Кроты представляет собой серьезное осложнение во время беременности. Из-за неудачного оплодотворения ворсинки хориона быстро растут без развития полноценного эмбриона. Беременность необходимо прервать с помощью небольшой хирургической операции.
Что такое родинка?
Причина появления родинки мочевого пузыря кроется в неправильном оплодотворении. В полной форме женский хромосомный набор полностью отсутствует.© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Неправильный рост ворсинок хориона женской плаценты называется родинкой. Причина этого расстройства - ошибка при оплодотворении. Когда окружающая соединительная ткань тает, ворсинки плаценты превращаются в пузырьки. Трофопласт подвержен усиленному росту.
Есть два типа родинок. Неполная родинка развивается в 90 процентах случаев, а полная родинка - в 10 процентах случаев. В полной форме зародыш не образуется, а в частичных родинках можно увидеть начало развития эмбриона. Родинки - это разрастания клеток плацентарной ткани, но обычно они не злокачественные.
Однако они могут инвазивно врастать в окружающее пространство. Однако в редких случаях может развиться так называемая хорионическая карцинома. Феноменологически переход между инвазивной родинкой и злокачественным новообразованием является жидким и не описан последовательно в литературе.
основная причина
Причина появления родинки мочевого пузыря кроется в неправильном оплодотворении. В полной форме женский хромосомный набор полностью отсутствует. Как теряется женская генетическая информация, еще не совсем понятно. Например, яйцеклетка без косточек может быть оплодотворена двумя сперматозоидами или делящимися сперматозоидами. Однако возможно, что набор женских хромосом впоследствии будет утерян из-за неправильного разделения набора мужских хромосом.
Неполная родинка мочевого пузыря развивается из триплоидной оплодотворенной яйцеклетки с набором женских хромосом и двумя наборами мужских хромосом. Здесь яйцеклетка оплодотворяется либо двумя сперматозоидами, либо делящимися спермиями.
Эмбрион не может развиваться в случае полного моляра, поскольку гены отцовского набора хромосом полностью инактивированы импринтингом. Однако женский гомологичный набор хромосом отсутствует. В результате развивается только трофопластическая ткань. Однако в случае частичных моляров помимо трофопластической ткани может образовываться эмбриональная ткань.
Симптомы, признаки и недомогания
Родинка изначально проявляет все нормальные признаки беременности. Однако кровотечение может возникнуть с шестой недели беременности. Кровотечение может произойти позже. Если родинка полная, обычно происходит преждевременный аборт. Однако, если этого не происходит, к дополнительным симптомам относятся тошнота, рвота и головокружение.
Живот набухает, потому что плацента быстро растет, а матка расширяется. Значения гормона беременности «хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)» резко возрастают из-за быстро растущей плаценты. Однако частичную родинку не так-то просто обнаружить. Клинические симптомы не так заметны и возможный аборт наступает немного позже, в период с четвертого по шестой месяц беременности.
диагностика
Чтобы диагностировать родинку мочевого пузыря, сначала определяется значение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если, помимо необычных и тяжелых симптомов беременности, показатели ХГЧ быстро повышаются, есть подозрение на родинку мочевого пузыря. Об этом свидетельствует и сильно вздутие живота.
Процедуры визуализации, такие как сонография, могут поддержать обследование. Полные родинки обычно легко идентифицируются с помощью ультразвукового исследования. Однако частичные родинки не так-то просто диагностировать. Здесь ничего не видно даже во время ультразвукового исследования.
В этом случае необходимо провести цитогенетические анализы. Берут образец ткани и исследуют его генетически. Если обнаружены только мужские наборы хромосом, родинка полная. Триплоидная клетка с одним набором женских хромосом и двумя наборами мужских хромосом имеет частичную родинку мочевого пузыря.
осложнения
В результате родинки могут возникнуть самые разные осложнения. Прежде всего, необходимо прервать беременность, что обычно связано с эмоциональным и психологическим стрессом у женщин. В трети случаев родинка перерастет в кисты на яичниках.
Это может привести к сильной боли в животе, нарушению менструального цикла и проблемам с пищеварением. Разрыв кисты происходит довольно редко, что приводит к инфекциям и кровотечению в брюшной полости или к шоку кровообращения. Если кисты перекручиваются, происходит так называемое завихрение стиля, которое может привести к перитониту и, как следствие, к дальнейшим осложнениям.
Хирургическое лечение родинки увеличивает риск кровотечения и травмы шейки матки. Кроме того, часто остаются остатки родинок, которые спустя годы могут воспалиться и потребовать дальнейшего соскабливания. Даже при успешной терапии вероятность забеременеть снижается.
Если есть серьезные осложнения, такие как синдром поликистозных яичников, фертильность иногда навсегда ограничивается. Родинка мочевого пузыря может привести к длительным нарушениям менструального цикла или полному отсутствию менструации.
Когда нужно идти к врачу?
В случае возникновения этой жалобы в любом случае следует обратиться к врачу. Поскольку беременность обычно прерывается из-за аномального развития, во многих случаях необходимо проконсультироваться с психологом, если пациентка и ее партнер страдают от психологических жалоб или депрессии.
При кровотечении, несмотря на беременность, необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев это происходит после шестой недели беременности. Стойкое головокружение или общее недомогание также могут указывать на заболевание, поэтому необходимо обследование у врача.
Расширение и увеличение матки также является частым симптомом, поэтому визит к врачу необходим. В случае острой боли или неотложной ситуации следует вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. Заболевание также может диагностировать гинеколог. Также он может провести соответствующий аборт. Успешное лечение обычно не вызывает особых осложнений у женщин.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Родинка в мочевом пузыре должна быть удалена хирургическим путем с помощью аспирационного кюретажа после того, как она была обнаружена. Шейка матки расширяется, и ткань аккуратно отсасывается. Иногда требуется вторая процедура, потому что не вся ткань коренных зубов была захвачена с первого раза. Кроме того, вводятся препараты, которые предназначены для отторжения оставшейся ткани. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, гелей или вагинальных суппозиториев.
Даже после лечения за развитием родинок нужно долго следить. Если отдельные клетки остаются, они могут снова расти через определенное время. Уровень гормона беременности следует проверять на срок до шести месяцев. Низкие значения указывают на полное удаление родинок.
Однако, если значения снова увеличиваются, может потребоваться другая операция. Потому что изредка родинка прорастает в мышцу матки. В этом случае невозможно захватить всю ткань с помощью аспирационного кюретажа. Признаки этого - постоянное кровотечение, несмотря на лечение. При инвазивных формах родинок только химиотерапия может принести полное излечение.
Поскольку ткань обычно не является злокачественной, шансы на выздоровление очень высоки. Однако в редких случаях развивается злокачественная карцинома хориона, которая требует более интенсивного лечения и наблюдения. Однако даже при злокачественном перерождении родинок есть хорошие шансы на выздоровление после химиотерапии.
Прогноз и прогноз
Прогноз родинки мочевого пузыря зависит от индивидуальных обстоятельств. Если прогрессирование оптимальное и нет дальнейших осложнений, корректирующая операция может привести к окончательному заживлению.
Если исход менее благоприятен, будущая мама рискует сделать аборт. В очень тяжелых случаях впоследствии может наступить стойкое бесплодие женщины. Без медицинской помощи происходит аборт. Беременная женщина обычно теряет ребенка в течение первых нескольких недель беременности, а также страдает серьезными эмоциональными и психологическими проблемами.
Лечение значительно увеличивает шансы на выздоровление. Измененные ткани аккуратно удаляются за одну процедуру. Эта процедура требует высочайшего уровня точности и чувствительности. Осложнения приводят к причинению вреда будущему ребенку или немедленной потере ребенка. По мере прогрессирования беременности необходимы регулярные осмотры. Матку проверяют на возможные изменения.
В некоторых случаях происходит отрастание тканей и рецидив родинки. Чтобы обеспечить выживание ребенка, необходимо новое вмешательство, которое снова связано с большими проблемами и рисками для аборта. Если во время процедуры происходят осложнения и аборт, повреждение матки может быть настолько огромным, что возникает бесплодие.
профилактика
К сожалению, предотвратить появление родинок невозможно, поскольку их развитие вызвано ошибкой при оплодотворении. Возможна повторная беременность. Однако новая беременность должна наступить не сразу после преодоленной родинки, а только после того, как она полностью зажила.
Ты можешь сделать это сам
Пациентам с родинками обычно проводят хирургическое вмешательство вскоре после установления диагноза заболевания, при котором на первый план выходит удаление порока развития посредством аспирационного кюретажа. Операция обычно связана с потерей эмбриона и, следовательно, с прерыванием беременности. Поэтому пострадавшие женщины сталкиваются как с физическими, так и с эмоциональными проблемами. Отчасти возможны меры самопомощи, но только после консультации с лечащей бригадой врачей.
После операции больные отдыхают физически, избегая занятий спортом и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пребывание в стационаре имеет смысл. Назначенные лекарства всегда следует принимать вовремя, а пациенты обращают больше внимания на возможные побочные эффекты. Постоянное наблюдение имеет большое значение, поскольку в редких случаях возникают дальнейшие пороки развития.
Поскольку прерывание беременности, связанное, в частности, с родинкой, связано с высоким уровнем психологического стресса, пациенты стараются избегать дальнейшего стресса и отдыхать. Если возможно, пациенты получают несколько выходных дней и поддерживают тело и психику в восстановлении после хирургической процедуры. Если эмоциональное нарушение слишком велико, пострадавшие женщины обращаются за помощью к психотерапевту. Это снижает риск долгосрочного психологического ущерба и депрессии.