Коэффициент вентиляции и перфузии

Коэффициент вентиляции и перфузии описывает соотношение легочной вентиляции и легочной перфузии. Нормальные значения параметра составляют от 0,8 до единицы для здорового человека. Отклонения основаны на принципе внутрилегочного шунта вправо-влево или усиленной вентиляции альвеолярного мертвого пространства.

Какое соотношение вентиляции и перфузии?

Вентиляция легких также известна как вентиляция. Лекарство включает вентиляцию всех дыхательных путей во время дыхания. Газообмен происходит через альвеолярную вентиляцию. Также вентилируются менее вовлеченные в газообмен конструкции. Врач также говорит о вентиляции мертвого пространства.

Коэффициент вентиляции и перфузии относится к соотношению между общей вентиляцией легких и их перфузией. Кровоток называется перфузией. С коэффициентом вентиляции и перфузии перфузия соответствует сердечному выбросу, который рассчитывается как ударный объем, умноженный на частоту сердечных сокращений. Норма сердечного выброса составляет около пяти литров. Перфузия легких составляет от пяти до восьми литров. Вентиляция у здорового взрослого человека составляет около пяти-семи литров. В состоянии покоя соотношение вентиляции и перфузии составляет в среднем от 0,8 до единицы.

Отношение двух объемов - это параметр анализа дыхательных газов, который используется в пневмологии для диагностики.

Функция и задача

Легочное дыхание жизненно важно для человека. Газообмен происходит в альвеолах парного органа. Кислород поглощается воздухом, которым мы дышим. Одновременно в окружающую среду выделяется углекислый газ. Если в организме останется слишком много CO, это вызовет симптомы отравления или даже смерти. Точно так же недостаточное поступление кислорода может привести к смерти.

Каждая ткань в организме постоянно зависит от запаса кислорода для поддержания жизнедеятельности. Если подача кислорода прекращается в течение определенного периода времени, ткань умирает. В органах недостаточность органов является результатом этого процесса.

В альвеолах кислород попадает из воздуха, которым вы дышите, в кровоток. Кровь используется как транспортная среда при дыхании легких. Таким образом, кислород достигает даже самых плотных тканей через кровоток. Кислород переносится кровью как в растворенном, так и в связанном виде. Молекулы кислорода связываются с гемоглобином в крови человека. Его сродство к связыванию снижается во все более кислой среде остальной части тела. Таким образом, кислород отделяется от гемоглобина на своем пути с кровотоком и может всасываться в ткани.

Норма коэффициента вентиляции-перфузии описывает идеальное соотношение кровотока и вентиляции, необходимое легким для снабжения организма кислородом. Альвеолярная вентиляция и перфузия отличаются друг от друга из-за силы тяжести в отдельных участках легких. При вертикальном положении грудной клетки (грудной клетки) перфузия и вентиляция постепенно увеличиваются от кончика легкого к основанию легкого. Вертикальный градиент вентиляции менее выражен, чем градиент перфузии.

Различное бронхиальное и сосудистое снабжение в областях легких делает неоднородность вентиляции и перфузии еще более серьезной. Например, региональное соотношение в базальных разрезах всего 0,5. Напротив, в верхней части легких - до трех. Среднее значение этих чисел дает коэффициент вентиляции-перфузии около единицы.

Области выше среднего значения называются гипервентилируемыми, а области ниже среднего значения - гиповентилируемыми областями. Области гипервентиляции - это, например, альвеолы. Они вносят больший вклад в газообмен, чем районы с гиповентиляцией. Неоднородность перфузии и вентиляции увеличивается, когда функция легких нарушается и газообменная способность легких ухудшается.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Отклонение соотношения вентиляции / перфузии может быть основано на двух разных принципах. Первый принцип соответствует отклонению из-за внутрилегочного шунта вправо-влево. Альвеолы ​​не вентилируются, а перфузируются и смешивают венозную кровь с циркуляцией тела. Следовательно, правый-левый шунт представляет собой нарушение кровообращения, которое перекачивает бедную кислородом кровь из венозных конечностей в артериальную конечность, не проходя через легочное кровообращение.

Причиной такого явления может быть дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, который создает прямую связь между крупными сосудами тела. Таким образом, давление в правом желудочке превышает давление в левом желудочке. Дефицит сурфактанта также может вызвать это явление, вызывая недостаточную вентиляцию в базальных областях легких.

Второй принцип аномального соотношения вентиляции и перфузии соответствует увеличению вентиляции альвеолярного мертвого пространства. Альвеолы ​​не перфузируются, а вентилируются, что снижает эффективную вентиляцию, так как минутный объем дыхания увеличивается компенсаторно. Парциальное давление углекислого газа остается неизменным, несмотря на дыхание.

Нарушения легочного газообмена с изменением показателей газов крови также называют дыхательной недостаточностью. Это может произойти в случае дисбаланса соотношения вентиляции и перфузии. Частичная дыхательная недостаточность соответствует артериальной гипоксемии с парциальным давлением кислорода ниже 65 мм рт.

При глобальной дыхательной недостаточности бывает гипоксемия и гиперкапния. Таким образом, парциальное давление углекислого газа превышает 45 мм рт. Основные симптомы недостаточности включают одышку, беспокойство и учащенное сердцебиение. Если течение тяжелое, возможно также нарушение сознания и брадикардия. Также возникают патологические шумы дыхания или хрипы.