Барбитураты

Барбитураты Когда-то считалось чудодейственным лекарством и широко использовалось. Сегодня их использование строго ограничено, и они считаются опасными. Для этого есть ряд веских причин. Следующий обзор воздействия барбитуратов на организм, области их применения, а также риски и побочные эффекты показывают, почему.

Что такое барбитураты?

Барбитураты - это общий термин для множества различных препаратов, которые обладают наркотическим, снотворным, противосудорожным и седативным действием. Их название происходит от барбитуровой кислоты, из которой они образуют производные. Химик Иоганн Фридрих Вильгельм Адольф Риттер фон Байер впервые успешно произвел барбитуровую кислоту в 1864 году. На этом основании Герман Эмиль Фишер в 1903 году разработал первый барбитурат с седативным эффектом и назвал его барбиталом.

С тех пор барбитураты были одними из самых широко используемых снотворных и седативных средств в немецкоязычных странах в течение многих десятилетий. Поскольку они очень быстро вызывают привыкание и часто случаются отравления в результате передозировки и злоупотребления, они не были одобрены в качестве снотворных или седативных средств в Германии с начала 1990-х годов. С тех пор они использовались только при лечении эпилепсии и в качестве обезболивающих при операциях.

Существует три типа барбитуратов: короткого действия, которые действуют всего несколько минут, средне-длительного действия, действие которого длится несколько часов, и длительного действия, действие которого длится много часов. Классификация основана на продолжительности соответствующего эффекта.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие барбитуратов на организм и органы чрезвычайно сложное. Они проявляют свое действие через различные рецепторы в организме, так называемые рецепторы ГАМК-А. Они расположены в нервных клетках и связывают нейромедиатор γ-аминомасляную кислоту. Таким образом, они напрямую влияют на вещества-мессенджеры, которые отвечают за передачу раздражителей и возбуждений между нервными клетками.

После того, как барбитураты связываются с этими рецепторами, они практически берут на себя их задачу и действуют как агонисты, контролируя передачу сигнала между отдельными нервными клетками. Они практически имитируют γ-аминомасляную кислоту и берут на себя ее функции. Таким образом, барбитураты могут, например, подавлять или подавлять болевые сигналы.

Дозировка барбитурата также играет важную роль в эффекте. В более низких дозах они подавляют, например, рецептор AMPA, который оказывает стимулирующее действие и, таким образом, обеспечивает седативный эффект. В более высоких дозах они также подавляют натриевые каналы, которые, в свою очередь, важны для многих других процессов в организме. В конечном итоге барбитураты приводят к полной анестезии.

Медицинское применение и использование

В прошлом барбитураты в основном прописывались в виде снотворных или седативных средств. Однако, поскольку эмпирические данные и исследования вскоре показали чрезвычайно высокий потенциал зависимости и опасно высокую токсичность, эти области применения были окончательно запрещены. На смену барбитуратам пришли гораздо менее опасные препараты, такие как бензодиазепины.

Из-за этого барбитураты в настоящее время используются в основном только для двух областей применения: как анестетик и как противоэпилептическое средство. В качестве анестетика он используется в форме тиопентала для индукции анестезии. Барбитурат тиопентал короткого действия действует чуть менее 10 минут и действует очень быстро, поэтому его вводят пациенту внутривенно, чтобы вызвать анестезию.

При лечении эпилепсии используется фенобарбитал длительного действия, который действует от 10 до 18 часов. Благодаря спазмолитическому эффекту его часто используют как для профилактики, так и для лечения припадков в контексте эпилептического заболевания. Его также можно использовать для борьбы с судорогами, вызванными контактом с определенными токсинами, такими как стрихнин или ДДТ.

В Швейцарии некоторые барбитураты, такие как пентобарбитал, также используются в разрешенной там активной эвтаназии. В ветеринарии используется как средство эвтаназии.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Как уже упоминалось, риски и побочные эффекты от приема барбитуратов чрезвычайно высоки. Регулярное употребление очень быстро приводит к сильной зависимости. Абстинентный синдром затруднен и иногда сопровождается тяжелыми симптомами, такими как беспокойство, судороги и чрезмерная возбудимость. Печень также реагирует на регулярное потребление и со временем все быстрее и быстрее расщепляет барбитураты, поэтому эффект становится все слабее и короче. При этом другие лекарства разрушаются быстрее и, следовательно, перестают работать должным образом. Слишком высокая дозировка также может привести к тяжелому отравлению, симптомы которого варьируются от нарушения сознания и головокружения до тошноты и рвоты до амнезии и комы. Однако наихудшим токсическим эффектом является центральный паралич дыхания и остановка сердца, которые без немедленного лечения приводят к недостаточному снабжению мозга кислородом и, в конечном итоге, к смерти. Другие седативные средства, такие как алкоголь или опиаты, также усиливают действие барбитуратов. Из-за этих сильных побочных эффектов барбитураты теперь подпадают под действие Постановления о рецептах на наркотики (BtMVV).

Барбитураты действуют очень быстро и эффективно, но, к сожалению, они связаны со многими, иногда даже опасными для жизни, рисками и побочными эффектами, которые намного превосходят их положительные свойства. Поэтому, за некоторыми исключениями, их использование сейчас запрещено по понятным причинам. Поэтому самолечение категорически не рекомендуется.