапана. Однако он более известен под названием митральный клапан, потому что его внешний вид чем-то напоминает митру, головной убор католических епископов. Края отдельных бугров соединяются с сосочковыми мышцами частично разветвленными сухожильными нитями, сухожильными хордами. Это небольшие возвышения мышц, которые возникают из сердечных мышц желудочков и имеют способность сокращаться, так что нити сухожилий сжимаются и предотвращают проникновение в соответствующее предсердие при закрытии створчатых клапанов.
Поскольку каждая створка связана со своей «собственной» папиллярной мышцей, три из них находятся в правом и два - в левом желудочке. Каждое паруса состоит из четырех слоев. Слой эндотелиальных клеток, которые образуются из эндокарда предсердия или камеры, служит последним слоем. Под ним находится тонкий слой клеток соединительной ткани, который также содержит клетки гладких мышц на стороне, обращенной к предсердию. Под слоем соединительной ткани находится слой губки с внедренными волокнами коллагена и эластичными волокнами.
Функции и задачи
Клапанная функция створчатых клапанов заключается в регулировании кровотока между левым предсердием и левой камерой или между правым предсердием и правой камерой. Во время фазы напряжения предсердий, которая практически совпадает с фазой расслабления (диастолы) камер, створчатые клапаны открыты, так что обе камеры наполняются кровью.
Во время последующей фазы напряжения (систолы) камер клапаны клыка закрываются - подобно обратному клапану - и, таким образом, предотвращают отток крови обратно в соответствующие предсердия. Чтобы створки не прорывались в предсердия из-за повышения давления в камерах, сосочковые мышцы также сокращаются, так что натянутые нити сухожилий фактически «удерживают» створки.
Закрытые створки створок позволяют правой камере перекачивать бедную кислородом и обогащенную углекислым газом кровь из системы кровообращения в легочную артерию, а в левую камеру - перекачивать богатую кислородом кровь из легочной системы в аорту, большую артерию тела и, таким образом, в систему кровообращения. Упорядоченный кровоток требует правильного функционирования не только двух створчатых клапанов, но и двух карманных клапанов, которые расположены в левой камере у входа в аорту и в правой камере у входа в легочную артерию.
болезни
В принципе, на обоих подкрылках могут возникать две разные функциональные ошибки. Если во время фазы открытия один из створчатых клапанов открывает недостаточно большое отверстие для кровотока из соответствующего предсердия в камеру, возникает стеноз с более или менее серьезными последствиями.
Если закрытый створчатый клапан не закрывается полностью во время систолы желудочков, возникает клапанная недостаточность, которую можно разделить на разные классы недостаточности в зависимости от ее степени тяжести. Часть крови течет обратно в соответствующий вестибюль, так что сердечный выброс ограничивается «продвижением» в круге. В зависимости от степени недостаточности клапана наблюдается серьезная потеря работоспособности и одышка. В особых случаях комбинация ошибок обоих клапанов может произойти на одном клапане.
Возникающие пороки клапана могут быть приобретенными или существовать с рождения в результате генетического дефекта. Приобретенный порок одного из створчатых клапанов обычно возникает из-за эндокардита, воспаления внутренней оболочки сердца, поскольку воспаленный эпителиальный слой продолжается на створках клапанов. Как правило, эндокардит приводит к рубцеванию или приклеиванию створок, что приводит к стенозу или недостаточности или даже к комбинации обоих функциональных нарушений.
Унаследованный порок клапана может вызывать аналогичные симптомы. В редких случаях, например, трикуспидальный клапан полностью отсутствует при рождении, что приводит к опасному смешению крови из двух предсердий через все еще открытое овальное отверстие, которое пренатально соединяет два предсердия.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
