конъюнктива

конъюнктива Служит слоем слизистой оболочки, частично лежащим на глазном яблоке и лежащим на внутренней стороне век, в частности, для защиты глаз и иммунной системы. Заболевания часто выражаются изменением цвета конъюнктивы от красноватого до кирпично-красного.

Что такое конъюнктива

Так как конъюнктива (Конъюнктива, оболочка конъюнктивы) - это термин, обозначающий прозрачное, похожее на слизистую оболочку, продолжение кожи в области глаза, которое покрывает веко на задней поверхности, продолжаясь на вентральной (передней) поверхности склеры (дермы), а затем на роговицах лимба, переходная зона между кожей и роговицей для соединения с роговицей.

Конъюнктива также создает соединение между глазной луковицей (глазным яблоком) и веками, с которыми она прочно прикрепляется. Многочисленные сосуды конъюнктивы, которые можно двигать в здоровом состоянии и которые практически не видны невооруженным глазом, становятся более заметными при раздражении из-за их кирпично-красного цвета.

Анатомия и строение

конъюнктива обычно делится на три разных раздела. Часть конъюнктивы, которая покрывает заднюю поверхность века и выстилает его внутреннюю часть, называется конъюнктивой пальпебрама (также конъюнктивой лапки).

Затем это продолжается по мере того, как конъюнктива fornicis образует верхнюю и нижнюю складку оболочки (верхний или нижний свод конъюнктивы) и сливается с бульбовой конъюнктивой, покрывающей переднюю поверхность склеры. В лимбе конъюнктива прочно прикреплена к роговице. Хотя конъюнктива прочно прикреплена к векам, она лишь слабо прикреплена к глазному яблоку и покрывает его с брюшной части до роговиц лимба. Видимая часть склеры полностью покрыта конъюнктивой.

Гистологически конъюнктива состоит из многослойной эпителиальной ткани и слоя соединительной ткани (lamina propria) под ней.Внутри некератинизированного эпителиального слоя находятся также так называемые бокаловидные клетки, которые участвуют как слизеобразующие клетки в синтезе слезной пленки. Чувствительная иннервация конъюнктивы обеспечивается прежде всего ветвями тройничного нерва.

Функции и задачи

конъюнктива изначально соединяет глазное яблоко с веками как прозрачный слой слизистой оболочки (лат. coniungere = dt. соединять). Кроме того, он действует как внешнее защитное покрытие глаза и гарантирует дополнительный защитный механизм через расположенные в нем слизеобразующие бокаловидные клетки, которые участвуют в синтезе слезной пленки.

Слезная пленка защищает глаз от инородных тел и, благодаря своим антимикробным компонентам, переднюю часть глазного яблока от инфекций. Кроме того, он служит скользящим слоем для верхнего века и питает сосудистую роговицу посредством диффузии. Конъюнктива предплюсны (конъюнктива пальпебрарума) имеет большое количество фолликулоподобных скоплений плазматических клеток и лимфоцитов, которые, как предполагается, препятствуют проникновению экзогенных патогенов.

Если есть воспаление, оно будет увеличиваться и образовывать выпуклые фолликулы (так называемое набухание фолликулов). Кроме того, существуют так называемые клетки Лангерганса, особенно в конъюнктиве предплюсны. Эти клетки, которые являются частью дендритной системы (иммунная защита), играют важную роль в презентации антигена через их взаимодействие с Т-лимфоцитами.

Помимо дендритных клеток роговицы как регуляторов иммунного ответа и модуляторов между иммунной толерантностью и защитой, конъюнктивальным клеткам Лангерганса отводится важная функция в иммунной системе.

Болезни и недуги

конъюнктива могут быть затронуты различными нарушениями. Одним из наиболее распространенных заболеваний являются воспалительные изменения конъюнктивы (конъюнктивит), которые имеют различные причины, такие как химико-физические стимулы (включая инородные тела, травмы, облучение, ожоги, химические ожоги), бактериальные (включая псевдомембранозный конъюнктивит, конъюнктивит в бассейне, трахоматозный конъюнктивит) и вирусные инфекции. (включая фолликулярный конъюнктивит), патологические процессы в прилегающих структурах (включая мейбомиевую карциному), нарушения мокроты из-за снижения секреции слезы (включая сухой кератоконъюнктивит) и аллергии (включая весенний конъюнктивит).

Острое воспаление конъюнктивы проявляется симптоматически в виде покраснения, отека, обильного секрета, светочувствительности, а также блефароспазма и хронического конъюнктивита в виде отсутствия отеков, снижения секреции и разрастания сосочкового тела. Поскольку в конъюнктиве имеется большое количество плазматических клеток, лейкоцитов и лимфоцитов, в случае аллергии, раздражения, распространения воспаления (особенно из придаточных пазух носа) и закупорки кровеносных сосудов (например, из-за опухолей или эндокринной орбитопатии) возникают отечные опухоли (хемоз) стекловидного тела. ).

После травматических событий, при сильном стрессе (включая роды, сильный кашель) и / или патологических изменениях со стороны крови и сосудистой системы (включая артериосклероз, гипотензию) часто наблюдаются гипосфагмы (кровотечение в субконъюнктивальное пространство). Это субкровоизлияние характеризуется резкой границей, а конъюнктива имеет интенсивный красный цвет. Кровоизлияние в конъюнктиву обычно безвредно и рассасывается в течение 1-2 недель.