Воронка груди

Воронка груди представляет собой воронкообразную деформацию грудной стенки из-за нарушения образования хрящевых связей между грудиной и ребрами. При соотношении 3: 1 у мужчин чуть больше шансов иметь воронкообразную грудь, чем у женщин.

Что такое воронкообразная грудь?

Так как Воронка грудной клетки (pectus excatum) это видимая деформация грудной стенки, которая обычно поражает 4-7 ребра в нижней части грудины и которая, в отличие от так называемой киля или куриной грудки, проявляется в детстве.

Дефекты хрящевых связей между ребрами и грудиной вызывают воронкообразное углубление переднего отдела грудной клетки, которое может быть симметричным или асимметричным.

Через эту воронку внутренние органы грудной клетки, такие как сердце, могут перемещаться в зависимости от конкретной формы и, в крайних случаях, могут приводить к сердечно-легочным изменениям (сердце и легкие) с серьезными последствиями, которые вызывают снижение вентиляции.

Кроме того, воронкообразная грудь может быть связана с кифосколиозом или другими заболеваниями в результате неправильной осанки (боли в пояснице, дорсалгия).

причины

Точные причины Воронка груди пока не удалось окончательно прояснить ситуацию. Однако в большинстве случаев заболевание возникает из-за генетических факторов, которые приводят к образованию мягкого реберного хряща в результате нарушения метаболизма хряща.

Соответственно, от 35 до 37 процентов заболевших имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием в семье. Однако конкретный ген, запускающий проявление воронкообразной груди, до сих пор не расшифрован.

Кроме того, воронкообразная грудь связана с определенными синдромами, такими как в некоторых случаях синдром Марфана. Воронкообразная грудная клетка также может наблюдаться после некоторых заболеваний (кожура плевры), как вторичное заболевание хирургических вмешательств на диафрагме или грудной стенке, а также в результате сильно повышенного потребления алкоголя во время беременности (алкогольный синдром плода).

Симптомы, недуги и признаки

Воронкообразная грудь хорошо различима при рождении. Симптоматическим является сдвиг груди внутрь. Обычно в первые несколько лет жизни других заметных симптомов нет. Только после полового созревания и по мере взросления появляется ряд признаков, связанных с врожденным пороком развития.

В частности, половое созревание приносит психологический стресс людям с воронкообразной грудью. Пострадавшие люди стыдятся своего тела и уходят. Страдает социальное взаимодействие с людьми одного возраста. Кроме того, деформация увеличивается по мере роста, что усиливает психологические симптомы. Пострадавшие люди физически менее сильны, чем другие сверстники.

Это распространяется на всю жизнь. Даже небольшие нагрузки могут привести к затруднению дыхания и одышке. В фазе развития, чтобы стать мужчиной или женщиной, сердце иногда не может расширяться дальше из-за ограниченного тела. В этом случае в пожилом возрасте можно регулярно ожидать проблем с сердцем.

Также было показано, что сердце может раздавить другие органы. Пострадавшие вынуждены мириться с ограниченной подвижностью на протяжении всей своей жизни. Плохая осанка часто проявляется в виде сгорбленной спины. Это часто приводит к повреждению межпозвоночных дисков.

Диагностика и курс

Воронка груди обычно диагностируется на основании видимого снаружи воронкообразного углубления в области грудной стенки, которое обычно возникает в первый год жизни и увеличивается до конца роста.

Деформация полностью оценивается с помощью компьютерной томографии грудной клетки. В контексте функциональных тестов легких, таких как спирометрия или бодиплетизмография, можно определить нарушение дыхательных путей. Кардиодиагностические процедуры (эхокардиограмма) предоставляют информацию о поражении сердца (пролапс митрального клапана).

Кроме того, следует исключить другие основные заболевания (килевую грудную клетку, деформацию Харренштейна) при рентгенологическом исследовании позвоночника. В большинстве случаев воронкообразная грудка бывает мягкой и гладкой. Однако, если ее не лечить, воронкообразная грудная клетка может привести к порокам развития позвоночника и нарушениям работы сердца или легких из-за неправильной осанки.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас воронкообразная грудь, вам всегда следует обращаться к врачу. В любом случае это заболевание необходимо обследовать и лечить у врача, чтобы не возникло дальнейших осложнений или жалоб. В случае этого заболевания ранняя диагностика с последующим лечением очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни, а также может предотвратить дальнейшие осложнения. Как правило, самовосстановления не происходит. Обратитесь к врачу, если заинтересованное лицо страдает пороком развития груди.

Грудь сильно вдавлена ​​внутрь, что обычно видно невооруженным глазом. Кроме того, затрудненное дыхание или, в тяжелых случаях, даже одышка могут указывать на воронкообразную грудную клетку. Боль в сердце также указывает на это заболевание. Если не лечить воронку груди, это обычно приводит к ограничению движений пострадавшего.

Если у вас воронкообразная грудь, вы можете обратиться к хирургу-ортопеду или терапевту. Дальнейшее лечение обычно проводится хирургическим путем. Поскольку болезнь также может привести к депрессии или другим психологическим недугам, обычно необходимо посещение психолога.

Лечение и терапия

Лечебные мероприятия зависят от одного Воронка груди на конкретную форму деформации. Например, незначительные пороки развития без клинических или психологических нарушений обычно лечат как часть физиотерапевтических мероприятий по исправлению постуральных ошибок (постуральная гимнастика).

Показание к хирургическому вмешательству обусловлено психологическим стрессом, вызванным воронкообразной грудью и степенью деформации, и в тяжелых случаях консервативные меры дополняются хирургической коррекцией порока. В большинстве случаев коррекция проводится с помощью малоинвазивной хирургической процедуры Nuss.

Для этого через отверстие в груди через два меньших разреза в подмышечных впадинах имплантируется индивидуально подобранная U- или C-образная металлическая дуга, которая поднимает грудную клетку в обычное положение и создает пространство для проксимальных органов, таких как сердце. У подростков имплант остается в теле пострадавшего до конца роста, чтобы предотвратить образование новой воронки.

Кроме того, иногда используется метод открытой коррекции по Равичу-Уэлш-Ребейну, при котором пораженные ребра моделируются или удаляются через горизонтальный (у мужчин) или вертикальный (у женщин) разрез на груди и заменяются имплантатами вокруг воронкообразной груди. исправлять.

Чисто косметическая хирургическая процедура - заполнение углубления силиконовыми имплантатами. Кроме того, длительное лечение с помощью аспирационного или вакуумного колокола является относительно новым вариантом альтернативной терапии, с помощью которого необходимо регулярно поднимать грудину и соответственно уменьшать воронку. Однако нет никаких долгосрочных исследований этого варианта лечения воронкообразной груди.

профилактика

Генетический Воронка груди нельзя предотвратить. Однако физиотерапевтические меры, в частности укрепление мышц спины и груди, помогают минимизировать риск поражения органов. Кроме того, следует избегать чрезмерного употребления алкоголя во время беременности, чтобы избежать алкогольного синдрома плода, который, помимо других пороков развития, также может вызвать воронкообразную грудь.

уход за выздоравливающим

Оперативное лечение проводится в зависимости от формы воронки груди. Последующий уход за раной, включая удаление нитей, проводит лечащий врач. До шести недель после операции желательно не заниматься спортом и по возможности лежать на спине во время сна. В это время обычно сокращается использование обезболивающих.

Это тоже регулирует врач. Через шесть недель пациент может начинать физиотерапию. Пациент также может снова медленно начать тренировку. Интенсивность и количество занятий спортом следует обсудить с лечащим врачом. Однако некоторые виды спорта, такие как бокс, не рекомендуются в течение длительного времени, чтобы не повредить область груди.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал никаких тяжелых нагрузок в течение как минимум трех месяцев после операции. Примерно через год последующее лечение необходимо только по мере необходимости. Исключением является снятие хомутов через три года после фактической операции. Удаление производится с помощью другой операции. Пациенты с воронкообразной грудью также могут испытывать психологический стресс, с которым может справиться профессиональный терапевт.

Ты можешь сделать это сам

Независимо от консервативного лечения воронкообразной грудной клетки, которое в настоящее время обычно проводится хирургическим путем или с помощью присосок, рекомендуется исправить неправильную осанку, такую ​​как полая спина или опущенные плечи, с помощью физиотерапии. Пострадавшие должны сознательно стремиться к естественной осанке, чтобы улучшить свою осанку в долгосрочной перспективе. Регулярные тренировки и связанный с ними успех также укрепляют уверенность в себе пострадавших.

Пациентам необходимо расслабиться после операции. Рана должна быть обработана должным образом и тщательно обследована, поскольку существует риск воспаления или кровотечения.

Воронкообразная грудь не требует лечения. Пострадавшие, решившие отказаться от терапии, должны использовать терапевтические варианты, чтобы облегчить борьбу с деформацией грудной клетки. Посещение группы самопомощи и контакты с другими пострадавшими также могут быть полезны, если сундук-воронка является значительным бременем. В большинстве случаев родители также должны следить за тем, чтобы ребенок развивался здоровым, несмотря на уродство. Исключение и издевательства могут возникнуть, особенно в период полового созревания. Когда возникают такие ситуации, родителям пострадавших детей необходимо поговорить с учителями и другими родителями.