Грудинно-ключичный сустав

Грудинно-ключичный сустав (SC-сустав) - это соединение между грудиной (грудиной) и ключицей (ключицей).Также известный как медиальный ключичный сустав (реже функциональный шаровидный сустав), он представляет собой единственный костный шарнир от плечевого пояса до скелета туловища. Он закреплен различными связками, которые придают ему необходимую стабильность, но в то же время мало подвижны.

Что такое грудино-ключичный сустав?

Шарнир SC обеспечивает движения в двух перпендикулярных друг другу осях. Следовательно, возможны две так называемые степени свободы. Направления движения грудино-ключичного сустава позволяют направленное поднятие и опускание, а также движение плеча вперед и назад.

Поскольку обе суставные поверхности имеют форму седла для верховой езды, грудинно-ключичный сустав относится к седловым суставам. Он сравним со средним суставом большого пальца. Две соединительные поверхности изогнуты внутрь или наружу (выпуклые / вогнутые). Однако суставная поверхность ключицы намного больше, чем у грудины. Эти две области отделены друг от друга суставным диском (Discus articularis), который, в свою очередь, срастается с суставной капсулой.

Диск разделяет щель между суставными поверхностями на две закрытые камеры и состоит из волокнистого хряща и прочной соединительной ткани. Сами две суставные поверхности также окружены таким волокнистым хрящом, чтобы гарантировать их конгруэнтность.

Анатомия и строение

Грудинно-ключичный сустав пространственно расположен над грудиной по направлению к шее. Он выступает за верхний край грудины и поэтому хорошо виден и легко ощущается снаружи. Соединение SC гарантирует, что ключица может вращаться вокруг собственной оси.

Перелом ключицы часто приводит к ее смещению, но это имеет лишь незначительные функциональные эффекты. Несмотря на относительную неуклюжесть, грудинно-ключичный сустав используется очень интенсивно. Например, он должен работать с каждым крупным движением руки или плечевого пояса. Артроз СК сустава возникает редко, но вызывает боль на ранней стадии. Они становятся заметными, если руку повернуть в сторону более чем на 80 градусов и поднять. В этом случае ключица в грудно-ключичном суставе начинает вращаться сверх нормы. В некоторых случаях суставное пространство также израсходовано, так что части сустава болезненно трутся друг о друга.

Возникающие в результате опухоли SC-сустава и прилегающих к ним соединений ребра и грудины также относительно часто встречаются у молодых женщин и вызывают очень неприятную боль. Здесь врачи часто диагностируют ревматические заболевания. Однако эти боли часто можно лечить простыми средствами, такими как тепло или электротерапия. Использование стероидов для обезболивания возможно, но не без разногласий среди специалистов. В качестве альтернативы, однако, можно имплантировать подходящую мышечную или сухожильную ткань для замены поврежденной головки ключичного сустава, если это необходимо. Он лежит на суставной поверхности грудины и очень подвержен внешнему раздражению.

Функции и задачи

Ключица носит его имя благодаря заимствованию из латыни. Здесь Clavicula означает «маленький ключик», что, согласно древним традициям, также могло иметь какое-то отношение к форме этой костной структуры. У человека длина ключицы составляет от двенадцати до пятнадцати сантиметров. Имеет S-образную форму.

Конец ключицы, направленный к середине тела, называется Extremitas sternalis (указывает на грудину). Его суставная поверхность круглая. Другой конец, extremitas acromialis (указывает на уровень плеч), уплощен в форме седла. Он соединен с лопаткой так называемым плечевым суставом. Самая важная мышца в этой области - дельтовидная мышца, которая делает поверхность кости шероховатой благодаря своей прочности. Это, в свою очередь, связано с так называемой подключичной мышцей.

Заметным является отверстие на нижней стороне средней части, в котором есть место для большого кровеносного сосуда, снабжающего ключицу кислородом и питательными веществами. Ключица - вторая по частоте поломка у человека. Около 15 процентов всех сломанных костей поражает ключицу. Причина чаще всего падает на плечо или прямо на ключицу. В редких случаях при падении на вытянутую руку ломается ключица.

Здесь вы можете найти свое лекарство

болезни

Типичные смещения после такого разрыва проявляются в заметном ступенчатом образовании, явно более длинном плече и иногда в необычном положении головы. Проявлением врожденных заболеваний может быть недоразвитая или даже отсутствующая ключица.

После переломов или других травм ключицу можно удалить частично или полностью. Во многих случаях частичная клавикулэктомия выполняется непосредственно на грудино-ключичном суставе. Обычно это необходимо из-за длительной нестабильности ключицы или в случае остеоартрита. Во многих случаях удаляется лишь небольшая часть ключицы возле сустава. Если удалить всю кость, это может привести к нестабильности в области плеча и потере функции плеча и соответствующей руки. Обычно этому предшествуют злокачественные опухоли костей, которые, однако, редко появляются на ключице. Метастазы здесь практически не возникают.

Иногда причиной полной клавикулэктомии являются хронические инфекции костей или осложненные переломы костей. Полное удаление ключицы рискованно и часто связано с осложнениями. Возможны инфекции и травмы вен. Если их преодолеть, удаление ключицы приведет к относительно переносимым ограничениям в повседневной жизни. Иногда ключица также удаляется в качестве заменителя кости для восстановления частей плечевой кости. Ключица поворачивается в плечевую впадину, а затем укорачивается и снова соединяется с оставшейся плечевой костью.