Аортальный клапан

Аортальный клапан один из четырех сердечных клапанов или один из двух так называемых карманных клапанов. Он расположен на выходе левого желудочка в аорту.

Аортальный клапан открывается во время систолического сокращения левого желудочка, позволяя крови вытесняться из желудочка в аорту, начало кровообращения в организме. Во время последующей фазы диастолической релаксации левого желудочка аортальный клапан закрывается и предотвращает отток крови обратно в желудочек из аорты.

Что такое аортальный клапан?

Аортальный клапан является одним из двух так называемых карманных клапанов сердца и расположен на выходе из левой камеры (желудочка) в аорту, большую главную артерию тела. Аортальный клапан открывается во время систолического сокращения левого желудочка, так что кровь перекачивается из желудочка в аорту.

Как только артериальное давление снижается к концу систолы, кровь начинает возвращаться из аорты в левый желудочек. Полнофункциональный аортальный клапан предотвращает обратный ток крови, поскольку его «карманы» заполняются кровью и блокируют выход из аорты в левый желудочек. Вместо этого левый желудочек может наполняться насыщенной кислородом кровью из левого предсердия.

Аортальный клапан работает исключительно пассивно из-за различного систолического и диастолического давления и условий потока в сердце. Клапан не имеет мышц, которые могли бы активно поддерживать открытие и закрытие, как в случае с двумя створчатыми клапанами, митральным клапаном и трикуспидальным клапаном в определенной степени.

Анатомия и строение

Аортальный клапан расположен в левом желудочке у истока аорты, большой артерии тела. Сердечный клапан - это так называемый карманный клапан, состоящий из трех карманов в форме полумесяца, которые образованы интимой, самым внутренним слоем кровеносных сосудов.

Карманы прикреплены к кольцу, похожему на соединительную ткань, fobriosus, и называются valvula semilunaris dextra, sinistra и septalis. В исключительных случаях аортальный клапан состоит всего из двух карманов. Это эмбриональная аномалия или особенность, которая возникает уже на 5-7 неделе беременности. Аортальный клапан с двумя карманами также может быть полностью функциональным.

На свободном конце каждого кармана имеется небольшое утолщение в виде узла, которое обрамлено мембраной клапана в форме полумесяца. Эта анатомическая особенность поддерживает клапанную функцию клапана, которая полностью пассивна, потому что нет мышечных клеток или сухожилий - как в случае с двумя створчатыми клапанами - для обеспечения поддержки.

Функции и задачи

Основная задача аортального клапана - позволить крови течь из левого желудочка в аорту, главную артерию тела, во время фазы сокращения камер (систолы). Это означает, что аортальный клапан открывается и оказывает минимальное сопротивление потоку крови в аорту, чтобы поддерживать сердечный выброс крови.

Даже небольшое препятствие оттоку потребует от сердца значительно более высокой мощности откачки, что в долгосрочной перспективе может привести к повреждению сердечной мышцы. Следующая основная функция аортального клапана - предотвращение обратного оттока крови из аорты в левый желудочек во время фазы диастолической релаксации камер. Это означает, что в тот момент, когда артериальное давление в камере снижается и становится ниже, чем в аорте, аортальный клапан закрывает вход в аорту и, таким образом, предотвращает обратный ток крови в камеру.

Это позволяет богатой кислородом крови течь из левого предсердия в камеру во время диастолы при условии, что митральный клапан, клапан между левым предсердием и левой камерой, открывается правильно и позволяет крови течь из левого предсердия в левую камеру. Если аортальный клапан обнаруживает сбои в одной из двух своих задач - открытии и закрытии входа в аорту в нужное время, сердечные мышцы должны попытаться компенсировать более низкую эффективность за счет увеличения мощности откачки, что в долгосрочной перспективе может привести к перегрузке сердечных мышц.

болезни

В принципе, неисправность аортального клапана возможна как при открытом входе в аортальный канал, так и при его закрытии в нужный момент. Сужение аортального клапана или его недостаточное открытие называется стенозом аорты.

Если аортальный клапан не закрывается должным образом и происходит частичный обратный ток крови из аорты в левый желудочек, недостаточность клапана имеет определенную величину. Клапанная недостаточность и стеноз клапана могут возникать по отдельности или вместе в виде так называемого комбинированного вития клапана. Изменения аортального клапана, которые приводят к функциональным нарушениям, в редких случаях связаны с врожденными пороками клапана, которые не всегда обнаруживаются на ранней стадии, поскольку сердце пытается компенсировать стеноз клапана или недостаточность клапана за счет повышения производительности.

Сбои в работе, особенно аортального клапана, обычно приобретаются. Типичные триггеры могут включать: B. быть ревматической лихорадкой или инфекционным эндо- или миокардитом. Также наблюдались бактериальные инфекции, в ходе которых бактерии оседали на сердечных клапанах и приводили к их изменениям.

Выживший эндокардит аортального клапана может привести к рубцеванию мелких карманов, так что клапан больше не может полностью закрыться и наступает недостаточность I или II степени. Постепенно прогрессирующие дегенеративные изменения в таких частях аортального клапана, как Б. обызвествление, также приобретенные пороки сердечного клапана.

Типичные и распространенные болезни сердца

• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Перикардит
• Сердечная недостаточность
• Мерцательная аритмия
• Миокардит