Пузырный рефлюкс

Так как Пузырный рефлюкс это обратный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточники или даже обратно в почечную лоханку. Обратный ток может возникнуть при нарушении функции клапана в точке входа мочеточника в мочевой пузырь. Обратный поток мочи может вызвать попадание бактерий в почечную лоханку и вызвать воспаление почек. Хронический рефлюкс мочи может вызвать нарушение функции почек.

Что такое пузырный рефлюкс?

Два мочеточника, которые текут из двух почечных лоханок в отверстие мочеточника в мочевой пузырь, обычно позволяют мочи проходить только в направлении мочевого пузыря.

Отверстие мочеточника действует как клапан, предотвращающий отток мочи обратно к почкам. Если функция клапана нарушена, моча может стекать обратно (рефлюкс) в верхние мочеточники или даже в почечную лоханку. Заболевание может возникать в одном или обоих верхних мочеточниках.

Нарушение функции в месте входа мочеточника в мочевой пузырь обычно врожденное, но может быть приобретено и позже. Рефлюкс относят к одному из пяти классов от класса I до класса V, в зависимости от его степени тяжести. Рефлюкс может привести к инфекциям мочевыводящих путей, вплоть до воспаления почек, и в конечном итоге - если болезнь не лечить - вызвать серьезное повреждение почек или даже потерю функции почек.

причины

Первичный пузырьковый рефлюкс возникает, когда рефлюкс, как и в большинстве случаев, вызван генетической аномалией. Как правило, конец мочеточников в стенке мочевого пузыря слишком короткий, так что повышение давления в мочевом пузыре не приводит к полному закрытию мочеточника, а, скорее, часть мочи снова выталкивается назад.

Другая форма генетически детерминированного нарушения развития - это когда мочеточник создается дважды (дуплекс мочеточника), что также может вызывать рефлюкс мочи. Вторичный или приобретенный пузырьковый рефлюкс присутствует, если рефлюкс возникает позже из-за внешних обстоятельств.

Причинами этого может быть инфекция мочевыводящих путей или прямое повреждение, вызванное, например, Б. может возникнуть при уретероскопии при растяжении мочеточника. Заболевание нервов (расщепление позвоночника) и врожденное сужение уретры также могут быть причиной рефлюкса.

Симптомы, недуги и признаки

Пузырный рефлюкс сопровождается симптомами только в поздней фазе. Больные жалуются на боль при мочеиспускании. Рефлюкс может быть разной интенсивности. Затронуты все возрастные группы. Дети часто исцеляются без медицинского вмешательства.

Пациенты регулярно сообщают, что их моча приобретает неприятный запах. Также значительно увеличилось желание опорожнить мочевой пузырь. Возникают жжение при мочеиспускании и судороги. Во многих случаях пузырный рефлюкс связан с восприимчивостью к инфекциям. Боль по всему боку. Возможными побочными эффектами также являются сильная боль и диарея.

Пузырный рефлюкс делает вероятным инфицирование почек. Результат - воспаление лоханки почек. Пострадавшие затем жалуются на повышение температуры. Также возможен озноб. При пользовании туалетом возникает сильная боль в почках. При пренебрежении медицинским лечением возможна почечная недостаточность.

Отдаленные последствия скажутся на мочеиспускании. Недержание мочи и неконтролируемое мочеиспускание сопровождают повседневную жизнь и представляют собой психологическое бремя. Ночью недержание мочи является обычным явлением для детей. Иногда даже повышается артериальное давление. У несовершеннолетних даже могут возникнуть нарушения роста.

Диагностика и курс

Поскольку в большинстве случаев рефлюкс - это врожденные нежелательные явления в мочевыводящих путях, которые не видны снаружи, недостаточный вес и бледность, лихорадка и повторное недержание мочи, рвота или диарея и боль в животе могут быть симптомами наличия первичного пузырно-мозгового пузыря у младенцев и детей ясельного возраста. Рефлюкс следует интерпретировать, особенно если семейный анамнез был известен.

У подростков и взрослых мочеиспускание с ощущением жжения, неприятным запахом мочи, болью в почках и болезненным мочеиспусканием могут указывать на рефлюкс. Симптомы следует уточнить более подробно. Наиболее важными диагностическими методами являются ультразвуковое исследование, измерение струи мочи и цистоуретрограмма мочеиспускания, с помощью которых можно измерить способность мочеточников смыкаться при входе в мочевой пузырь.

В зависимости от тяжести рефлюкса, если его не лечить, могут развиться расширенные мочеточники и хроническое воспаление почечной лоханки, вплоть до почечной недостаточности. В менее тяжелых случаях самопроизвольное заживление также может наблюдаться у детей до 10 лет.

осложнения

Во многих случаях при этом заболевании нет особых симптомов или осложнений, поэтому заболевание обнаруживается относительно поздно. Пострадавшие в первую очередь страдают от недержания мочи. Это также может иметь очень негативное влияние на психику человека и, таким образом, привести к издевательствам или поддразниванию пациента.

Многие из пострадавших продолжают страдать от депрессии и значительного снижения самооценки или комплексов неполноценности. Качество жизни значительно ограничивается и снижается из-за болезни. Почечная недостаточность также возникает, если заболевание не лечить. В худшем случае пострадавшие могут умереть.

Затем вам нужно будет сделать пересадку почки или диализ, чтобы избежать смерти. Заболевание, особенно у детей, также может приводить к задержке роста, поэтому осложнения могут возникнуть и во взрослом возрасте. При мочеиспускании часто возникает боль и очень неприятный запах мочи.

Лечение болезни обычно проводится хирургическим путем. Никаких сложностей. Как правило, это может ограничить и облегчить все жалобы. Оказывает ли болезнь негативное влияние на продолжительность жизни пациента, сильно зависит от времени постановки диагноза.

Когда нужно идти к врачу?

Нерегулярное мочеиспускание, спазмы в животе или ощущение жжения в мочевом пузыре, почках и мочеточнике - признаки уже имеющегося заболевания. Посещение врача необходимо, если симптомы сохраняются или усиливаются в течение нескольких дней. Диарея, общее недомогание и внутренняя раздражительность - другие симптомы заболевания. Если наблюдается потеря аппетита, ненормальное поведение или внутренняя слабость, пострадавшему требуется врач. Общее ощущение болезни, утомляемости, недержания мочи или повышенной температуры тела необходимо обследовать и лечить.

Необходимо оценить потливость, озноб или нарушения сердечно-сосудистой системы. Посещение врача необходимо, если моча имеет необычный запах, бледность, боль в животе или сутулость. Абстинентный синдром, ночное недержание мочи, рвота и тошнота также должны быть показаны врачу.

Если возникают нарушения роста у детей, наблюдения следует обсудить с врачом. Если есть психологические отклонения, агрессивное поведение или апатия, соответствующему человеку требуется помощь. Постоянно сниженное качество жизни может привести к серьезным осложнениям. В случае особо неблагоприятного течения болезни заболевший может преждевременно умереть. Поэтому при первых же нарушениях и отклонениях следует обращаться за помощью к врачу.

Лечение и терапия

Если степень тяжести рефлюкса умеренная, рекомендуется лечение низкими дозами антибиотиков для предотвращения воспаления в мочевыводящих путях. Хирургическое вмешательство показано, если рефлюкс более тяжелый и есть риск нарушения функции почек.

Мочеточник отделяют от мочевого пузыря и повторно пересаживают в мочевой пузырь на продолжительном участке. Для этой открытой хирургической процедуры, антирефлюксной реимплантации мочеточника, доступно несколько различных хирургических методов. Шансы на успех процедуры высоки и составляют более 90%.

Также существует возможность введения лекарства под мочеточником в стенку мочевого пузыря во время цистоскопии. Препарат предназначен для сужения мочеточника и прекращения обратного оттока мочи. Эта минимально инвазивная процедура позволяет избежать рисков открытого хирургического вмешательства, но имеет недостаток в более низком уровне успеха.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Прямые меры предосторожности во избежание первичного рефлюкса невозможны. Однако, если в семье известны случаи рефлюкса, рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить возможный рефлюкс.

Если рефлюкс уже диагностирован, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь как минимум в 2 этапа и подождать несколько минут после первого опорожнения, потому что тогда моча, выталкиваемая из мочеточников, может стекать обратно в мочевой пузырь и выводится, когда второе опорожнение занимает как можно меньше времени. Печать происходит.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение требуется, если пузырный рефлюкс лечится хирургическим путем, что уже делается в детстве. В большинстве случаев операция проходит успешно. В рамках последующего наблюдения оперированному ребенку в профилактических целях назначают антибиотики даже после выписки из стационара.

Таким образом, прием антибиотиков необходимо продолжать в течение определенного времени. В течение примерно двух-четырех недель ребенку необходимо заботиться о себе физически. С другой стороны, если проводится эндоскопическая инъекция в устье, никакой физической защиты не требуется.

Осмотр - важная часть последующего наблюдения: через три недели после процедуры проводится ультразвуковое исследование (сонография) и исследование мочи. Дальнейшие проверки проводятся через три месяца и через год.

Уровень успеха особенно высок для открытых вмешательств. Следовательно, в этих случаях не требуется дополнительный рутинный рефлюкс-тест в виде уретрограммы кисты мочеиспускания (MCUG). В случае эндоскопической инъекции в устье MCUG выполняется только в исключительных случаях через три месяца после операции, что в конечном итоге зависит от степени рефлюкса и процесса заживления.

Особенно важной мерой последующего наблюдения является ультразвуковой контроль, который проводится с помощью специальной ультразвуковой технологии 4D и используется для выявления рецидивов. Это происходит через три-шесть месяцев после операции.

Ты можешь сделать это сам

Пузырный рефлюкс обычно проходит самостоятельно. Самая важная мера самопомощи - профилактика инфекций путем поддержания здорового образа жизни.

Если пузырный рефлюкс сохраняется, необходимо терапевтическое лечение. После процедуры отдохните и отдохните. Пациентам также следует пить много воды, чтобы избавиться от вирусов. Лечащий врач может указать точные меры. В любом случае пузырный рефлюкс должен находиться под пристальным наблюдением врача. Важно, чтобы недуг был прояснен на ранней стадии. Если возникают такие симптомы, как боль или проблемы с мочеиспусканием, необходимо сообщить об этом врачу.

Помимо обезболивающих, прописанных врачом, существуют различные натуральные обезболивающие, например, препараты на основе зверобоя или валерианы. Кроме того, охлаждающие и согревающие подушки помогают выздоровлению, снимая боль и улучшая кровообращение в пораженной области. Поскольку мочевыводящие пути очень чувствительны, следует сначала обсудить с лечащим врачом использование раздражающих домашних или натуральных средств. Эти меры должны надежно излечить пузырный рефлюкс после операции.