Казенное положение (казенное положение)

Положение казенной части положение будущего ребенка, отклоняющееся от нормы в утробе матери после 34-й недели беременности. Ребенок лежит головой вверх, а не вниз, как в нормальном положении черепа. Крупа или ножки находятся на дне матки. Около пяти процентов всех детей находятся в тазовом предлежании при рождении.

Формы казенного положения

До 34-й недели беременности все будущие малыши лежат в матке вверх ногами. По мере нехватки места они затем переворачиваются вверх ногами в положение черепа. Если этого поворота не происходит, говорят об одном Положение казенной части, Существуют разные варианты этого положения при рождении.

Самая распространенная форма - более 60 процентов - это полностью заднее положение. Нередко вверх направлена ​​только одна нога. Также может случиться так, что у ребенка обе ноги направлены вверх, а крупа опущена. В положении полностью копчико-стопы обе ноги согнуты. В смешанных формах есть слои колена (одно или оба колена вниз), слои стопы (одна или обе стопы вниз).

причины

Около половины ягодиц не имеют медицинской идентифицируемой причины. Более чем в 50% случаев первенца рожает мать, а также существует семейное накопление. Женщины и мужчины, которые сами родились в галифе, в три раза чаще имеют галифе.

Множества также лежат в галифе в утробе матери чаще, чем в среднем. У близнецов заболеваемость составляет около трети. Другими факторами риска этого отклонения являются деформация головы, слишком короткая или запутанная пуповина, а также слишком мало или слишком много околоплодных вод. Пороки развития матки и определенные формы таза матери также способствуют возникновению ягодиц.

Риски тазового предлежания

Риски тазового предлежания заключаются в недостаточном поступлении кислорода к ребенку и травмах во время самих родов. Складывание рук во время родов может предотвратить проникновение в голову. Затем акушеры должны вручную освободить руки из этого положения. Это может привести к переломам рук и мышечным травмам. Пуповина также сжимается быстрее в тазовом предлежании, чем при нормальных родах.

Это может привести к недостаточному поступлению кислорода к ребенку и, в худшем случае, к повреждению мозга. Кривошея, вызванная напряжением мышц, также встречается в 70% случаев родов при тазовом предлежании. Тазовые роды более утомительны для будущей матери, поскольку часто занимают больше времени, чем обычные роды. Особенно напряженная фаза надавливания может длиться дольше, чем при рождении в положении черепа, потому что большая голова ребенка появляется только в конце.

Вагинальные роды или кесарево сечение?

Вагинальные роды обычно возможны при ягодичном предлежании, но в наши дни их редко рекомендуют. Для этого нужна опытная бригада акушеров. Относительно немного клиник предлагают возможность самопроизвольных родов в тазовом предлежании.

В случае простого ягодичного предлежания, возраста рождения более 34 недель и если мать или ребенок не страдают какими-либо заболеваниями, в принципе нет ничего, что могло бы предотвратить самопроизвольные роды. Положение четвероногих рекомендуется для родов, так как в нем ребенок может родиться в значительной степени независимо. Как правило, никаких дополнительных манипуляций со стороны акушера при этом не требуется.

Если вес при рождении превышает 3500 граммов, мочевой пузырь разрывается преждевременно, мать или ребенок болеют или ребенок находится в положении прямой головы, рекомендуется кесарево сечение. Это также относится к относительно высокому возрасту матери при рождении и окружности головы ребенка выше среднего.

Поворот наружу в ягодичном положении

Внешний поворот в случае ягодичного положения ребенка - это все-таки один из способов приведения его в положение черепа. Это возможно с 36 недели беременности. Опытный акушер оказывает давление на будущего ребенка извне и переводит его в положение черепа. С этой процедурой связаны риски: могут возникнуть осложнения со стороны пуповины, вагинальное кровотечение и преждевременное расшатывание плаценты.

Вероятность успеха составляет около 60 процентов, а риск осложнений - около трех процентов. Всегда должна быть доступна бригада хирургов, чтобы в случае осложнения можно было немедленно провести кесарево сечение. Поскольку внешнее изменение возможно только на позднем этапе беременности, дети уже достаточно зрелы для рождения с помощью такого кесарева сечения.

Иглоукалывание и прижигание (нагревание определенных точек на теле) также рассматриваются как методы скручивания. Это процедуры традиционной китайской медицины. Однако это не было научно доказано.

Все будет хорошо!

Многие женщины с самого начала излишне беспокоятся о ягодичном предлежании. Однако в большинстве случаев дети самопроизвольно принимают положение черепа. В случае галифе решение о естественных родах или кесаревом сечении всегда остается за мамой. Это также относится к решению о внешнем повороте.

Важно получить подробную медицинскую консультацию, в которой подробно объясняются возможности и риски. Независимо от того, кесарево сечение или самопроизвольные роды, дети с галифе не отличаются по своему развитию от детей с краниальным положением. Независимо от типа родов, боль и страхи обычно быстро забываются, и преобладает радость от чуда новой жизни.