Сидящее беспокойство (акатизия)

акатизия, или беспорядки, это симптом из медицинской области неврологии. Само по себе это происходит реже, но в первую очередь известно как побочный эффект психофармацевтических препаратов, и поэтому его следует всегда наблюдать.

Что такое беспорядки?

Так как акатизия Вызывается постоянное двигательное возбуждение лица, рук и ног под действием наркотиков. Часто бывает неспособность сидеть на месте или сохранять одну позу.

Внутри чувствуется позыв к постоянному движению. Такие препараты, как нейролептики, противорвотные средства и агонисты дофамина, известны как триггеры, но они также могут возникать как ранний симптом болезни Паркинсона.

причины

Причины возникновения акатизия находятся в двигательной части центральной нервной системы (ЦНС). Об этом свидетельствует тот факт, что это всегда проявляется как симптом или побочный эффект, когда какое-либо лекарство или заболевание вмешивается в дофаминергическую систему ЦНС - с нейролептиками это иногда желательно и в то же время является частью, возможно, чрезмерного основного эффекта, с дофаминергическими противорвотными средствами это очевидно. побочный эффект, поскольку подавление рвоты достигается за счет дофаминовых рецепторов.

Нейролептики - это психотропные препараты, которые широко используются в неврологии и психиатрии и часто используются против психозов, шизоаффективных заболеваний, психозов пожилых людей, вызванных организмами, бредовых галлюцинаций при бреде отмены алкоголя, сильной хронической боли и множества других мелких и крупных проблем центральной нервной системы.

Поскольку их так часто назначают, побочные эффекты также хорошо известны: так называемые экстрапирамидные двигательные симптомы - это так называемые «ранние дискинезии» с судорогами лицевых мышц и двигательными нарушениями шеи и рук. Эти движения происходят непроизвольно и происходят из-за сдвигов (среди прочего) в балансе дофаминовых передатчиков в стволе мозга. При этих обстоятельствах также может возникать паркиноноподобный синдром («паркинсоноид»).

Акатизия относится к этой группе ранних побочных эффектов нейролептической терапии, которые возникают относительно часто, так как механизм, по которому она развивается, входит в механизм действия препарата. Они все еще относительно безвредны и обычно могут быть отменены после отмены препарата. Больше всего опасаются так называемые «поздние дискинезии», которые могут возникать от нескольких недель до месяцев после первого приема или даже после прекращения приема нейролептиков и часто являются необратимыми.

Противорвотные средства - это активные ингредиенты, которые, как предполагается, подавляют тошноту и рвоту «централизованно» в ЦНС. Для этой цели в некоторых противорвотных средствах также используются дофаминергические системы и рецепторы, которые настолько неспецифичны, что также влияют на двигательные системы и могут вызывать дискинезию и акатизию.

Другой возможной причиной акатизии, если не принимались лекарства, является болезнь Паркинсона. Беспокойство при сидении и движении может быть симптомом, особенно на ранних стадиях.

Симптомы, недуги и признаки

Сидячее беспокойство проявляется прежде всего через характерное внутреннее беспокойство. Пострадавший чувствует сильное желание пошевелиться, а иногда и чувство возбуждения. Как и при синдроме беспокойных ног, при волнении сидя постоянно дрожат руки и ноги.

Движение на короткое время облегчает симптомы, но затем они относительно быстро появляются снова. Длительное желание двигаться приводит к напряжению, боли и другим мышечным заболеваниям. Не исключена неправильная осанка, заболевания суставов, воспаления и судороги.

Постоянное движение также может привести к психологическому стрессу, который, в свою очередь, увеличивает беспокойство при сидении. Больные люди очень напряжены внутренне и внешне и обычно чувствуют себя неуютно в своем теле. Симптомы могут быть постоянными или ограничиваться конкретными ситуациями.

Например, у многих пациентов беспокойство при сидении возникает только через несколько дней после приема определенных лекарств, тогда как у других оно ограничивается утром или вечером. Дискомфорт обычно носит временный характер и проходит после удаления спускового крючка. При правильном лечении сидячего беспокойства не следует ожидать долгосрочных последствий или серьезных осложнений.

Диагностика и курс

Симптом акатизия это субъективно мучительное двигательное возбуждение, на которое нельзя повлиять сознательно и которое заметно на голове и конечностях. Акатизия («неспособность сидеть») получила свое название от того факта, что пострадавшие должны подчиняться своему внутреннему побуждению к движению и поэтому не могут сидеть спокойно в тяжелых случаях. Однако такое движение приносит облегчение только на короткое время, так что беспорядки сохраняются.

Переход к другой дискинезии или гиперкинезии («слишком много движений») часто плавный. В частности, есть также большое сходство с синдромом беспокойных ног, который в основном поражает ноги - однако именно здесь парестезии в ногах приводят к постоянным позывам к движению и обычно не связаны с нейролептической терапией.

Для диагностики акатизии большое значение имеет история болезни - если в предыдущие недели принимались нейролептики или дофаминергические противорвотные средства, типичным побочным эффектом является сидячий и подвижный отдых. В противном случае необходимо провести дальнейшие исследования и поиск других неврологических симптомов и заболеваний. При побочном эффекте акатизии не может быть и речи об апаративном обследовании, поскольку диагноз может быть поставлен чисто внешне и на основании обстоятельств.

осложнения

Сидячие волнения всегда связаны с внутренним напряжением. Пострадавшие часто чувствуют дискомфорт в своем теле и имеют повышенный риск развития психического заболевания. Однако позыв к движению также может привести к физическим осложнениям. Например, неправильная осанка или воспаление сухожилий и суставов может возникнуть, если одно и то же движение выполняется снова и снова.

Дальнейшие жалобы могут возникнуть из-за пускового лекарства. Нейролептики вызывают бессонницу, проблемы с концентрацией внимания, потерю либидо и другие побочные эффекты и взаимодействия в дополнение к беспокойству при сидении. В долгосрочной перспективе такие препараты могут нанести серьезный вред печени, сердцу и почкам. Лечение беспокойства при сидении также сопряжено с риском.

Назначенные бета-блокаторы могут привести к резкому падению артериального давления, головокружению, желудочно-кишечным заболеваниям, отекам и импотенции. Если у пациента проблемы с кровообращением, тяжелая астма или низкое кровяное давление, могут возникнуть другие осложнения. Если у вас сахарный диабет или почечная недостаточность, могут возникнуть серьезные сердечно-сосудистые проблемы. Если прекратить прием лекарств, вызывающих неустойчивость сидячего положения, это также может привести к проблемам. Помимо симптомов абстиненции, могут снова появиться первоначальные симптомы.

Когда нужно идти к врачу?

Сидячие беспорядки всегда следует лечить у врача. В большинстве случаев эта жалоба является побочным действием различных лекарств, поэтому ее следует лечить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Самовосстановление не может произойти в случае беспорядков, если не отменять или не менять лекарство. Однако, прежде чем менять какое-либо лекарство, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом.

В случае беспокойства сидя следует проконсультироваться с врачом, если человек не может сидеть спокойно и обычно продолжает двигать конечностями. Это приводит к сильному напряжению или даже судорогам в мышцах конечностей, что может значительно снизить и ограничить качество жизни. Кроме того, стрессовое поведение также указывает на беспокойство и должно быть обследовано врачом, если оно происходит в течение длительного периода времени.

Однако во многих случаях посторонним приходится сообщать заинтересованному лицу о беспорядках и убеждать его обратиться за медицинской помощью. Неустойчивое положение сидя может определить врач общей практики. Дальнейшее лечение обычно зависит от точной причины и проводится специалистом. Как правило, беспорядки в сидячем положении не сокращают ожидаемую продолжительность жизни человека.

Лечение и терапия

Терапия одна акатизия В острых случаях можно использовать бета-адреноблокаторы, которые в целом успокаивают организм. Если нейролептическая терапия не требуется, прекращение приема лекарств, вызывающих нарушение, является, конечно, наиболее эффективным лечением; в противном случае можно рассмотреть возможность снижения дозы. Комбинация с холинолитиками также может привести к успеху.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

В долгосрочной перспективе нейролептическая терапия должна быть хорошо спланирована и тщательно контролироваться, поскольку ранние дискинезии сравнительно безвредны, но более поздние двигательные расстройства иногда уже нельзя исправить с помощью более длительной терапии. Следовательно, указание должно быть особенно строгим.

уход за выздоравливающим

Поскольку бактерии, вызывающие трихомикоз пальмеллины, также естественным образом встречаются на коже, последующий уход после лечения трихомикоза пальмеллины заключается в предотвращении повторного заселения или чрезмерной колонизации кожи этими бактериями. Для этого следует регулярно удалять волосы на ранее пораженных участках кожи.

Кроме того, следует соблюдать высокий уровень гигиены кожи. В первую очередь это должно состоять из ежедневного душа с мылом. В идеале использовать искусственно произведенное мыло, очищающее и дезинфицирующее кожу. Регулярная дезинфекция рук и кожи также может помочь предотвратить рецидив пальмеллинового трихомикоза, но это не является абсолютно необходимым.

Тем не менее, регулярная дезинфекция рук рекомендуется, если когда-либо был пальмеллиновый трихомикоз, так как это может предотвратить заражение другими бактериями (золотистый стафилококк), которые могут вызывать кожные заболевания. Поэтому руки следует тщательно дезинфицировать, особенно после посещения общественных туалетов.

Кроме того, регулярные осмотры у дерматолога могут помочь обнаружить возобновление кожной инфекции на ранней стадии. Если трихомикоз пальмеллина рецидивирует, несмотря на соблюдение высоких требований личной гигиены, может потребоваться постоянное удаление волос с помощью лазера. Это особенно актуально для людей с чрезмерно высокими волосами на теле. Польза и риски такого удаления следует подробно обсудить с лечащим врачом.

Ты можешь сделать это сам

В дополнение к медикаментозному лечению бета-блокаторами, беспокойство при сидении лечится с помощью различных мер самопомощи. Пациентам с акатизией может потребоваться физиотерапия. Вы можете поддержать это упражнениями дома. Однако это относится только к психически обусловленным беспорядкам.

Если симптомы вызваны физическим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона, это следует лечить. Тогда пациенты должны в первую очередь ориентироваться на общие меры. Это включает в себя заботу о себе и избегание стресса. Кроме того, следует выявить любые триггеры, а затем избегать их. Важный шаг, который должен сделать каждый пациент с акатизией, - это вести дневник жалоб. На основании записанных в нем симптомов невролог может оптимизировать лечение.

Наконец, если вы сидите неудобно, используйте мягкую поверхность. Поскольку пациенты много двигаются и скользят на ягодицах, может возникнуть воспаление или плохая осанка. Стул эргономичной формы так же важен, как и умение правильно сидеть. Пациентам лучше всего обратиться к хирургу-ортопеду или специалисту по спортивной медицине.

У детей, страдающих неустойчивостью при сидении, проблема часто возвращается сама по себе, если соблюдать упомянутые меры. Если акатизия уже сильно проявила себя, следует обратить особое внимание на правильный прием назначенного лекарства.