Медицинская терминология относится к результату медицинского обследования пациента как обнаружение, Эта область включает в себя психологическое исследование, физический осмотр, а также лабораторные исследования и исследования медицинских устройств.
Какая находка?
Медицинская терминология описывает результат медицинского обследования пациента как находку.Медицинский термин «обнаружение» относится как к результатам целостного обследования, так и к частичным областям. Созвездие находок существует, когда найдено несколько находок. На основании этой совокупности выводов лечащий врач ставит диагноз с учетом анамнеза.
Анамезный опрос включает в себя опрос истории здоровья пациента, условий жизни, любых имеющихся аллергий, текущих жалоб и определение совокупности генетических рисков. Результаты записываются в медицинское заключение.
Отчет резюмирует качественные и количественные отчеты. Доступно качественное заключение, например, если результаты пациента по заболеванию бронхов отрицательны, «бронхи свободны». Количественным показателем является, например, определение значения холестерина «общий холестерин 200 мг / дл».
Функция, эффект и цели
В случае определенных жалоб и болезней указываются подробные обследования. Эти обследования проводят специалисты, поскольку врачи общей практики часто не имеют возможности сделать их при рукоположении.
Эти обследования проводятся, например, в качестве дополнительных обследований в случае первоначального подозрения на опухолевое заболевание. Необходимо гистологическое и лабораторное исследования, которые проводят специалисты, радиологи и патологи. Эти исследования могут быть, например, микроскопическими исследованиями взятых образцов. Лабораторные результаты включают результаты анализов мочи, крови и других биологических жидкостей.
Практически во всех областях медицины невозможно оценить состояние здоровья пациентов без лабораторных исследований. Результаты этого лабораторного обследования позволяют врачам окончательно оценить состояние здоровья и определить эффективные варианты лечения. Чтобы выяснить у пациента отклонения и жалобы, семейный врач направляет их к специалисту по справке. Результатом медицинского обследования является находка.
Во многих случаях это происходит через неделю или две. Его отправят семейному врачу. Затем врач общей практики проводит диагностическое обсуждение с пациентом, объясняет результаты диагностики и обсуждает рекомендации специалистов относительно дальнейших действий. Гистологическое открытие предоставляет информацию о микроскопическом анализе коммерческого образца, патологическое открытие дает название патологическому изменению в образце ткани. Причинные признаки, не относящиеся к основному заболеванию, называются вторичными.
Случайные находки появляются как часть основного обследования без предварительного осмотра лечащим врачом. Вывод считается положительным, если экспертиза подтверждает первоначальное подозрение. Если пациента обследуют на рак, и во время обследования выясняется, что имеется злокачественная опухоль, результат рака положительный. Результат будет отрицательным, если обследование не подтвердит первоначальное подозрение и у пациента нет опухоли. В медицинской терминологии эти два термина используются иначе, чем в повседневной речи. Люди ассоциируют слово «позитивный» с чем-то позитивным, но позитивный результат предупреждает, что состояние здоровья пациента ухудшается и что было обнаружено что-то необычное.
Люди ассоциируют слово «отрицательный» с неприятными ситуациями, но в случае отрицательного результата у них есть причина дружить, потому что оно говорит о том, что первоначальное подозрение не подтвердилось и что подозреваемого заболевания нет. Если врач ставит пациенту диагноз СПИД, он «ВИЧ-положительный», если болезни нет - «ВИЧ-отрицательный». Отличие от термина «симптом» состоит в том, что находка описывает эмпирический характер задокументированных характеристик, то есть сбор информации, в то время как симптом подчеркивает появление характеристики как признак заболевания.
Однако для пораженных пациентов отчет о результатах может оказаться книгой за семью печатями, поскольку большинство людей не понимают медицинской терминологии. Они считают их трудными для понимания как субъективно, так и технически. Поскольку этот технический язык является частью повседневной профессиональной жизни медицинских специалистов, они часто не принимают во внимание, что их пациенты в большинстве случаев не понимают его.
Даже если врачи могут объяснить своим пациентам соответствующие выводы в доступной для понимания манере, они могут забыть сказанное в своем волнении и остаться наедине со своими выводами и непонятным техническим языком. В отчете крайне необходимы понятные объяснения. Обычным людям нужен «перевод» с латыни врачей, потому что простой для понимания язык успокаивает многих пациентов и облегчает перенос даже сложных и тревожных выводов.
Риски, побочные эффекты и опасности
Наука обнаружила эту диспропорцию и пытается найти лекарство. В зимнем семестре 2014/2015 Дрезденский университет отметил общенациональную премьеру факультатива «Что у меня есть?»
Проект в Техническом университете Дрездена финансировался Фондом университетской медицины, а концепция была разработана студентами-медиками. Элективный курс направлен на улучшение практического общения между врачами и пациентами. Оценка первого курса свидетельствует о значительном улучшении коммуникативных навыков с высокой практической значимостью. Планируется распространение этого предложения на другие университеты Германии.
Создание и документирование результатов - одна из самых важных медицинских обязанностей в отношении подтверждения эффективности при выставлении счетов и в случае юридических споров. Основные жалобы, сопутствующие жалобы и первоначальное подозрение приводят к подозрению на диагноз, который ведет к целевой оценке и диагностике работы. Последующее лечение и терапия заболевания основываются на полученных результатах.
Структурированная документация результатов поддерживает сотрудничество и общение между участвующими врачами, пациентами, учреждениями и клиниками. Развитие телемедицины устойчиво поддерживает этот структурированный подход. Стандартизированные результаты легче сравнивать, и можно лучше оценить течение болезни. Риск недопонимания между вовлеченными врачами в значительной степени исключен. Согласно разделу 630 Гражданского кодекса Германии, закон о правах пациентов обязывает врачей вести досье пациента со всеми соответствующими выводами и информацией.